Salı, Mayıs 21, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Urosepsis Nedir?

Urosepsis, idrar yolundaki bir enfeksiyonun neden olduğu bir sepsis tipini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Genellikle hızlı veya uygun şekilde tedavi edilmeyen idrar yolu enfeksiyonlarının neden olduğu bir komplikasyondur. Urosepsis, yaşamı tehdit eden olası bir olaydan kaçınmak için acil tıbbi bakım gerektiren idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) ciddi bir komplikasyonudur. Urosepsis semptomları yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.

Urosepsis Belirtileri Nelerdir?

Urosepsis, bir İYE’nin bir komplikasyonu olduğundan, bu durumdaki çoğu insanın zaten bir İYE semptomlarına sahip olması muhtemeldir. En yaygın İYE’ler mesane enfeksiyonlarıdır ve semptomlar şunları içerir:

  • sık idrara çıkma dürtüsü
  • idrar yaparken yanma veya kaşıntı hissi
  • idrar yaptıktan sonra bile mesanenin dolu olduğu hissi
  • bulanık idrar
  • idrarda kan
  • kötü kokulu idrar
  • seks sırasında ağrı
  • alt sırt veya alt karın bölgesinde basınç
  • halsizlik veya genel olarak iyi olmama hissi

Enfeksiyon mesanenin ötesine yayılırsa böbrekler ve üreterler gibi üriner sistemin daha yüksek kısımlarına ulaşabilir. Enfeksiyon bu bölgelere ulaştığında, ürosepsis olası bir komplikasyondur. İYE semptomlarına ek olarak, ürosepsisli kişilerde diğer sepsis türlerinde görülen daha ciddi semptomlar da görülebilir. Bu semptomları yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır. Urosepsis belirtileri şunları içerir:

  • böbreklerin yakınında, sırtın alt kısımlarında ağrı
  • kusma olan veya olmayan mide bulantısı
  • aşırı yorgunluk
  • azalmış idrar hacmi veya idrar yok
  • nefes almada zorluk veya hızlı nefes alma
  • karışıklık veya beyin sisi
  • olağandışı kaygı seviyeleri
  • çarpıntı veya hızlı kalp atışı gibi kalp atış hızındaki değişiklikler
  • zayıf nabız
  • yüksek ateş veya düşük vücut ısısı
  • aşırı terleme

Bazı ciddi vakalarda, ürosepsis ciddi sepsis, septik şok veya çoklu organ yetmezliğine ilerleyebilir. Şiddetli sepsisi olan kişiler çok az veya hiç idrar üretmezler. Nefes almakta zorluk çekebilirler ve kalpleri çalışmakta zorluk çekebilir. Septik şok sırasında, bir kişinin kan basıncı aşırı derecede düşük seviyelere düşer ve organları kapanabilir. Bu semptomlar yaşamı tehdit edicidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Urosepsis Nedenleri Nelerdir?

Bakteriler, idrarın vücuttan çıkmak için içinden geçtiği tüp olan üretradan girerse bir İYE oluşabilir. Bu bakteriler, cinsel temas, yetersiz kişisel hijyen veya önceden var olan bir mesane durumu dahil olmak üzere çeşitli şekillerde üretraya ulaşabilir. Kadınlar, üretraları erkeklerden daha kısa olduğu için İYE’lere erkeklerden daha yatkındır. Bakteriler üretradan mesaneye yayılabilir ve burada çoğalarak enfeksiyona neden olabilir. Bir İYE tedavi edilmezse, ürosepsis gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bazen İYE gelişir, çünkü mesanede halihazırda bulunan bakteriler sağlıksız bir düzeye çoğalmıştır.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Kadınlar ve yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere bazı insanlar, ürosepsis geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca, açık yaraları veya kateter veya solunum tüpleri gibi cihazları olan kişiler de enfeksiyonlara ve ürosepsis riskini artırabilen İYE’lere yakalanma riski daha yüksek olabilir. Urosepsis için diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • şeker hastalığı
  • 65 yaş üstü olmak
  • HIV veya AIDS gibi otoimmün bozukluklardan kaynaklanan, tehlikeye atılmış bir bağışıklık sistemi
  • belirli ilaçlardan, organ naklinden veya kemoterapiden kaynaklanan immün baskılama
  • kortikosteroid tedavisi
  • idrar koşullarının öyküsü
  • kateter kullanımı

Urosepsis Komplikasyonları Nelerdir?

Ürosepsis için tedavi edilen herkeste, özellikle de durum hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilirse, komplikasyonlar görülmeyecektir. Urosepsisin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • böbreklerin veya prostatın yakınında irin birikmesi
  • organ yetmezliği
  • böbrek hasarı
  • idrar yolunda yara dokusu
  • septik şok

Urosepsis’i erken tedavi etmek ve doktorun tedavi planını takip etmek komplikasyonları önlemek için çok önemli adımlardır.

Urosepsis Nasıl Teşhis Edilir?

Bir doktor, kişinin basit bir idrar örneğiyle yapılan bir İYE olduğunu doğruladıktan sonra ürosepsis teşhisi koyabilir. Bir İYE tedavi edilmeden bırakılırsa veya doktor enfeksiyonun yayılmış olabileceğini düşünürse, ürosepsis teşhisine yardımcı olmak için acil kan testleri isteyebilirler. Doktor ayrıca akciğerlere bakmak için bir göğüs röntgeni veya kan dolaşımında bakteri aramak için bir kan kültürü kullanarak sepsise neden olan başka bir enfeksiyon kaynağı arayabilir. Bazen bir doktor cildi kızarıklık veya ülserasyon açısından inceleyebilir. Doktorlar başka görüntüleme testleri de yapabilirler. Karın ve böbreğin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, böbreğin tam bir resmini oluşturmaya yardımcı olabilir. Bir ultrason taraması, doktorların ürosepsisi teşhis etmek için idrar yolunu görmelerine de yardımcı olabilir.

Urosepsis Nasıl Tedavi Edilir?

Erken yakalanırsa, İYE’lerin antibiyotiklerle tedavisi kolaydır. İYE’si olan bir kişinin ayrıca idrar yolunun yıkanmasına yardımcı olmak için bol miktarda sıvı içmesi gerekir. Bununla birlikte, ürosepsisin tedavisi o kadar basit değildir çünkü tek başına antibiyotiklere yanıt vermeyebilir. Orijinal İYE’ye neden olan bakterileri tedavi etmek çok önemli olduğundan, bir doktor muhtemelen tedaviye antibiyotiklerle başlayacaktır.

Doktorlar, antibiyotiklere ne kadar iyi tepki verdiklerini görmek için bir kişiyi yakından izleyecektir. Bir kişinin ciddi sepsis veya septik şoku varsa, oksijene ihtiyacı olabilir. Bazı insanlar, tedavi edilmemiş bir enfeksiyonun kaynağından tamamen kurtulmak için ameliyata ihtiyaç duyacaktır. Doktorlar, septik şok nedeniyle organlarının kapanmasını önlemek için kan damarlarını daraltan ve kişinin kan basıncını artıran vazopresörler yazabilir. Ürosepsis hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, kişinin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) acil yatış gerektirebilir. Ürosepsis ilerlerse ve kişi septik şok geliştirirse, acil tıbbi tedaviye ihtiyaçları olacaktır.

Urosepsis Nasıl Önlenebilir?

Ürosepsis genellikle tedavi edilmemiş bir İYE’nin sonucu olduğundan, mümkün olan her yerde İYE’leri önlemek önemlidir. Aşağıdakiler dahil, bir kişinin İYE’leri önlemeye yardımcı olmak için atabileceği çeşitli adımlar vardır:

  • Tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya silmek
  • Tuvaleti kullanmadan önce ve sonra elleri yıkamak
  • Pamuklu iç çamaşırı giymek
  • Günlük bol su içmek
  • Cinsel aktiviteden hemen sonra idrara çıkmak
  • İdrar yapmak için gereğinden fazla beklememek

İYE belirtileri yaşayan herkes teşhis ve tedavi için doktorunu ziyaret etmelidir. Hızlı tanı ve tedavi, komplikasyonları önlemenin anahtarıdır.

Özet

Urosepsis, bir İYE’nin ciddi, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyonudur. Belirti ve semptomları bilmek, insanların enfeksiyonlar için hızlı tedavi almanın önemini anlamalarına yardımcı olabilir. İYE veya idrar yollarında başka bir sorun olduğunu düşünen herkes tıbbi yardım almalıdır.

Kaynak

Medical News Today, Urosepsis: What to know about UTI complications, 2017

Dreger et al. Urosepsis — etiology, diagnosis, and treatment. 2015.

Sepsis and urinary tract infections. 2017.

Wagenlehner et al. Diagnosis and management for urosepsis. 2013.

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler