Perşembe, Mayıs 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Tüp Mide Ameliyatı Nedir?

Tüp mide ameliyatı, mide boyutunu kalıcı olarak küçülten cerrahi bir kilo verme prosedürüdür. Bir doktor, diğer kilo verme stratejilerini etkili bulmayan obez kişiler için önerebilir. Tüp mide ameliyatı sırasında, bir cerrah midenin yaklaşık %80’ini çıkarır. Bu da bireyin tüketebileceği besin miktarını sınırlayarak uzun vadede kilo vermesine yardımcı olur. Bu operasyon obezite hastalarına yardımcı olabilse de riskler taşıyan önemli bir prosedürdür. Ek olarak, insanlar kilo kaybını ancak sürdürülebilir bir diyet ve egzersiz planı uygulayarak koruyabilirler.

Tüp mide ameliyatı, klinik olarak şiddetli obezitesi olan kişiler için çeşitli bariatrik cerrahi prosedürlerden biridir. Doktorlar, kişinin vücut kitle indeksi (VKİ) 40 veya daha yüksekse, obeziteyi klinik olarak şiddetli olarak kabul eder. Bununla birlikte, BMI’si 35-39,9 olan kişiler de en az bir ciddi komorbiditeleri varsa aday olabilirler. Tüp mide ameliyatı, Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın kilo verme ameliyatı şeklidir. Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği’ne (ASMBS) göre, 2019’daki bariatrik prosedürlerin %59,4’ünü oluşturuyordu.

Prosedür, mide boyutunu kalıcı olarak küçültür. Ameliyattan sonra midenin boyutu orijinal boyutunun yaklaşık %20’si kadar olacaktır. Bu azaltılmış boyut, bir kişinin ne kadar yiyecek ve sıvı alabileceğini sınırlar ve daha çabuk tok hissetmelerine yardımcı olur. Midenin açlık hormonu ghrelini üreten kısmını ortadan kaldırdığı için zamanla açlık sinyallerini de sınırlar. Bir doktor, aşağıdaki durumlarda bir kişiye tüp mide ameliyatı olmasını önerebilir:

  • 40’ın üzerinde bir BMI’ye sahip olmak
  • BMI’si 35-40 ve ayrıca uyku apnesi, hipertansiyon veya tip 2 diyabet gibi altta yatan bir sağlık durumuna sahip olmak
  • Diğer kilo verme yöntemlerini denemek ve etkisiz bulmak

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Tüp mide ameliyatı zihinsel ve fiziksel hazırlık gerektiren invaziv bir işlemdir. Bir kişinin ayrıca birkaç hafta veya aylarca iyileşmeyi hesaba katması gerekecektir.

Ameliyattan Önce

Prosedüre sahip olmadan önce, cerrahi adaylarının bir bariatrik cerrahi eğitim programına kaydolmaları gerekecektir. Bu, ameliyata hazırlanmalarına yardımcı olur ve kilo vermeyi, bazı ilaçları bırakmayı ve varsa sigarayı bırakmayı içerebilir. Bireyler ayrıca ameliyattan sonra dengeli bir diyete bağlı kalmalarına yardımcı olmak için beslenme danışmanlığı alacaklardır. Psikolojik değerlendirmeye ek olarak, bir doktor kan testleri, fiziksel muayeneler ve kişinin midesinin görüntüleme çalışmalarını yapacaktır. Ayrıca herhangi bir anormallik için gastrointestinal sistemi kontrol etmek için bir üst endoskopi yapabilirler.

Ameliyat Sırasında

Bir kişinin ameliyat için genel anesteziye ihtiyacı olacaktır. Bu onları uyutacak, böylece operasyonla ilgili hiçbir anıları olmayacaktır. Prosedür sırasında, bir cerrah karında birkaç küçük kesi yaparak ve cerrahi aletler ve kapsamlar sokarak laparoskopi kullanacaktır. Cerrah bu araçları kullanarak mideyi izole edecek ve %80’e kadarını çıkarmak için cerrahi zımbalar kullanacaktır. Bu, dar bir dikey “manşon” bırakır. Cerrah, kesilerden birinden midenin geri kalanını çıkaracaktır.

Ameliyattan Sonra

Genellikle insanlar 1-2 hafta boyunca sıvı bir diyet uygularlar. Sonunda diyete normal katı yiyecekleri dahil etmeden önce, yavaş yavaş püreleri ve ardından yumuşak yiyecekleri tanıtacaklar. Bir sağlık ekibi, mide iyileşirken öğün beslenmesi ve boyutu hakkında tavsiyelerde bulunmak için kişiyle birlikte çalışacaktır. Ameliyattan sonra öğünler küçük olacak ve insanlar yiyeceklerini iyice çiğnemeye odaklanmalıdır. Yeterli vitamin ve mineral aldıklarından emin olmak için takviye almaları gerekebilir, çünkü bunları daha küçük öğünlerle elde etmek daha zor olabilir. İnsanların ayrıca demir, kan şekeri, kalsiyum ve D vitamini düzeylerini kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırmaları gerekebilir. Mide asidini azaltmak için bazen mide ekşimesi ilaçları gerekli olabilir.

