Çarşamba, Şubat 19, 2025

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Venöz Bikarbonat ve Aniyon Açığı Akut Pankreatitte Tahmin Yeteneğini Artırıyor

Akut pankreatit (AP) hastaları için önceden belirlenmiş risk hesaplayıcılar, genellikle hastalığın 12 saatlik bir süre içindeki mortalite tahmininde kullanılıyor. Ancak AP’nin ciddi morbiditesi göz önüne alındığında, daha erken tahminler yapabilecek ek prognostik göstergelerin belirlenmesi önem arz ediyor. Bu bağlamda, metabolik asidozun AP şiddetini belirlemede kullanılabilecek bir gösterge olduğu ve venöz bikarbonatın, arteriyel baz açığı yerine güvenilir bir şekilde kullanılabileceği öne sürülüyor.

Çalışmanın Amacı ve Yöntemi

Çalışmada, acil servise başvuran ve hastaneye yatırılan 443 hasta retrospektif olarak incelendi. Araştırmanın amacı, venöz bikarbonatın AP şiddeti, mortalite, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış, YBÜ’de kalış süresi ve hastanede kalış süresini tahmin edip edemeyeceğini değerlendirmekti. İlk 12 saat içinde alınan venöz bikarbonat, aniyon açığı (AG) ve düzeltilmiş aniyon açığının (CAG) AP şiddetini tahmin etme yeteneği, Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) skoru ile karşılaştırıldı.

Bulgular ve Sonuçlar

Çalışmanın sonuçlarına göre, ilk 12 saat içinde alınan venöz bikarbonat, aniyon açığı ve düzeltilmiş aniyon açığının eklenmesi, BISAP skorunun ikincil sonuçlar için tahmin yeteneğini sadece biraz artırdı. Asidozun eklenmesi, BISAP skorunun şiddet tahmin yeteneğini BISAP’ın tek başına kullanılması kadar geliştirmedi. BISAP skoruna CAG eklenmesi, YBÜ’ye yatış ve hastanede kalış süresini tahmin etmede en büyük etkiyi sağladı (eğri altındaki alan (AUC): 1.12 (güven aralığı (CI) %95: 1.06-1.19), p <.001 ve AUC 1.02 (CI %95 1.01-1.04), p <.001; sırasıyla). YBÜ’de kalış süresi, AG, CAG veya venöz bikarbonatın eklenmesiyle etkilenmedi. Hastane içi ölüm (n=12) sayısı ise belirlenemeyecek kadar küçüktü.

Somut Çıkarımlar

• Venöz bikarbonat, AG ve CAG, AP şiddeti ve hastane içi sonuçları tahmin etmede BISAP skoruna bazı ek faydalar sağlayabilir.
• BISAP skoruna CAG eklenmesi, özellikle YBÜ’ye yatış ve hastanede kalış süresini tahmin etmede en belirgin etkiye sahiptir.
• YBÜ’de kalış süresi, asidoz göstergeleriyle anlamlı bir değişiklik göstermez.

Orijinal Makale: Cureus. 2024 Jul 4;16(7):e63826. doi: 10.7759/cureus.63826. eCollection 2024 Jul.

Popüler Gönderiler