Ventriküler Taşikardi Nedir?
Ventriküler taşikardi, ventriküllerde başlayan çok hızlı bir kalp ritmidir. Ventriküller, kalbin iki alt bölmesidir. Atriyumdan veya kalbin üst odalarından kan dolduruyorlar ve vücudun geri kalanına gönderiyorlar.
Ventriküler taşikardi, art arda en az üç düzensiz kalp atışıyla dakikada 100 atımdan fazla bir atımdır. Kalbin elektrik sistemindeki bir arızadan kaynaklanır.
Kalp atış hızınız, her kasılmayı tetikleyen ve kalbin ritmini belirleyen elektriksel darbelerle kontrol edilir. Bu işlem bozulduğunda ve elektrik sinyalleri çok hızlı bir şekilde gönderildiğinde, ventriküler taşikardi oluşabilir. Hızlı kalp atışı, kalp daralmadan önce ventriküllere kanla dolduracak kadar zaman vermez. Sonuç olarak, kalp vücudun geri kalanına yeterince kan pompalayamayabilir.
Ventriküler taşikardi yalnızca birkaç saniye veya daha uzun sürebilir. Her zaman semptomlara neden olmaz, ancak semptomlar ortaya çıktığında baş dönmesi, baş dönmesi ve bayılma dahil olabilir. Bu durum en sık koroner arter hastalığı ve kardiyomiyopati gibi kalp rahatsızlıkları olan insanları etkiler.
Ventriküler taşikardi, sonunda, hızlı, yetersiz bir kalp ritmi ile karakterize olan ventriküler fibrilasyona yol açabilir. Bu durumda, kalp atışı o kadar hızlı ve düzensizdir ki kalbin çalışmasını durdurur. Bu komplikasyonun ortaya çıkmasını önlemek için ventriküler taşikardi için acil tedavi almak önemlidir.
Ventriküler Taşikardi Belirtileri Nelerdir?
Ventriküler taşikardi belirtileri şunlardır:
- baş dönmesi
- bayılma
- yorgunluk
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
Ventriküler Taşikardinin Nedenleri Nedir?
Ventriküler taşikardinin kesin nedeni her zaman bilinmemektedir. Ancak çoğu durumda, başka bir kalp rahatsızlığı ile tetiklenir.
Ventriküler taşikardinin bilinen nedenleri arasında:
- kalp kasını zayıflatan kardiyomiyopati
- önceki bir kalp krizinden kalbin zarar görmesine neden olabilecek yapısal kalp hastalığı
- kalbe kan akışının olmamasından kaynaklanan iskemik kalp hastalığı
- kalbin yeterli miktarda kan pompalayamaması ile karakterize edilen kalp yetmezliği
Bazı ventriküler taşikardi formları kalıtsaldır, yani ebeveynden çocuğa geçerler. Bunlar şunları içerir:
- katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi
- aritmojenik sağ ventrikül displazisi
Nadir durumlarda, ventriküler taşikardi bazı ilaçlar, aşırı kafein veya alkol tüketimi ve yoğun egzersizlerden kaynaklanabilir.
Ventriküler Taşikardi Sınıflandırması
Ventriküler taşikardinin sınıflandırılması şunlara dayanmaktadır:
- süre veya bölümün uzunluğu
- morfoloji veya kalp atışı paterni
- hemodinamik etki veya kalbin kan pompalama kabiliyeti üzerindeki etki
Ventriküler taşikardi tipleri aşağıdaki gibidir:
- kan akışıyla ilgili sorunlara neden olmadan kendiliğinden duran, sürdürülemeyen
- 30 saniyeden uzun süren ve kan akışının azalmasına neden olan
- her kalp atışının bir sonrakine benzeyen monomorfik
- polimorfik, içinde kalp atışları değişir
Ventriküler Taşikardi için Kimler Risk Altında?
Aşağıdaki durumlarda, ventriküler taşikardi için daha fazla risk altında olabilirsiniz:
- daha yaşlı bir yetişkinsin
- kalp rahatsızlığı olmak
- daha önce kalp krizi geçirmiş
- ailesinde ventriküler taşikardi öyküsü var
Ventriküler Taşikardi Teşhisi
Doktorunuz, fiziksel bir muayene yaparak ve belirli testleri uygulayarak tanı koyacaktır. Muayene sırasında doktorunuz kalbinizi dinler ve size belirtilerinizi sorar. Ayrıca nabzınızı ve kan basıncınızı da kontrol ederler.
Ventriküler taşikardiden şüpheleniliyorsa doktorunuz belirli testler isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Elektrokardiyogram (EKG): Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Doktorun anormallikleri tespit etmesini sağlayarak kalbin elektriksel aktivitesinin bir resmini kaydeder.
- Kardiyak MRG (CMRI): Bu görüntüleme testi, kalbin net, enine kesit görüntülerini elde etmek için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bu, doktorlara kalbe daha ayrıntılı bakma yeteneği verir.
- Transözofageal ekokardiyografi: Bu prosedürde yemek borusuna ultrason probu yerleştirilir. Prob, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu fotoğraflar doktorlara kalp yapıları ve kapakçıklarının daha iyi görülmesini sağlar.
Ventriküler Taşikardi Tedavisi
Tedavinin amacı, kalp ritmini derhal düzeltmek ve gelecekteki bölümleri önlemektir. Acil bir durumda, ventriküler taşikardi tedavisi şunları içerebilir:
- CPR
- elektriksel defibrilasyon
- elektrik şoku
- antiaritmik ilaç tedavisi
Uzun süreli tedavi oral antiaritmik ilacı içerebilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar her zaman reçete edilmez, çünkü ciddi yan etkilere neden olabilirler. Diğer uzun süreli tedavi seçenekleri şunlardır:
- İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör: Bu cihaz anormal kalp ritimlerini düzeltmek için göğse veya karına yerleştirilir.
- Radyofrekans ablasyonu: Bu prosedürde, bir radyo dalgası tarafından üretilen bir elektrik akımı, kalbin yanlış atmasına neden olan anormal dokuları tahrip eder.
- Kardiyak resenkronizasyon tedavisi: Bu prosedür kalp atışını düzenlemeye yardımcı olan bir cihazın implantasyonunu içerir.
Ventriküler Taşikardisi Olan Kişiler İçin Görünüm Nedir?
Ventriküler taşikardisi olan kişiler için görünüm, tedavi hızla alındığında genellikle iyidir. Bununla birlikte, hastalık tedavi edilmediğinde, insanlar ani kalp durması ve diğer ciddi durumlar için daha büyük bir risk altındadır. İmplante edilmiş cihazlar komplikasyonların oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Bir kez yerleştirildiğinde, bu cihazlar kalbin atmasını ve düzgün çalışmasını sağlayabilir.
Kaynaklar:
Koplan, BA ve Stevenson, WG (2009, Mart). Ventriküler taşikardi ve ani kalp ölümü. Mayo Clinic Proceedings, 84 (3), 289-297
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 7 Şubat). Ventriküler taşikardi
