Ülseratif kolit nedir?
Ülseratif kolit (UC) inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır (IBD) . IBD, gastrointestinal sistemi etkileyen bir grup hastalıktan oluşur.
Ülseratif kolit, kalın bağırsaklarınızın (aynı zamanda kolon olarak da adlandırılır), rektumun veya her ikisinin de iltihaplandığı durumlarda ortaya çıkar.
Bu iltihaplanma, kolonunuzun iç kısmında ülser adı verilen küçük yaralar oluşturur. Genellikle rektumda başlar ve yukarı doğru yayılır. Tüm kolonunu tutabilir.
İltihap, bağırsaklarınızın içeriğini hızla ve sık sık hareket ettirmesine neden olur. Bağırsaklarınızın yüzeyindeki hücreler ölürken ülserler oluşur. Ülserler, mukus ve irin kanamasına ve akmasına neden olabilir.
Bu hastalık her yaştan insanı etkilese de çoğu insan 15 ila 35 yaşları arasında teşhis edilir. 50 yaşından sonra, genellikle erkeklerde, bu hastalığın teşhisinde küçük bir artış daha görülür.
Ülseratif kolit semptomları
Ülseratif kolit semptomlarının ciddiyeti, etkilenen insanlar arasında değişiklik gösterir. Belirtiler zamanla değişebilir.
UC teşhisi konan kişiler hafif semptomlar yaşayabilir veya hiç semptom göstermeyebilir. Buna remisyon denir. Ancak, semptomlar geri dönebilir ve ciddi olabilir. Buna alevlenme denir.
Ülseratif kolitin sık görülen belirtileri şunlardır:
- karın ağrısı
- artmış karın sesleri
- kanlı tabureler
- ishal
- ateş
- rektal ağrı
- kilo kaybı
- yetersiz beslenme
UC gibi ek koşullara neden olabilir:
- eklem ağrısı
- eklem şişmesi
- mide bulantısı ve iştah azalması
- cilt problemleri
- ağız yaraları
- göz iltihabı
Ülseratif kolit nedenleri
Araştırmacılar ülseratif kolitin aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin sonucu olabileceğine inanıyor. Bununla birlikte, bazı bağışıklık sistemlerinin neden diğerlerine değil kalın bağırsaklara saldırarak tepki verdiği açık değildir.
UC’yi geliştirmede rol oynayabilen risk faktörleri şunları içerir:
- Genler: Riski arttıran bir ebeveyne ait bir geni miras alabilirsiniz.
- Diğer bağışıklık bozuklukları: Bir tür bağışıklık rahatsızlığınız varsa , bir saniye gelişme riskiniz daha yüksektir.
- Çevresel faktörler: Bakteriler, virüsler ve antijenler bağışıklık sisteminizi tetikleyebilir.
Ülseratif kolit tanısı
Farklı testler doktorunuzun UC’yi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bu hastalık, Crohn hastalığı gibi diğer bağırsak hastalıklarını taklit eder. Doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için birden fazla test yapacaktır.
Ülseratif kolit teşhisi için yapılan testler genellikle şunları içerir:
- Dışkı testi: Bir doktor dışkınızı kan, bakteri ve parazitler açısından inceler.
- Endoskopi : Bir doktor mide, yemek borusu ve ince bağırsak incelemek için esnek bir tüp kullanır.
- Kolonoskopi : Bu teşhis testi, kolonunuzun içini incelemek için rektumunuza uzun, esnek bir tüp yerleştirilmesini içerir.
- Biyopsi : Bir cerrah analiz için kolonunuzdan bir doku örneği alır.
- BT taraması : Bu karın ve pelvisinizin özel bir röntgenidir.
Kan testleri, UC tanısında sıklıkla faydalıdır. Tam kan sayımı, anemi belirtileri arar (düşük kan sayımı). Diğer testler, yüksek seviyede C-reaktif protein ve yüksek sedimantasyon hızı gibi iltihaplara işaret eder. Doktorunuz ayrıca özel antikor testleri de sipariş edebilir.
Son zamanlarda tanı kondunuz mu? Ülseratif kolit ile tedavi ve yaşam hakkında bilmeniz gerekenler.
Ülseratif kolit tedavileri
Ülseratif kolit kronik bir durumdur. Tedavinin amacı, böylece semptomlara neden inflamasyonu azaltmak için alevlenmeyi önlemek ve remisyon uzun süreleri vardır.
