Perşembe, Mayıs 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Üç Bölmeli Osteoartrit Nedir?

Diz eklemi üç kısımdan oluşur. Üç bölmeli osteoartrit, artrit semptomları üç bölümü de etkilediğinde ortaya çıkar. Diz osteoartriti eklemde dejeneratif değişikliklere yol açabilir. Tüm dizi etkilediği için, trikompartmental osteoartrit diğer osteoartrit formlarından daha şiddetli olabilir. 2021 tarihli bir incelemeye göre, trikompartmental osteoartrit, diz osteoartriti olanların yaklaşık %17’sini etkiliyor. Tek bölmeli osteoartrit, vakaların yaklaşık %50’sini ve iki bölmeli osteoartrit, vakaların yaklaşık %33’ünü oluşturur.

Osteoartrit genellikle dizleri etkiler. Eklemlerdeki kıkırdak zamanla bozulduğunda olduğu için insanlar bazen aşınma ve yıpranma artriti olarak adlandırırlar. Zamanla hasara neden olan değişikliklere dejeneratif değişiklikler denir. Semptomlar kademeli olarak ortaya çıkar ve tipik olarak sıvı birikmesi nedeniyle diz ekleminde sertlik, ağrı ve şişmeyi içerir. Dört kemik dizde birleşir. Tibia ve fibula eklemin altından bağlanır. Femur yukarıdan bağlanır ve patella veya diz kapağı femurun ve bağlantı kıkırdağının hemen üstüne oturur. Bu kemiklerin buluşması dizdeki üç bölmeyi oluşturur:

  • diz kapağı ve femurun birleştiği patellofemoral bölme
  • medial femorotibial bölme veya dizin içi
  • lateral femorotibial bölme veya dizin dış kısmı

Osteoartrit bu bölmelerin herhangi birinde meydana gelebilir, ancak üç bölmeli osteoartrit, üç bölmeyi de içerdiğinde ortaya çıkar. İnsanlar genellikle tüm dizini etkilediği için trikompartmantal osteoartritin diğer diz osteoartriti formlarından daha kötü olduğunu düşünürler. Kıkırdak veya sinovyum veya eklem astarı kaybı daha yaygın olabilir.

Üç Bölmeli Osteoartrit Belirtileri Nelerdir?

Osteoartrit, dizdeki kıkırdak ve sinovyumun aşınmasına neden olur ve sıklıkla yerlerinde kemik mahmuzlarının büyümesine neden olur. Kıkırdak ayrıca sertleşebilir veya tamamen parçalanabilir. Bu süreç zamanla kötüleşir ve genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomlara neden olur:

  • lokalize ağrı ve inflamasyon
  • eklem efüzyonu veya dizde su
  • yumuşak veya pürüzsüz kıkırdağın parçalandığı kondroz
  • eklem sertliği ve eklemi hareket ettirmede zorluk, özellikle uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra
  • X-ışını görüntülerinde görülebilen dizde kemik mahmuzları veya ekzostoz
  • kemik mahmuzları nedeniyle kilitlenen dizler
  • dizlerde zayıflık veya burkulma
  • yürüyüşte bir değişiklik, tipik olarak çarpık diz veya çarpık bacaklı yürüme yürüyüşü

Uzun süre oturduktan veya istirahat ettikten sonra semptomlar kötüleşebilir. Darbe egzersizleri ayrıca eklemde daha fazla ağrıya ve şişmeye neden olabilir.

Üç Bölmeli Osteoartrit Nasıl Teşhis Edilir?

Üç bölmeli osteoartriti teşhis etmek için bir doktor şunları yapabilir:

  • Kişinin semptomlarını sormak
  • Tıbbi geçmişlerini sormak
  • Fizik muayene yapmak
  • Bazı testler yapmak

Örneğin, kişinin aşağıdaki gibi semptomları olup olmadığını sorabilirler:

  • krepitus olup olmaması
  • dizini hareket ettirdiklerinde yanma hissi
  • sabah veya dinlenme sonrasında 30 dakika sonra düzelen sertlik
  • bölgede hassasiyet ve şişlik
  • kemiklerin eskisinden daha büyük hissedilmesi

Hareket açıklığı testleri, osteoartritin diz fonksiyonunu etkileyip etkilemediğini gösterebilir. Röntgen gibi görüntüleme testleri tanının doğrulanmasına yardımcı olabilir. Doktor, kıkırdağın aşındığına veya kıkırdağın olması gereken yerde kemik büyümesinin geliştiğine dair işaretler arayacaktır.

Osteoartritin erken evrelerinde teşhis edilmesi daha zor olabilir, ancak sonraki evrelerde fark edilmesi daha kolaydır. Bunun nedeni, fiziksel değişikliklerin zamanla daha belirgin hale gelmesidir. Hala bir şüphe varsa doktor, bağları, kıkırdakları ve sinovyumu iyice kontrol etmek için bir MRI tarayıcısı kullanarak yumuşak doku taraması önerebilir.

Üç Bölmeli Osteoartrit Nedenleri Ve Risk Faktörleri Nelerdir?

Osteoartrit, eklemlerin normal aşınması ve yırtılmasından kaynaklanabilir, bu nedenle herkes potansiyel olarak durumun teşhisini alabilir. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri tanıyı daha olası hale getirebilir.