Tüp Mide Ameliyatı ve Gastrik Bypass Ameliyatı

Gastrik bypass başka bir yaygın bariatrik cerrahidir. Mideyi iki bölüme ayırmayı içerir. Midenin daha küçük kısmı yeni mide olur ve daha büyük kısım artık yiyecekleri depolamaz veya sindirmez. Bu, açlığı azaltarak, tokluğu artırarak ve açlık hormonlarını azaltarak insanların kilo vermesine yardımcı olur. ASMBS’ye göre prosedür teknik olarak tüp mideden daha karmaşıktır ve daha fazla vitamin ve mineral eksikliğine neden olur. Ayrıca tüp mide prosedüründen iyileşme daha hızlıdır ve komplikasyon riski daha düşüktür. Bu nedenle genellikle tercih edilen bir seçenektir. Bununla birlikte, gastrik bypass tipik olarak daha belirgin ve daha hızlı kilo kaybına yol açar.

İyileşme Süreci

Kilo verme ameliyatından sonra normal aktivitelere dönülmesi 4-6 hafta sürebilir. Bununla birlikte, bir kişi ameliyattan fiziksel olarak iyileştikten sonra bile, belirli iyileşme uygulamalarına bağlı kalması gerekecektir. Bir doktor veya diyetisyen, sağlıklı kilo kaybını sürdürmek için uzun vadeli diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir. Önerileri şunları içerebilir:

Diyet: İnsanlar bol su içmeli, katı gıdalara ne zaman dönüleceğine dair yönergeleri izlemeli ve küçük porsiyonlar yemelidir. Ayrıca, zayıflığı ve kas kaybını önlemek için nişasta ve şeker oranı yüksek gıdalardan uzak durmalı ve protein oranı yüksek gıdaları tercih etmelidirler.

Vitaminler: Ömür boyu vitamin takviyesi almak gerekli olacaktır. Bunlar tipik olarak bir multivitamin, vitamin B12, kalsiyum, D vitamini ve demir içerecektir.

Egzersiz: Bir sağlık ekibi, yaklaşık 30 dakikalık günlük orta düzeyde egzersiz önerecektir. Bu, vücudun daha hızlı iyileşmesine ve kilo kaybını sürdürmesine yardımcı olabilir.

Sigara ve alkol: Tıp uzmanları, insanların ameliyattan sonra sigara içmekten kaçınmaya devam etmelerini tavsiye eder. Ayrıca, ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, muhtemelen ameliyattan sonra alkolden kaçınmayı önereceklerdir.

Hamilelik: Genel olarak kişiler kilo verme ameliyatından sonra 12-18 ay hamile kalmaktan kaçınmalıdır.

Tüp Mide Ameliyatının Komplikasyonları ve Riskleri Nelerdir?

Tüp mide ameliyatı da dahil olmak üzere herhangi bir kilo verme ameliyatı büyük bir ameliyattır. Bununla birlikte, ciddi komplikasyon ve ölüm riskleri nispeten nadirdir. Araştırmalar, ölüm oranının 600’de 1’e yakın olduğunu gösteriyor. Diğer riskler ve komplikasyonlar şunları içerebilir:

Kan pıhtıları: Ameliyat, alt bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşması riskini artırabilir.

Enfeksiyon: Yaralar iyileşme sırasında enfeksiyon kaparak ağrıya ve şişmeye neden olabilir.

Sızıntı: Yiyecek veya sıvı bazen mideden dışarı sızarak ciddi bir enfeksiyona neden olabilir.

Tıkanmış bağırsak: Ameliyattan kaynaklanan yara izi bağırsağın tıkanmasına neden olarak kusmaya ve ağrıya neden olabilir.

Yetersiz beslenme: Yeterince vitamin ve mineral almamak yetersiz beslenmeye neden olabilir.

Safra taşları: Ameliyattan sonraki ilk 1-2 yılda safra taşı gelişmesi yaygındır.

Kilo verme ameliyatı çoğu insan için ruh sağlığında bir iyileşmeyle sonuçlansa da, başkalarını olumsuz etkileyebilir. 2019 sistematik incelemesine göre, ameliyat sonrası intihar ve kendine zarar vermede küçük ama önemli bir artış var. Bunun olası nedenleri arasında önceden teşhis edilmemiş akıl sağlığı durumları ve ameliyatın stresi yer alır. Bu nedenle doktorlar, insanlardan ameliyat olmaya karar vermeden önce ruh sağlığı taraması yaptırmalarını istemektedir.

Özet

Tüp mide ameliyatı, midenin %80’e kadarını çıkaran büyük bir kilo verme ameliyatıdır. ABD’de bariatrik cerrahinin en yaygın biçimlerinden biridir. Prosedürden geçen kişilerin danışmanlık, kilo verme ve beslenme eğitimini içerebilecek bir programa kaydolmaları gerekecektir. İyileşme 6 hafta kadar sürebilir ve insanlar ömür boyu belirli ilaçları ve takviyeleri almak zorunda kalırlar.

Kaynak

Medical News Today, What to know about gastric sleeve surgery, 2022

Bariatric surgery procedures. (2021).

Castaneda et al. Risk of suicide and self-harm is increased after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis [Abstract]. 2019.

Crossan et al. Surgical options in the treatment of severe obesity. 2022.

Popüler Gönderiler