İlaç
Doktorunuz iltihabı ve şişliği azaltmak için bir ilaç verebilir. Bu, birçok semptomu hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Bu tür ilaçlar şunlardır:
- sülfasalazin (Azulfidin)
- mesalamin (Asacol ve Lialda)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazine (Dipentum).
Daha ciddi UC vakaları, iltihabı farklı şekilde engellemeye yardımcı olan kortikosteroidlere, antibiyotiklere, bağışıklık fonksiyonunu baskılayan ilaçlara veya biyolojik olarak adlandırılan antikor ilaçlarına ihtiyaç duyabilir.
2018’de, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tocitinib (Xeljanz) ‘nin UC tedavisi olarak kullanılmasını onayladı. Başlangıçta romatoid artrit tedavisinde kullanılan bu ilaç, iltihaptan sorumlu hücreleri hedef alır. UC’nin uzun süreli tedavisi için onaylanan ilk oral ilaçtır.
Hastaneye yatırma
Belirtileriniz şiddetliyse, dehidrasyonun ve ishalin neden olduğu elektrolit kaybının etkilerini düzeltmek için hastaneye yatırılmanız gerekir. Ayrıca kan almanız ve diğer komplikasyonları tedavi etmeniz gerekebilir.
Araştırmacılar her yıl yeni tedaviler aramaya devam ediyor. En yeni ülseratif kolit ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ülseratif kolit ameliyatı
Büyük kan kaybı, kronik ve zayıflatıcı semptomlar, kolonunuzun delinmesi veya ciddi bir tıkanıklık yaşarsanız, ameliyat gereklidir. BT taraması veya kolonoskopi bu ciddi sorunları tespit edebilir.
Ameliyat, tüm kolonunuzu atık için yeni bir yolun oluşturulmasıyla kaldırmayı içerir. Bu yol karın duvarınızdaki küçük bir açıklıktan geçebilir veya rektumunuzun sonuna doğru yönlendirilebilir.
Atıkları karın duvarınızdan yönlendirmek için, cerrahınız karın duvarınızda küçük bir delik açacaktır. Alt ince barsaklarınızın ucu veya ileum cildin yüzeyine getirilir. Atık açıklıktan bir torbaya boşalır.
Eğer atık rektumunuzdan yönlendirilebiliyorsa, cerrahınız kolonunuzun ve rektumunuzun hastalıklı kısmını temizler ancak rektumunuzun dış kaslarını tutar. Cerrah daha sonra ince bağırsağınızı küçük bir kese oluşturmak için rektuma bağlar.
Bu ameliyattan sonra rektumunuzdan dışkıyı geçebiliyorsunuz. Bağırsak hareketleri normalden daha sık ve sulu olacaktır.
UC’li beş kişiden biri yaşamları boyunca ameliyat gerektirecektir. Cerrahi seçeneklerin her biri ve uzun vadeli etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ülseratif kolit doğal tedavisi
Ülseratif kolit tedavisi için önerilen bazı ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Geleneksel tedaviler iyi tolere edilmediğinde, bazı kişiler UC’yi yönetmek için doğal yollara başvururlar.
Ülseratif kolitin tedavisinde yardımcı olabilecek doğal ilaçlar:
- Boswellia : Bu bitki ağaç kabuğunda bulunur ve araştırmalar vücutta iltihaplanmaya neden olabilecek kimyasal reaksiyonların bir kısmını durdurduğunu göstermektedir.
- Bromelain : Bu enzimler doğal olarak ananaslarda bulunur, ancak ek olarak da satılır. Ülseratif kolit semptomlarını hafifletebilir ve işaret fişeklerini azaltabilirler.
- Probiyotikler : Bağırsaklarınız ve karnınız milyarlarca bakteri barındırıyor. Bakteriler sağlıklı olduğunda, vücudunuz iltihaplanma ve ülseratif kolit semptomlarından daha iyi korunabilir. Probiyotikli yiyecekler yemek veya probiyotik takviyeleri almak, bağırsaklarınızdaki mikrobiyal floranın sağlığını artırmanıza yardımcı olabilir.
- Psyllium seed / kabuğu : Bu lif takviyesi, bağırsak hareketlerini düzenli tutmaya yardımcı olabilir. Bu semptomları hafifletebilir, kabızlığı önleyebilir ve israfı ortadan kaldırmayı kolaylaştırabilir.
- Zerdeçal : Bu altın sarısı baharat, iltihabı azalttığı gösterilmiş bir antioksidan olan kurkumin doludur.
Birçok doğal ilaç, diğer UC tedavileri ile birlikte kullanılabilir. Hangilerinin sizin için güvenli olabileceğini ve doktorunuza hangi soruları sormanız gerektiğini keşfedin.
Ülseratif kolit diyeti
Ülseratif kolit için spesifik bir diyet yoktur. Her insan yemeğe ve içkiye farklı tepki verir. Ancak, birkaç genel kural, alevlenmeyi önlemeye çalışan insanlara yardımcı olabilir:
- Düşük yağlı diyet yapın: Düşük yağlı diyetin neden faydalı olduğu açık değildir, ancak araştırmalar, daha az yağlı yiyeceklerin tüketilmesinin alevlenmeleri geciktirebileceğini öne sürmektedir. Yağ yediğinizde, zeytinyağı ve omega-3 yağ asitleri gibi daha sağlıklı seçenekler seçin.
- Daha fazla C vitamini alın: Bu vitaminin bağırsaklarınız üzerinde koruyucu bir etkisi olabilir. C vitamini yönünden zengin diyetler yiyen kişilerin uzun süreli UC remisyonları vardır. C vitamini açısından zengin besinler arasında maydanoz, dolmalık biber, ıspanak ve çilek bulunur.
- Daha fazla lif tüketin: Parlama sırasında, hacimli, yavaş hareket eden lif , bağırsaklarınızda en son istediğiniz şeydir. Remisyon sırasında, lif düzenli kalmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, bağırsak hareketleri sırasında ne kadar kolay boşa çıkabileceğinizi de iyileştirebilir.
Yemek günlüğü yap
Bir yiyecek günlüğü oluşturmak, hangi yiyeceklerin sizi etkileyebileceğini anlamaya başlamanın akıllı bir yoludur. Birkaç hafta boyunca, ne yediğinizi ve sonraki saatlerde nasıl hissettiğinizi yakından izleyin. Bağırsak hareketlerinin veya yaşayabileceğiniz herhangi bir belirtinin ayrıntılarını kaydedin.
Bu zaman diliminde, rahatsızlık veya mide ağrısı ile bazı problemli yiyecekler arasındaki eğilimleri muhtemelen tespit edebilirsiniz. Semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için bu yiyecekleri elemeye çalışın.
Gastrointestinal sisteminizi üzen yiyeceklerden kaçınarak hafif UC semptomlarını yönetebilirsiniz.
Ülseratif kolitiniz varsa, bu besinler sorunlara neden olabilir.
Ülseratif kolit karşı Crohn hastalığı
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, enflamatuar barsak hastalığının (IBD) en sık görülen formlarıdır. Her iki hastalığın aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin sonucu olduğu düşünülmektedir.
Ayrıca, aşağıdakiler dahil birçok benzer semptomları paylaşırlar:
- kramplar
- karın ağrısı
- ishal
- yorgunluk
Bununla birlikte, UC ve Crohn hastalığının belirgin farklılıkları vardır:
Yer
Bu iki hastalık, gastrointestinal (GI) kanalın farklı kısımlarını etkiler.
Crohn hastalığı , GI kanalının ağzından anusa kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir. En sık ince bağırsakta bulunur. UC, kolonu ve rektumu etkiler.
Tedaviye cevap
Her iki durumu da tedavi etmek için benzer ilaçlar önerilmektedir. Cerrahi de bir tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan kişilerin ameliyat gerektirmesi UC’li insanlardan daha fazladır.
İki koşul benzer. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasındaki anahtar farkları anlamak, doğru bir tanı almanıza yardımcı olabilir.
Ülseratif kolit tedavi edilebilir mi?
Şu anda, UC için tıbbi bir tedavi yoktur. Enflamatuar hastalık için tedaviler remisyon sürelerini uzatmayı ve alevlenmeleri daha az şiddetli hale getirmeyi amaçlar.
Ciddi UC’li insanlar için küratif cerrahi olası bir tedavi yöntemidir. Tüm kalın bağırsağın ( total kolektomi ) çıkarılması hastalığın semptomlarına son verecektir.
Bu prosedür doktorunuzun vücudunuzun dış kısmında, atıkların boşalabileceği bir kese oluşturmasını gerektirir. Bu kese iltihaplanabilir ve yan etkilere neden olabilir.
