Ventriküler Septal Defekt (VSD) Nedir?
Daha çok ventriküler septal defekt (VSD) olarak bilinen ventral septal defekt, kalbin alt odacıkları veya ventriküller arasında bir deliktir. Kusur, kalbin iki tarafını bölen kasta herhangi bir yerde oluşabilir.
Çeşitli VSD tipleri vardır. Küçük kusurlar herhangi bir tedavi olmadan kapanabilir ve uzun süreli etkilere neden olmaz. Kendi kendine kapanmayan kusurlar genellikle ameliyatla tedavi edilebilir.
Ventriküler Septal Defektin Semptomları
Bazı çocuklarda, VSD’ler herhangi bir belirtiye neden olmaz. Kalbindeki delik küçükse, sorunun bir işareti olmayabilir.
Belirtiler varsa, bunlar tipik olarak şunları içerir:
- Nefes almada zorluk
- Hızlı nefes alma
- Soluk ten rengi
- Sık solunum yolu enfeksiyonları
- Mavimsi bir cilt rengi, özellikle dudak ve tırnakların çevresinde
Ayrıca, VSD’li bebeklerin kilo alması da güçtür ve beslenme sırasında bol terleme yaşayabilirler. Bu semptomların tümü çok tehlikeli olabilir ve bebeğiniz veya çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini geliştirirse, derhal doktorunuza başvurun.
Ventriküler Septal Defektlerin Nedenleri Nelerdir?
Bir VSD’nin en sık rastlanan nedeni doğumdan kaynaklanan bir kusur olan doğuştan kalp defektidir. Bazı insanlar kalplerinde zaten mevcut olan deliklerle doğar. Semptomlara neden olmaz ve teşhis edilmesi yıllar alabilir.
Bir VSD’nin nadir bir nedeni, göğüste ciddi künt travmadır. Örneğin, doğrudan, zorla veya tekrarlanan travma ile ciddi bir trafik kazası VSD’ye neden olabilir.
Ventriküler Septal Defekt İçin Risk Faktörleri
VSD’ler sıklıkla diğer doğum kusurlarıyla aynı anda ortaya çıkar. Diğer doğum kusurları riskini artıran aynı faktörlerin çoğu, VSD riskini de arttırır.
Bir VSD için spesifik risk faktörleri arasında Asya mirası olmak, ailesinde doğuştan kalp hastalığı öyküsü olan ve Down sendromu gibi başka genetik bozukluklar vardır.
Ventriküler Septal Defekt Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz sizi veya bebeğinizin kalbini steteskopla dinler, tam bir tıbbi öykü alır ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler gerçekleştirir:
- Bir transözofageal ekokardiyogram (TEE), boğaza sokarak ve daha sonra bir ultrason cihazı içeren ince bir tüpü boğazdan aşağıya ve kalbe yakın bir yemek borusuna kaydırmak suretiyle çekilmiş bir resimdir.
- Karıştırılmış bir salin kabarcık testine sahip bir ekokardiyogram, kan akışına salin kabarcıkları enjekte edilirken kalbin alınan bir ultrasondur.
- Bir MRI, kalbin görüntülerini almak için radyo ve manyetik dalgaların kullanılmasını içerir.
Ventriküler Septal Defekt Nasıl Tedavi Edilir?
Bekle ve İzle Yaklaşımı
Eğer VSD küçükse ve herhangi bir semptoma yol açmıyorsa, doktorunuz kusurun kendi kendine düzelip düzelmediğini görmek için bir bekle ve izle yaklaşımı önerebilir. Doktorunuz, durumunuzun düzeldiğinden emin olmak için sizi veya bebeğinizin sağlığını dikkatlice izleyecektir.
Cerrahi Tedavi
Daha ciddi vakalarda, hasarı onarmak için ameliyat gerekir. Bir VSD’yi düzeltmek için yapılan çoğu ameliyat açık kalp ameliyatıdır. Anestezi ve kalp-akciğer makinesiyle gerçekleştirilir. Cerrahınız göğsünüze bir insizyon yapacak ve VSD’yi dikişlerle veya bir yama ile kapatacaktır.
Bir kateter prosedürü, kasıktaki bir kan damarı içine ince bir tüpün veya kateterin yerleştirilmesini ve ardından VSD’nin kapanması için kalbe kadar yönlendirilmesini içerir.
Diğer ameliyatlar bu iki işlemin bir kombinasyonunu içerir.
VSD büyükse, siz veya çocuğunuzun ameliyattan önce semptomları kontrol etmek için ilaca ihtiyacı olabilir. İlaçlar arasında digoksin, yüksük otu bitkisinden elde edilen bir ilaç, Digitalis lanata ve muhtemelen diüretikler de bulunabilir.
Görünüm Nedir?
Küçük kusurlu ve semptomsuz bebeklerde, doktorunuz VSD’nin kendi kendine kapanıp kapanmadığını görmek için çocuğunuzu izleyecektir. Ayrıca semptomların gelişmemesini de sağlarlar.
Cerrahinin yüksek başarı oranı ve mükemmel uzun dönem sonuçları vardır. İyileşme süresi kusurun büyüklüğüne ve herhangi bir ek sağlık veya kalp probleminin olup olmadığına bağlı olacaktır.
Kaynaklar:
Fazlinezhad A., Fallah, A., ve Esfahanizadeh, J. (2010). Konjenital Ventral Septal Defektli Genç Bir Adamda Pulmoner Arter Endarteritli Pulmonik Valf Endokardit. ARYA Ateroskleroz, 6 (1), 42-44.
McCarthy KP ve Anderson, RH (2000). Ventriküler Septal Defektler: İki Katılı Tamamlanan Juxtaarterial ve Musküler Varyantların Morfolojisi. Pediatrik Kardiyolojide Görüntüler, 2 (3), 5-23.
Ventriküler septal defekt (VSD): Kalpteki delikler nelerdir? (2015)
Ventrikül septal defekti (VSD). (2016)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 4 Kasım). Ventriküler septal defekt (VSD)
Ventriküler septal defektler (VSD). (Nd)
