Birçok ilaç, nadir de olsa, beklenmedik yan etkilere yol açabilir. Bu yan etkiler arasında, özellikle antibiyotikler, antikonvülzanlar ve anti-inflamatuar ajanlarla ilişkilendirilen Serum Hastalığı Benzeri Reaksiyon (SSLR) yer alır. Bu yazıda, D-mannose içeren UQora adlı ilacın neden olduğu ve literatürde ilk kez belgelenmiş bir SSLR vakasına yer veriliyor. Bu vaka, hastaların ve sağlık profesyonellerinin, çeşitli ilaçların potansiyel yan etkilerine karşı daha bilinçli olmaları gerektiğini vurguluyor.
16 yaşındaki bir kız çocuğu, aşırı aktif mesane ve anemi öyküsü ile birlikte üç gündür devam eden yaygın ürtiker döküntüsü, baş ağrısı, eklem ağrısı ve şişlik şikayetleri ile başvurdu. Kullandığı ilaçlar arasında oral kontraseptif haplar, demir, mirabegron, UQora ve bir probiyotik bulunmaktaydı. Fizik muayenede yaygın ürtiker döküntüsü ve el bileklerinde şişlik ve hassasiyet tespit edildi. Laboratuvar testleri normal sınırlar içinde bulundu. İlaçlara karşı gelişen aşırı duyarlılık reaksiyonu şüphesiyle tüm ilaçlar kesildi. Dokuz gün sonra alerji uzmanı tarafından değerlendirildi ve SSLR tanısı doğrulandı. Hasta yeniden ilaçlarına başlatıldığında, sadece UQora’nın semptomları tekrarladığı gözlemlendi ve bu ilaç kalıcı olarak kesildi.
Vaka Sunumu
Vaka, 16 yaşındaki bir kız çocuğunun üç gün süren yaygın ürtiker döküntüsü, baş ağrısı, eklem ağrısı ve şişlik şikayetleri ile başlamıştır. Hastanın mevcut tedavi rejiminde oral kontraseptifler, demir, mirabegron, UQora ve bir probiyotik bulunmaktaydı. Fizik muayenesinde yaygın ürtiker döküntüsü ve el bileklerinde şişlik ve hassasiyet tespit edildi. İlaçlara aşırı duyarlılık reaksiyonu şüphesiyle tüm ilaçlar kesildi ve alerji uzmanı tarafından değerlendirildiğinde SSLR tanısı doğrulandı. UQora yeniden başlandığında semptomların tekrarladığı gözlemlendi ve ilaç kalıcı olarak kesildi.
Sonuçlar
Bu vaka, UQora’nın (etkin madde D-mannose) neden olduğu bildirilen ilk SSLR vakasıdır. D-mannose, sıkça idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için tavsiye edilen bir monosakkarittir. Bu vakadaki klinik özellikler ve zaman çizelgesi tipik SSLR ile uyumlu olmasına rağmen, tetikleyici olarak UQora’nın rolü oldukça alışılmadık bir durumdur. Clinicians should be aware of the diverse triggers of serum sickness-like reaction and the importance of prompt identification and management to enhance patient safety. Further research is necessary to better understand the potential therapeutic applications of D-mannose, as well as the potential risks and interactions.
Değerli Çıkarımlar
– SSLR çeşitli ilaçlar tarafından tetiklenebilir, bu nedenle hastaların ilaçlarını dikkatle gözlemlemeleri önemlidir.
– Alerji uzmanlarının, belirtilerin ortaya çıkışını doğrulaması ve yönetmesi gereklidir.
– İlaçlar kesildiğinde belirtilerin düzelmesi, ilaç kaynaklı bir reaksiyonu doğrulamada kritik bir adımdır.
– Hastalar, yeniden ilaca başlandığında belirtilerin yeniden ortaya çıkıp çıkmadığını dikkatle izlemelidir.
Bu vaka, sağlık profesyonellerinin ve hastaların ilaçların potansiyel yan etkilerine karşı bilinçli olmaları gerektiğini vurgulamaktadır. Çeşitli ilaçların neden olabileceği yan etkiler hakkında farkındalığın artırılması, hasta güvenliğini büyük ölçüde artıracaktır. D-mannose’un potansiyel terapötik uygulamaları ve riskleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Orijinal Makale: BMC Pediatr. 2024 Jun 22;24(1):404. doi: 10.1186/s12887-024-04753-8.