Bu nedenle, bazı bireyler sadece parsiyel kolektomiyi seçtiler. Bu ameliyatta doktorlar sadece kolonun hastalıktan etkilenen kısımlarını çıkarırlar.
Bu ameliyatlar UC semptomlarını hafifletebilir veya sonlandırabilirken, yan etkileri ve muhtemel uzun vadeli komplikasyonları vardır. Cerrahinin sizin için bir seçenek olup olmadığını belirlemek için bu konular hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ülseratif kolit kolonoskopi
Kolonoskopi , doktorların UC’yi teşhis etmek için kullanabilecekleri bir testtir. Ayrıca, hastalığın ciddiyetini belirlemek için testi kullanabilir ve kolorektal kanser taramasını kullanabilirler.
İşlemden önce, doktorunuz muhtemelen katı yiyecekleri azaltmanızı ve sadece sıvı bir diyete geçmenizi isteyecektir. Tipik kolonoskopi hazırlığı da testten önceki akşam bir müshil almayı içerir. Bu, kolon ve rektumda hala herhangi bir atık ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Doktorlar temiz bir kolonu daha kolay inceleyebilir.
İşlem sırasında yan tarafınıza yatarsınız. Doktorunuz, rahatlamanıza ve herhangi bir rahatsızlığı önlemenize yardımcı olmak için size sakinleştirici verecektir.
İlaç yürürlüğe girdiğinde, doktor anüsünüze kolonoskop denilen ışıklı bir kapsam ekleyecektir. Bu cihaz uzun ve esnektir, böylece GI kanallarınız arasında kolayca hareket edebilir. Kolonoskopta bir kamera da vardır, böylece doktorunuz kolonun içini görebilir.
Muayene sırasında doktorunuz iltihap belirtileri arayacaktır. Polip adı verilen öncül büyümeyi kontrol edeceklerdir. Doktorunuz biyopsi yaparak küçük bir doku parçasını da çıkarabilir. Doku daha fazla inceleme için bir laboratuara gönderilebilir.
UC teşhisi konduysa, doktorunuz iltihabı, bağırsaklarınızdaki hasarı ve iyileşme sürecini izlemek için periyodik kolonoskopiler yapabilir.
Kolonoskopi kanserin saptanmasında kolonoskopi önemli bir araçtır. Ülseratif kolit tanısı alan insanlar için neden bu kadar önemli olduğunu öğrenin.
Ülseratif kolit ve diğer kolit formları
Kolit , kalın bağırsakta (kolon) iç zarının iltihaplanması anlamına gelir. Kolit, karın ağrısı ve kramp, şişkinlik ve ishal gibi semptomlara neden olur.
İltihaplı bir kolon birkaç durumdan kaynaklanabilir. UC olası bir nedendir. Kolitin diğer olası nedenleri enfeksiyon, Crohn hastalığı veya alerjik reaksiyondur.
Kolitin nedenini teşhis etmek için doktorunuz bir dizi test yapacaktır. Bu testler, başka hangi semptomları yaşadığınızı anlamalarına ve deneyimlemediklerinize dayanan koşulları ekarte etmelerine yardımcı olacaktır.
Kolit tedavisi, altta yatan nedene ve sahip olduğunuz diğer semptomlara bağlı olacaktır.
Ülseratif kolit bulaşıcı mıdır?
Hayır, ülseratif kolit bulaşıcı değildir.
Bazı bağırsaklarda kolit veya iltihaplanma nedenleri bulaşıcı olabilir. Bu bakteri ve virüslerin neden olduğu iltihabı içerir. Ancak, UC başka bir bireyle paylaşılabilecek hiçbir şeyden kaynaklanmaz.
Çocuklarda ülseratif kolit
Crohn’s ve Colitis Vakfı’na göre, 18 yaşın altındaki 10 kişiden 1’inde IBD teşhisi kondu. Gerçekten de, hastalığı teşhis edilen çoğu kişi 30 yaşın altında olacaktır. UC’li çocuklar için, tanı 10 yaşından sonra daha olasıdır.
Çocuklarda belirtiler, yaşlı bireylerde belirtilere benzer. Çocuklar, ishal, kan, mide ağrısı, karın krampı ve yorgunluk ile yaşayabilir
Ek olarak, koşul tarafından birleştirilen sorunlar yaşayabilirler. Bu semptomlar şunları içerir:
- kan kaybına bağlı anemi
- kötü beslenme kaynaklı yetersiz beslenme
- açıklanamayan kilo kaybı
UC, özellikle hastalığın uygun şekilde tedavi edilmemesi ve yönetilmemesi durumunda, çocuğun hayatını önemli ölçüde etkileyebilir. Muhtemel komplikasyonlar nedeniyle çocuklar için tedaviler daha sınırlıdır. Örneğin, ilaçlı lavmanlar nadiren çocuklarda kullanılır.