Yaş: Osteoartrit her yaşta insanı etkileyebilir. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler arasında daha yaygındır. Bazı araştırmalar, 60-70 yaş arası kişilerin %33’ünü ve 80 yaş üstü kişilerin %43,7’sini etkilediğini öne sürüyor. Aktif kalmak, esnemek ve tai chi, yoga ve yüzme gibi düşük etkili egzersizler yapmak kasları güçlü tutmaya ve yaşlandıkça dejenerasyonu yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Obezite: Eklemlerde, özellikle stres taşıyan eklemler olan kalça ve dizlerde ekstra ağırlık taşımak zor olabilir. Kilo vermek, eklemler üzerindeki etkiyi hafifletmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, kişinin vücut ağırlığının %10’unu kaybetmesinin ağrı gibi semptomları azaltabileceğini ve eklemdeki fiziksel işlevi artırabileceğini gösterdi. Osteoartritli bir kişide aşırı kilo veya obezite varsa, mevcut kılavuzlar durumu hafifletmek için biraz kilo vermeyi önermektedir.

Genetik: Genetik faktörler de rol oynayabilir. Yakın bir aile üyesi olan veya osteoartriti olan birinin bunu kendisinin yaşama olasılığı daha yüksek olabilir.

Cinsiyet: 2015 yılında yapılan bir inceleme, cinsiyet ve hormonların osteoartritte rol oynayabileceğini öne sürdü. Yazarlar, bunun neden olduğu açık olmasa da, kadınların erkeklere göre diz osteoartriti yaşama olasılığının daha yüksek göründüğünü belirtmişlerdir. Semptomların menopoz sırasında ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olabilir, bu da araştırmacıları östrojen gibi hormonların rol oynayabileceğine inanmaya yönlendiriyor.

Fiziksel stres: Aynı 2015 incelemesine göre, dizlere baskı uygulayan fiziksel aktivite, daha fazla yıpranma hasarı için bir risk faktörü olabilir. El emeği yapmak, ağır yük taşımak ya da koşmak gibi yüksek etkili egzersizler yapmak bazı kişiler için zamanla risk oluşturabilir.

Travmatik yaralar: Aynı inceleme, doğrudan dizde veya ayak veya bacak gibi dizi dolaylı olarak etkileyen bir bölgede yaralanmaların sürdürülmesinin yaşamın sonraki dönemlerinde osteoartrit semptomlarını etkileyen bir faktör olabileceğine de işaret ediyor.

Doğumda mevcut olan özellikler: Bazı insanlar, kemiklerinde, kıkırdaklarında, bağlarında veya sinovyumda, daha sonraki yaşamlarında osteoartrit semptomları yaşama olasılıklarını artıran özelliklerle doğabilirler.

Diğer durumlar: Kardiyovasküler ve solunum yolu hastalığı olanlarda, özellikle hareketsiz bir yaşam tarzı varsa, risk daha yüksek olabilir. 2015 incelemesine göre, diz osteoartriti olanlarda depresyonun daha yaygın olduğunu gösteren bazı kanıtlar vardır.

Üç Bölmeli Osteoartrit Nasıl Tedavi Edilir?

Şu anda osteoartrit için bir tedavi yoktur, çünkü kıkırdak bir kez aşındığında onu değiştirmek mümkün değildir. Üç bölmeli osteoartrit tedavisi genellikle semptomları yönetmeyi, durumun ilerlemesini önlemeyi veya ameliyat olmayı içerir. Bir kişinin seçenekleri kısmen semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Yardımcı olabilecek bazı tedaviler şunları içerir:

  • OTC nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya asetaminofen kullanmak
  • OTC ilaçları yardımcı olmazsa reçeteli ilaçlar almak
  • Bir doktor tavsiye ederse, iltihabı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları almak
  • Yüzme veya tai chi gibi düşük etkili egzersizlerden oluşan bir programın ardından fizik tedavi denemek
  • Uygunsa kilo vermek
  • Isı veya soğuk paketleri uygulamak
  • Bilişsel davranışçı terapi görmek
  • Düşmeleri önlemek için yürüme bastonu veya dizi desteklemek için bir kol veya destek gibi cihazlar kullanmak
  • Ameliyat olmak

Bazı insanlar balık yağı veya glukozamin gibi takviyeler kullanır. Bununla birlikte, mevcut kılavuzlar, işe yaradıklarını gösterecek yeterli kanıt olmadığı için takviyelerin kullanılmasını önermemektedir. Trikompartmantal osteoartrit cerrahisi genellikle total diz replasmanı veya total diz artroplastisini içerecektir. Bu ameliyatta cerrahlar hasarlı kemiği ve eklemi plastik ve metal bir eklemle değiştirir. Total diz artroplastisinden kurtulmak birkaç ay alabilir. Düzenli fizik tedavi seanslarına sahip olmak, bacakları güçlendirmeye yardımcı olur ve kişinin tekrar normal şekilde yürümesini sağlar.

Özet

Osteoartrit yaygın fakat kronik bir dejeneratif durumdur. Üç bölmeli osteoartritte semptomlar tüm dizi etkiler ve diğer diz osteoartrit tiplerinden daha yaygın olabilir. Şu anda trikompartmental osteoartrit için bir tedavi yoktur, ancak tıbbi tedaviler ve ev ilaçları semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Diyet ve egzersiz hakkında uygun yaşam tarzı seçimleri yapmak, diz osteoartritinin ilerlemesini yavaşlatmaya da yardımcı olabilir. Bazı insanlar için, diğer müdahaleler işe yaramazsa, ameliyat etkilenen dizdeki işlevin geri kazanılmasına yardımcı olabilir.

Kaynak

Medical News Today, What to know about tricompartmental osteoarthritis, 2021

Anderson et al. Why is osteoarthritis an age-related disease? 2010.

Bliddal et al. Osteoarthritis, obesity and weight loss: Evidence, hypotheses, and horizons – a scoping review. 2014.

Brown. Tricompartmental osteoarthritis in the knee: What is it? 2019.

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler