Uyuşturucuya Bağlı Bir Tremor Nedir?
İlacın neden olduğu bir titreme, bir ilacın neden olduğu bir titremedir. Bir titreme, vücudunuzun bir bölümünün ritmik, kontrol edilemez bir hareketidir.
Titremelerin yarattığı sarsıntı hareketi genellikle hızlıdır ve 6 ila 10 saniye süren döngülerde ortaya çıkma eğilimindedir. İlaca bağlı titreme, ilaca bağlı Parkinson (DIP) olarak da ifade edilebilir. Aslında, bir Parkinson hastalığı tedavi merkezindeki Parkinson vakalarının yüzde 10’u DIP olarak ortaya çıktı.
Vücudunuzu belirli bir şekilde hareket ettirdiğinizde veya belirli pozisyonlarda olduğunuzda ilaca bağlı titreme meydana gelebilir. Sarsıntılara neden olan ilaçlar arasında belirli antipsikotikler, antikonvülsanlar ve antidepresanlar bulunur. Bazı ilaçlar titremelere neden olabilir ve zaten Parkinson hastalığından veya benzer bir rahatsızlıktan almış olduğunuz titremeleri kötüleştirebilir.
Semptomlar nelerdir?
Titreme çoğu ellerinde görülür. Bunlar ayrıca:
- silâh
- kafa
- yüz
- ses telleri
- gövde
- bacaklar
İlacın neden olduğu titreme, başınızın sallanmasına veya kontrolsüz bir şekilde sallanmasına neden olabilir. Titreme her zaman gerçekleşmeyebilir, ancak ilacı ilk 1 saat içinde ortaya çıkarlar. Bunun size geldiğini fark ederseniz, titremelerinizden önce aldığınız ilaçları not alın. Bu size ve doktorunuza hangi spesifik ilacın veya ilaç kombinasyonunun semptomlarınıza yol açtığını bulmanıza yardımcı olabilir.
Titreme genellikle uyurken durur ve stres altındayken kötüleşebilirler. Sesinizin de titrek göründüğünü fark edebilirsiniz.
En Çok Hangi İlaçlar Titreme Yapıyor?
İlacın neden olduğu titremeler, beyninizin bazı ilaçlardaki kimyasallara verdiği tepkiden kaynaklanır. Uyuşturucuya bağlı titreme, uyuşturucudan veya alkolden çekilme sonucu da ortaya çıkabilir.
Antikonvülsan ilaçlar, ilaca bağlı titremelerin en sık nedenleri arasındadır. Antikonvülsanlar, epilepsi ve bipolar bozukluk dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumlar için kullanılır. Astım gibi durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılan bronkodilatörler de titremelere neden olabilir.
Nakledilen organların reddini önlemek için kullanılan immünosupresanlar ilaca bağlı titremelere de yol açabilir. Antipsikotikler, lityum ve bazı antidepresanlar gibi çeşitli psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar da ilaca bağlı titreme potansiyel nedenleridir. Kafein ayrıca titremelerinize neden olan veya mevcut titremeleri kötüleştiren bir uyarıcıdır.
Doktorum Belirtileri Nasıl Teşhis Edecek?
İlacın neden olduğu titremelerin teşhisi doktorunuzla size belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi sormakla başlayacaktır. Aldığınız ilaçların tam listesi tanı sırasında çok yardımcı olacaktır. Doktorunuza titremelerin ne sıklıkta olduğunu söylemek tanı koymanıza yardımcı olabilir. Titreme hızınız da doktorunuzun nedenini belirlemesine yardımcı olabilir.
Bunları Parkinson hastalığından ayıran ilaca bağlı titreme bazı önemli özellikleri şunlardır:
- Belirtiler hem sol hem de sağ tarafta. Parkinson hastalığı tipik olarak öncelikle bir tarafı etkiler.
- İlacı aldığınızda semptomlar durur. Parkinson hastalığı kronik ve ilerleyicidir.
- Beyin dejenerasyonu yok. Parkinson hastalığına beynin belirli bir bölgesinde dejenerasyon neden olur.
Doktorunuz, kanınızdaki bazı kimyasalların anormal seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yaparak diğer olası titreme nedenlerini ekarte etmek isteyebilir. Tiroidinizle ilgili problemler de titremelere neden olabilir, bu nedenle tiroid hormon seviyeleriniz kontrol edilebilir.
BT ve MRI taramaları bir bilgisayar tarafından yapılır ve doktorunuzun beyninizi görmesine izin verir. Bu taramaları kullanarak doktorunuz beyninizde titremelere neden olabilecek kusurları potansiyel olarak ekarte edebilir.
Titrememi Tedavi Etmek İçin Ne Yapılabilir?
Doktorunuz muhtemelen sizden titremelere neden olan ilacı bırakmanızı isteyecektir. Bu genellikle doktorunuzla tedaviyi bırakmanın olası riskleri ve yararları hakkında konuştuktan sonra olur. Doktorunuz olası alternatif tedavileri sizinle de görüşecektir. Semptomlarınız, rahatsız edici ilacı kestikten hemen sonra çözülemeyebilir. Belirtiler genellikle yaklaşık dört ay içinde azalır, ancak bazı durumlarda 18 ay kadar sürebilir.
Uyuşturucuya Bağlı Titreme için Kimler Risk Altında?
Herkes ilaç alarak titreme geliştirebilir. Ancak bazı insanlar diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Yüksek risk altındakiler arasında:
- yaşlı
- HIV bulaşmış insanlar
- bunama öyküsü olan herkes
- kadınlar
İlacın Neden Olduğu Tremorları Önlemek
Aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun ve yeni reçetesiz satılan ilaçlar eklemeden önce onlara danışın. Uyarıcı ilaçlar ve teofilin içeren ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır.
Kafeinli içecekler, kahve ve bazı çay veya gazlı içecekler gibi içmek, titremenizi daha da kötüleştirebilir. Kafein kas aktivitesini uyararak daha fazla titremeye neden olabilir. Titreme, yaşamı tehdit edici değildir, ancak halk içinde olurlarsa sizi utandırıyor olabilirler. Belirtilerinizin azalmasını beklerken bir destek grubuna gitmek isteyebilirsiniz.
Kaynaklar:
Alvarez, MVG ve Evidente, VGH (2008, 19 Şubat). İlaca bağlı parkinsonizmi anlama: Ayrı inciler. Nöroloji, 70 (8), e32-e24
Antikonvülsan ilaçlar (2011, Temmuz)
Brandt, NJ (2010). İlaca bağlı parkinsonizm tespiti
İlaca bağlı parkinsonizm. (2010, Ekim)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2013, 20 Şubat). Esansiyel tremor