Bununla birlikte, UC’li çocuklara inflamasyonu azaltan ve kolonda bağışıklık sistemi saldırılarını önleyen ilaçlar verilebilir. Bazı çocuklar için semptomları yönetmek için ameliyat gerekebilir.
Çocuğunuza UC teşhisi konmuşsa, çocuğunuza yardımcı olabilecek tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri bulmak için doktorlarıyla yakın işbirliği yapmanız önemlidir. UC ile başa çıkma ebeveynler ve çocuklar için bu ipuçlarını okuyun.
Ülseratif kolit komplikasyonları
Ülseratif kolit, kolon kanseri riskinizi arttırır. Hastalık ne kadar uzun olursa, bu kanser riski de o kadar yüksek olur.
Bu artan risk nedeniyle, doktorunuz kolonoskopi yapacak ve tanı konduğunda kanseri kontrol edecek.
Düzenli taramalar kolon kanseri riskini azaltmanıza yardımcı olur. Bundan sonra her bir ila üç yılda bir tekrarlanması tavsiye edilir. Takip taramaları, kanser öncesi hücreleri erken tespit edebilir.
UC’nin diğer komplikasyonları:
- bağırsak duvarının kalınlaşması
- sepsis veya kan enfeksiyonu
- şiddetli dehidrasyon
- toksik megacolon veya hızla şişen bir kolon
- karaciğer hastalığı (nadir)
- bağırsak kanaması
- böbrek taşı
- cildinizin, eklemlerin ve gözlerin iltihabı
- kolonunun kırılması
- omurga kemikleriniz arasındaki eklem iltihabını içeren ankilozan spondilit
Eğer durum uygun şekilde tedavi edilmezse ülseratif kolit komplikasyonları daha kötüdür. Kontrolsüz UC’nin bu altı ortak komplikasyonunu okuyun.
Ülseratif kolit risk faktörleri
UC’li çoğu kişinin, durumun aile öyküsü yoktur. Ancak, hastalığın yaklaşık yüzde 12’sinde hastalığa sahip bir aile üyesi bulunur.
UC herhangi bir ırkın bir kişisinde gelişebilir, ancak Kafkasyalılarda daha yaygındır. Eğer bir Aşkenazi Yahudi’siyseniz, durumu geliştirme diğer gruplardan daha fazla şansınız var.
Bazı çalışmalar ilacın izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis veya Sotret) ile UC kullanımı arasında olası bir bağlantı olduğunu göstermektedir. İzotretinoin kistik akne tedavisi yapar.
Ülseratif koliti tedavi etmemeye karar verirseniz, bazı ciddi komplikasyon riskini arttırırsınız. Bu risklerin ne olduğunu ve nasıl önlenebileceğini okuyun.
Ülseratif kolit önleme
Yediklerinizin UC’yi etkilediğini gösteren kesin bir kanıt yoktur. Bazı yiyeceklerin alevlendiğinde semptomlarınızı daha da kötüleştirdiğini fark edebilirsiniz.
Yardımcı olabilecek uygulamalar:
- gün boyunca az miktarda su içmek
- gün boyunca daha küçük öğünler yemek
- yüksek lifli gıda alımınızı sınırlandırmak
- yağlı yiyeceklerden kaçınma
- laktoz intoleransı varsa süt alımınızı düşürmek
Ayrıca, multivitamin almanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
Ülseratif kolit seyri
Ülseratif kolit için tek tedavi tüm kolon ve rektumun çıkarılmasıdır. Başlangıçta ameliyat gerektiren ciddi bir komplikasyon olmadıkça doktorunuz genellikle tıbbi tedaviye başlar. Bazıları tıbbi tedaviyi iyi yapabilir, ancak birçoğu sonunda ameliyat gerektirecektir.
Bu duruma sahipseniz, doktorunuzun onu izlemesi gerekecektir ve yaşamınız boyunca tedavi planınızı dikkatle takip etmeniz gerekecektir.
Kaynaklar:
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit: Ebeveynler için bir rehber. (2016).
