Tüylü Hücreli Lösemi Nedir?
Tüylü hücreli lösemi (THL), B lenfositlerinizi etkileyen, enfeksiyonlarla savaşmak için antikor yapan beyaz kan hücreleri olan nadir görülen bir kan ve kemik iliği kanseri türüdür. THL’niz varsa, vücudunuz düzgün çalışmayan anormal B lenfositleri fazlası üretir. Bu anormal hücreler, bağışıklık sisteminizi zayıflatacak ve sizi enfeksiyonlara duyarlı hale getirebilecek sağlıklı B lenfositlerin alanını kaplayabilir.
Anormal B lenfositlerin üretimi bu hastalığın ayırt edici özelliği olsa da, vücudunuzun bu anormal hücrelerin artan üretimi de kırmızı kan hücrelerinde ve trombositlerde azalmaya neden olabilir. THL adını alır çünkü anormal beyaz kan hücreleri mikroskop altında tüylü görünür. Nadir görülen kıllı hücre lösemi vakaları, B lenfositlerin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan hücreler olan T lenfositleri etkiler.
THL’nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı araştırmalar, bu tür kanser ile Vietnam Savaşı sırasında bitkileri ve orman kanopisini yok etmek için kullanılan herbisit ilaçlara maruz kalma arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir.
Tüylü Hücreli Löseminin Semptomları Nelerdir?
THL’nin ortak belirtileri arasında şunlar bulunur:
- ısrarla yorgun hissetmek
- zayıflık
- sebepsiz yere kilo kaybı
- nefes darlığı
- aşırı terleme, genellikle geceleri
- şişmiş lenf düğümleri
- sık görülen enfeksiyonlar ve ateş
- ciltte küçük kırmızı lekeler
- genişlemiş bir karaciğer veya dalak
- kolay morarma ve kanama
- özellikle kaburgaların altındaki kemik ağrısı
THL yavaş ilerler ve erken evrelerinde az veya hiç semptom görmeyebilirsiniz.
Doktora Ne Zaman Gitmeliyiz?
THL’niz varsa, kanserin ilerlemekte olduğuna dair semptomlara dikkat etmeniz önemlidir. Genelde kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya aşağıdakilerden birine sahipseniz doktorunuzu arayın:
- çok kanama
- bir enfeksiyon
- ısrarlı bir ateş
- kalıcı bir öksürük
Bunlar, beyaz kan hücresi sayınızın düşük olduğunu düşünebilir. Doğru bakım ve zamanında tedavi sağlığınız için çok önemlidir.
Bu kanser türü kadınlardan daha fazla erkeği etkilemektedir ve çoğu THL teşhisi 50 yaşın üzerindeki insanlarda yapılmaktadır.
Tüylü Hücreli Lösemi Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz belirtilerinize dayanarak ya da fizik muayene sırasında hastalığın belirtileri varsa THL’den şüphelenebilir. Doktorunuzun bir tanıya ulaşmak için yapabileceği testler aşağıdakileri içerir:
- BT taraması vücudunuzun ayrıntılı görüntülerini çeker ve doktorunuzun THL’niz varsa şişebilecek olan dalak veya karaciğer gibi bazı organları görmesine izin verir.
- Tam kan sayımı, kanınızdaki beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin miktarının bir ölçüsüdür.
- Periferik bir kan yayması, kıllı hücrelerin aranması için kanınızın mikroskop altında görüldüğü bir testtir.
- Kemik iliği biyopsiniz varsa, doktorunuz içi boş bir iğne kullanarak kemik iliğinizin küçük bir örneğini çıkaracaktır. Örnek kanser belirtileri için mikroskop altında incelenecektir.
- Kan hücrelerinin veya kemik iliğinin bir örneği, HCL hücrelerinin yüzeyinde bulunan protein desenleri gibi bazı markörler için mikroskop altında incelenebilir. Buna immünofenotipleme denir.
Tüylü Hücreli Lösemiler Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, kanınızdaki ve kemik iliğindeki kıllı hücrelerin ve sağlıklı hücrelerin sayısına ve şişmiş veya enfekte bir dalak gibi belirli belirtiler gösterip göstermediğinize bağlı olarak değişecektir. Bazı tedaviler semptomları hafifletip yönetebilmesine rağmen, hiçbirinin tamamen tedavi ettiği bilinmemektedir. Normal kan hücresi sayınız düşükse, dalağınız şişmişse veya bir enfeksiyon varsa, tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Yaygın tedaviler:
- kan sayısını artırmak için kan transfüzyonları
- anormal hücreleri öldürmek için kemoterapi tedavileri
- şişmiş bir dalağı çıkarmak için ameliyat
- enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler
THL’niz ilerlemiyorsa ve semptomlarınız yoksa, durumunuz izlenmelidir, ancak acil tedavi gerektirmeyebilir.
Tüylü Hücreli Lösemili İnsanlar İçin Görünüm Nedir?
Tedavi ve iyileşme, tüylü hücrelerin sayısında sürekli bir artış olup olmadığına ve bu hücrelerin gelişme hızına bağlı olacaktır. Çoğu THL vakası tedaviye iyi yanıt verir ve genellikle kanserin ilerlemesini durdurduğunda ve semptomlarınız bittiğinde ortaya çıkan uzun süreli remisyonla sonuçlanır. Eğer semptomlarınız geri dönerse ve kanser tekrar ilerlemeye başlarsa, kanseri tekrar remisyona sokmak için tekrar tedaviye gitmeniz gerekebilir.
Kaynaklar:
Kronik B hücreli lösemiler ve Ajan Portakal (2015, 3 Haziran)
Kıllı hücre lösemi tedavisi. (2015, 21 Eylül)
Naik, RR ve Savin, A. (2012 Ocak) Tüylü Hücreli Lösemiye Tedavi Yaklaşımım. Mayo Clin Proc, 87 (1) 67-76
