Böbrek hastalığı nedir?
Böbrek hastalığı. Böbrekleriniz hasar gördüğünde ve işlevlerini yerine getiremediğinde ortaya çıkar. Hasar diyabet , yüksek tansiyon ve diğer çeşitli kronik (uzun süreli) durumlardan kaynaklanabilir. Böbrek hastalığı, zayıf kemikler, sinir hasarı ve yetersiz beslenme gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Böbrek hastalığı yaklaşık 26 milyon Amerikan yetişkinini etkiler.
Böbrekler, göğüs kafesinin dibinde bulunan bir çift yumruk büyüklüğünde organdır. Omurganın her iki tarafında bir böbrek var.
Böbrekler sağlıklı bir vücuda sahip olmak için gereklidir. Bunlar esas olarak atık ürünleri, fazla suyu ve kandaki diğer yabancı maddeleri filtrelemekten sorumludur. Bu toksinler mesanede depolanır ve daha sonra idrar yaparken çıkarılır. Böbrekler ayrıca vücuttaki pH, tuz ve potasyum seviyelerini düzenler. Kan basıncını düzenleyen ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini kontrol eden hormonlar üretirler. Böbrekler, vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olan bir D vitamini formunu bile aktive ediyorlar.
Hastalık zamanla kötüye giderse, böbrekleriniz tamamen çalışmayabilir. Bu, böbreklerin işlevini yerine getirmek için diyalizin gerekli olacağı anlamına gelir. Diyaliz , bir makine kullanarak kanı filtreleyen ve temizleyen bir tedavidir. Böbrek hastalığını tedavi edemez, ancak hayatınızı uzatabilir.
Böbrek hastalığının çeşitleri ve nedenleri nelerdir?
Kronik böbrek hastalığı
Böbrek hastalığının en yaygın şekli kronik böbrek hastalığıdır . Kronik böbrek hastalığı zamanla düzelmeyen uzun süreli bir durumdur. Genellikle yüksek tansiyondan kaynaklanır.
Yüksek tansiyon böbrekler için tehlikelidir, çünkü glomeruli üzerindeki basıncı artırabilir. Glomeruli, kanın temizlendiği böbreklerdeki küçük kan damarlarıdır. Zamanla, artan basınç bu damarlara zarar verir ve böbrek fonksiyonu azalmaya başlar.
Böbrek fonksiyonu sonunda, böbreklerin artık işlerini düzgün bir şekilde yapamayacağı noktaya kadar kötüleşecektir. Bu durumda, bir kişinin diyalize girmesi gerekir. Diyaliz fazladan sıvıyı süzer ve kandan atık. Diyaliz, böbrek hastalığının tedavisine yardımcı olabilir, ancak onu tedavi edemez. Böbrek nakli , durumunuza bağlı olarak başka bir tedavi seçeneği olabilir.
Diyabet aynı zamanda kronik böbrek hastalığının önemli bir nedenidir. Diyabet, yüksek kan şekeri sağlayan bir hastalık grubudur. Kandaki şeker seviyesinin artması zamanla böbreklerdeki kan damarlarına zarar verir. Bu, böbreklerin kanı gerektiği gibi temizleyemediği anlamına gelir. Vücudunuz toksinler ile aşırı yüklendiğinde böbrek yetmezliği oluşabilir.
Böbrek Taşı
Böbrek taşları ortak bir böbrek problemidir. Kandaki mineraller ve diğer maddeler böbreklerde kristalleştiğinde oluşur, katı kütleler (taşlar) oluşturur. İdrar yaparken böbrek taşları genellikle vücuttan çıkar. Böbrek taşlarının geçmesi son derece acı verici olabilir, ancak nadiren önemli sorunlara neden olabilir.
Glomerülonefrit
Glomerülonefrit , glomerüllerin iltihaplanmasıdır. Glomerüller böbreklerin içinde kanı filtreleyen çok küçük yapılardır. Glomerülonefrit enfeksiyonlara, ilaçlara veya konjenital anormalliklere (doğum sırasında veya kısa bir süre sonra ortaya çıkan bozukluklar) neden olabilir. Genellikle kendi kendine düzelir.
