Varikosel nedir?
Skrotum , testislerinizi tutan deri kaplı bir kesedir. Aynı zamanda üreme bezlerine kan veren arterleri ve damarları da içerir. Skrotumdaki ven anomalisi varikosel ile sonuçlanabilir. Varikosel, skrotum içindeki damarların genişlemesidir. Bu damarlara pampiniform pleksus denir.
Bir varikosel sadece skrotumda ortaya çıkar ve bacakta meydana gelebilecek varisli damarlara çok benzer. Bir varikosel, bazı durumlarda kısırlığa yol açabilecek sperm üretimi ve kalitesinin düşmesine neden olabilir . Ayrıca testisleri daraltabilir.
Varikosel yaygındır. Yetişkin erkek nüfusunun yüzde 15’inde ve ergen erkeklerin yaklaşık yüzde 20’sinde bulunurlar. 15-25 yaş arasındaki erkeklerde daha sık görülür.
Varikoseller genellikle ergenlik döneminde oluşur ve skrotumun sol tarafında daha sık bulunur. Skrotumunuzun sağ ve sol tarafının anatomisi aynı değildir. Varikosel her iki tarafta da bulunabilir, ancak bu oldukça nadirdir. Tüm varikoseller sperm üretimini etkilemez.
Varikoselin gelişmesine neden olan nedir?
Spermatik bir kordon her testis tutar. Kordonlar ayrıca bu bezleri destekleyen damarları, arterleri ve sinirleri içerir. Skrotum içindeki sağlıklı damarlarda, tek yönlü valfler kanı testislerden skrotuma götürür ve sonra tekrar kalbe gönderirler.
Bazen kan olması gerektiği gibi damarlar arasında hareket etmez ve damarda toplanıp büyümesine neden olur. Bir varikosel zamanla yavaşça gelişir.
Varikosel gelişimi için belirlenmiş risk faktörleri yoktur ve kesin nedeni belirsizdir.
Varikosel semptomlarını tanıma
Varikosel ile ilişkili hiçbir semptomunuz olmayabilir. Ancak, yaşayabilirsiniz:
- testislerinden birinde şişlik
- skrotumda şişlik
- skrotumunuzda gözle görülür şekilde büyümüş veya bükülmüş damarlar, ki bunlar genellikle bir kurtçuk torbası gibi göründüğü şeklinde tanımlanır.
- skrotumda donuk, tekrarlayan bir ağrı
Olası komplikasyonlar
Bu durum doğurganlığı etkileyebilir. Varikosel, birincil kısırlığa sahip erkeklerin yüzde 35 ila 44’ünde ve sekonder kısırlığa sahip erkeklerin yüzde 45 ila 81’inde bulunur .
Birincil kısırlık, genellikle en az bir yıl çalıştıktan sonra bir çocuğa gebe bırakmamış bir çifte atıfta bulunmak için kullanılır. İkincil kısırlık, en az bir kez gebe kalan ancak bir daha çocuk yapamayan çiftleri açıklar.
Varikosel nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz genellikle fiziksel muayeneden sonra durumu teşhis eder. Bir varikosel yattığınız zaman her zaman hissedilmez ya da görülemez. Doktorunuz muhtemelen ayakta dururken ve uzanırken testislerinizi inceleyecektir.
Doktorunuzun skrotal ultrason yapması gerekebilir. Bu, spermatik damarların ölçülmesine yardımcı olur ve doktorunuzun durumun ayrıntılı ve doğru bir resmini almasını sağlar.
Varikosel teşhisi konulduğunda doktorunuz bunu üç klinik dereceden biri ile sınıflandırır. Testisinizdeki topağın büyüklüğüne göre 1’den 3’e kadar olan sınıflara etiketlenirler. 1. sınıf en küçük ve 3. sınıf en büyüğüdür.
Büyüklük mutlaka genel tedaviyi etkilemez, çünkü tedavi gerektirmeyebilirsiniz. Tedavi seçenekleri, yaşadığınız rahatsızlık derecesine veya kısırlık sorunlarına dayanır.
Varikosel tedavi yöntemleri
Bir varikosel tedavisi için her zaman gerekli değildir. Bununla birlikte, varikosel durumunda tedaviyi düşünmek isteyebilirsiniz:
- ağrıya neden olur
- testis atrofisine neden olur
- kısırlığa neden olur
Yardımcı üreme teknikleri hakkında düşünüyorsanız, tedaviyi düşünebilirsiniz.
Bu durum bazı kişilerde testis fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sperm üretimini geliştirme şansınız o kadar artar.
Sıkı iç çamaşırları veya spor ayakkabı askısı giymek bazen ağrı veya rahatsızlığı azaltan destek sağlayabilir. Varisoselektomi ve varikosel embolizasyonu gibi ek tedavi, eğer semptomlarınız kötüleşirse gerekli olabilir.
Varikoselektomi
Varikoselektomi aynı gün hastanede yapılan bir ameliyattır. Bir ürolog karnınızdan veya leğen kemiğinizden geçer ve anormal damarları bağlar veya bağlar. Kan daha sonra anormal damarların etrafında normal olanlara akabilir. Ameliyat için nasıl hazırlanacağınız ve ameliyattan sonra neler bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Varikosel embolizasyonu
Varikosel embolizasyonu daha az invaziv, aynı gün bir prosedürdür. Kasık veya boyun damarına küçük bir kateter yerleştirilir. Bir bobin daha sonra kateter ve varikosele yerleştirilir. Bu kanın anormal damarlara ulaşmasını engeller.
Varikosel ile yaşamak
Kısırlık , varikoselin yaygın bir komplikasyonudur. Eğer siz ve eşiniz hamile kalmakta sorun yaşıyorsanız, üreme uzmanını görmek için doktorunuzla konuşun. Geleceğinizi planlamak için daha fazla bilgi edinmek için doğurganlık durumu hakkındaki derinlemesine anketimizi de okuyabilirsiniz.
Ameliyat, sadece varikoselin size acı vermesine neden oluyorsa veya bir çocuk sahibi olmaya çalışıyorsanız gereklidir. Hangi tedavinin sizin için uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Choi WS, vd. (2013). Varikosel yönetiminde güncel konular: Bir Gözden Geçirme. DOI:
Tedavi edilen koşullar: Varikosel. (Nd).
Damsgaard J, et al. (2016). Varikosel semen kalitesi ve üreme hormonu düzeylerinde bozulma ile ilişkilidir: Altı Avrupa ülkesinden 7035 sağlıklı genç erkeğin incelenmesi. DOI:
Varikosel nedeniyle erkek kısırlığı. (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014). Varikosel.
Mikrocerrahi varikoselektomi. (Nd).
Varikosel: Genel bakış. (2016).