Polikistik böbrek hastalığı
Polikistik böbrek hastalığı , böbreklerde çok sayıda kistin (küçük sıvı kesesi) büyümesine neden olan genetik bir hastalıktır. Bu kistler böbrek fonksiyonuna müdahale edebilir ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. (Bireysel böbrek kistlerinin oldukça yaygın olduğunu ve neredeyse her zaman zararsız olduğunu not etmek önemlidir. Polikistik böbrek hastalığı ayrı, daha ciddi bir durumdur.)
İdrar yolu enfeksiyonları
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), idrar sisteminin herhangi bir bölümünün bakteriyel enfeksiyonlarıdır. Mesane ve üretradaki enfeksiyonlar en yaygın olanlarıdır. Kolayca tedavi edilebilirler ve nadiren daha fazla sağlık sorununa yol açarlar. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, bu enfeksiyonlar böbreklere yayılabilir ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Böbrek hastalığının semptomları nelerdir?
Böbrek hastalığı, semptomlar şiddetlenene kadar kolayca farkedilmeyecek bir durumdur. Aşağıdaki belirtiler, böbrek hastalığına yakalandığınızı gösteren erken uyarı işaretleridir:
- yorgunluk
- konsantrasyon zorluğu
- uyku problemi
- iştahsızlık
- kas krampı
- şişmiş ayaklar / ayak bilekleri
- sabah göz çevresinde şişlik
- kuru, pullu cilt
- sık idrara çıkma , özellikle gece geç saatlerde
Daha fazla bilgi edinin: Böbrek fonksiyon testleri »
Böbrek hastalığınızın böbrek yetmezliğine ilerlediği anlamına gelebilecek ciddi semptomlar şunları içerir:
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- idrar çıkışındaki değişiklikler
- sıvı tutma
- anemi (kırmızı kan hücrelerinde azalma)
- azalmış cinsel dürtü
- potasyum seviyelerinde ani yükseliş ( hiperkalemi )
- perikard iltihabı (kalbi kaplayan sıvı dolu kese)
Böbrek hastalığının gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?
Diyabetli kişilerde böbrek hastalığı gelişme riski daha yüksektir. Diyabet, yeni vakaların yaklaşık yüzde 44’ünü oluşturan böbrek hastalığının önde gelen nedenidir. Ayrıca, böbrek hastalığına yakalanma olasılığınız daha fazla olabilir:
- tansiyonu yüksek
- kronik böbrek hastalığı olan diğer aile üyeleri var
- yaşlılar
- Afrika, İspanyol, Asya veya Amerikan Hint asıllı kökenli
Daha fazla bilgi edinin: Tip 2 diyabet ve böbrek hastalığı »
Böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz ilk önce herhangi bir yüksek risk grubuna dahil olup olmadığınızı belirleyecektir. Böylelikle böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için bazı testler yapılır. Bu testler şunları içerebilir:
Glomerüler filtrasyon hızı (GFR)
Bu test böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçecek ve böbrek hastalığının evresini belirleyecektir.
Ultrason veya bilgisayarlı tomografi (CT) Taraması
Ultrason ve BT taramaları böbreklerinizin ve idrar yollarınızın net görüntülerini sağlar. Resimler doktorunuzun böbreklerinizin çok mu küçük veya büyük olduğunu görmesini sağlar. Ayrıca, olabilecek tümörleri veya yapısal problemleri de gösterebilirler.
Böbrek biyopsisi
Bir böbrek biyopsisi sırasında, doktorunuz sakinleştirilirken böbreğinizden küçük bir doku parçası çıkaracaktır. Doku örneği doktorunuzun, sahip olduğunuz böbrek hastalığı türünü ve ne kadar hasar meydana geldiğini belirlemesine yardımcı olabilir.
İdrar tahlili
Doktorunuz albumin testi için idrar örneği isteyebilir. Albumin, böbrekleriniz zarar gördüğünde idrarınıza geçebilecek bir proteindir.
Kan kreatinin testi
Kreatinin bir atık üründür. Kreatin (kasta depolanan bir molekül) parçalandığında kana salınır. Eğer böbrekleriniz düzgün çalışmıyorsa, kanınızdaki kreatinin seviyeleri artacaktır.
Daha fazla bilgi edinin: Geceleri aşırı idrara çıkma »
Böbrek hastalığı nasıl tedavi edilir?
Böbrek hastalığının tedavisi genellikle hastalığın altında yatan nedeni kontrol etmeye odaklanır. Bu, doktorunuzun kan basıncınızı, kan şekeri ve kolesterol seviyenizi daha iyi yönetmenize yardımcı olacağı anlamına gelir. Böbrek hastalığını tedavi etmek için aşağıdaki yöntemlerden birini veya birkaçını kullanabilirler.
İlaçlar ve ilaçlar
Doktorunuz, lisinopril ve ramipril gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerini veya irbesartan ve olmesartan gibi anjiyotensin reseptör blokerlerini (ARB’ler) reçete edecektir. Bunlar, böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilen kan basıncı ilaçlarıdır. Doktorunuz, yüksek tansiyonunuz olmasa bile, böbrek fonksiyonlarını korumak için bu ilaçları reçete edebilir.
Ayrıca kolesterol ilaçlarıyla (simvastatin gibi) tedavi edilebilir. Bu ilaçlar kan kolesterol seviyelerini azaltabilir ve böbrek sağlığının korunmasına yardımcı olabilir. Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz ayrıca şişliği gidermek ve anemiyi tedavi etmek için ilaçlar yazabilir (kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma).
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri
Diyetinizde değişiklik yapmak ilaç almak kadar önemlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek böbrek hastalığının altında yatan nedenlerin çoğunun önlenmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz size şunları önerebilir:
- insülin enjeksiyonları ile diyabeti kontrol etmek
- kolesterolü yüksek yiyecekleri kısmak
- tuzu kesmek
- taze meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve az yağlı süt ürünleri içeren kalp sağlıklı bir diyet başlatmak
- alkol tüketimini sınırla
- sigarayı bırakmak
- fiziksel aktiviteyi arttır
- kilo vermek
Daha fazla bilgi edinin: Zindelik ve egzersiz hakkında ne bilmek istersiniz? »
Diyaliz ve böbrek hastalığı
Diyaliz kanı filtrelemek için yapay bir yöntemdir. Birinin böbrekleri başarısız olduğunda veya başarısızlığa yakın olduğunda kullanılır. Geç evre böbrek hastalığı olan birçok kişi kalıcı olarak veya bir donör böbrek bulunana kadar diyalize devam etmelidir.
İki tür diyaliz vardır: hemodiyaliz ve periton diyalizi.
Hemodiyaliz
Hemodiyalizde kan, atık ürünleri ve sıvıları filtreleyen özel bir makineden pompalanır. Hemodiyaliz evinizde ya da bir hastanede ya da diyaliz merkezinde yapılır. Çoğu insan haftada üç seans yapar, her seans üç ila beş saat sürer. Bununla birlikte, hemodiyaliz daha kısa ve daha sık seanslarda da yapılabilir.
Hemodiyalize başlamadan birkaç hafta önce, çoğu insan arteriyovenöz (AV) fistül oluşturmak için ameliyat olur. Bir AV fistülü, derinin hemen altında, tipik olarak önkolda bir arter ve damarın birleştirilmesiyle oluşturulur. Daha büyük kan damarı, hemodiyaliz tedavisi sırasında vücutta sürekli olarak artan miktarda kanın akmasını sağlar. Bu, daha fazla kanın filtrelenebileceği ve saflaştırılabileceği anlamına gelir. Bir arter ve venin birleştirilememesi durumunda, bir arteriyovenöz greft (ilmekli, plastik bir tüp) implante edilebilir ve aynı amaç için kullanılabilir.
Hemodiyalizin en sık görülen yan etkileri düşük tansiyon , kas krampları ve kaşıntıdır.
Periton diyalizi
Periton diyalizinde, periton (karın duvarını kaplayan zar) böbrekler için duruyor. Bir tüp implante edilir ve karnı diyalizat adı verilen bir sıvıyla doldurmak için kullanılır. Kandaki atık ürünler peritondan diyalizata akar. Diyalizat daha sonra karın içinden boşaltılır.
İki periton diyalizi şekli vardır: karın bölgesinin gün içinde birkaç kez doldurulduğu ve boşaltıldığı sürekli ambulatuvar periton diyalizi ve gece kişi uyurken sıvısını karın içine ve dışına döndürmek için bir makine kullanan sürekli çevrimsel periton diyalizi.
Periton diyalizinin en sık görülen yan etkileri karın boşluğu veya tüpün implante edildiği bölgedeki enfeksiyonlardır. Diğer yan etkiler kilo alımı ve fıtıkları içerebilir. Bir fıtık, bağırsakta zayıf bir noktadan bastırıldığında veya alt karın duvarında yırtıldığında ortaya çıkar.
Böbrek hastalığı olan biri için uzun vadeli görünüm nedir?
Böbrek hastalığı normal olarak teşhis edildiğinde geçmez. Böbrek sağlığını korumanın en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek ve doktorunuzun tavsiyelerine uymaktır. Böbrek hastalığı zamanla daha da kötüleşebilir. Böbrek yetmezliğine bile yol açabilir. Tedavi edilmezse böbrek yetmezliği hayatı tehdit edici olabilir.
Böbrek yetmezliği, böbrekleriniz zar zor çalıştığında veya hiç çalışmadığında meydana gelir. Bu diyaliz tarafından yönetilir. Diyaliz, kanınızdaki atıkları filtrelemek için bir makinenin kullanılmasını içerir. Bazı durumlarda, doktorunuz böbrek nakli önerebilir.
Böbrek hastalığı nasıl önlenebilir?
Böbrek hastalığı için bazı risk faktörlerinin – yaş, ırk veya aile öyküsü gibi – kontrol edilmesi imkansızdır. Bununla birlikte, böbrek hastalığını önlemeye yardımcı olacak önlemler vardır:
- bolca su iç
- diyabet hastalığınız varsa kan şekerini kontrol edin
- kan basıncını kontrol
- tuz alımını azaltmak
- sigarayı bırakmak
Reçetesiz satılan ilaçlara dikkat edin
Reçetesiz satılan ilaçlar için dozaj talimatlarını her zaman izlemelisiniz. Çok fazla aspirin (Bayer) veya ibuprofen (Advil, Motrin) alınması böbrek hasarına neden olabilir. Bu ilaçların normal dozları ağrınızı etkili bir şekilde kontrol etmiyorsa doktorunuzu arayın.
Test yaptırın
Doktorunuza böbrek problemleri için kan testi yaptırmayı sorun. Böbrek sorunları genellikle daha ilerleyene kadar semptomlara neden olmaz. Temel bir metabolik panel (BMP) rutin tıbbi muayenenin bir parçası olarak yapılabilecek standart bir kan testidir. Kanınızı kreatinin veya üre olup olmadığını kontrol eder. Bunlar, böbrekler düzgün çalışmadığında kana sızan kimyasallardır. Bir BMP, böbrek problemlerini tedavi etmek daha kolay olduğunda erken tespit edebilir. Diyabet, kalp hastalığı veya yüksek tansiyonunuz varsa yıllık olarak test edilmelidir.
Bazı yiyecekleri sınırlandırın
Yiyeceklerinizdeki farklı kimyasallar belirli böbrek taşlarına katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:
- aşırı sodyum
- sığır ve tavuk gibi hayvansal protein
- portakal, limon ve greyfurt gibi turunçgillerde bulunan sitrik asit
- oksalat, pancar, ıspanak, tatlı patates ve çikolatada bulunan bir kimyasaldır
Kalsiyum hakkında sor
Kalsiyum takviyesi almadan önce doktorunuzla konuşun. Bazı kalsiyum takviyeleri, böbrek taşı riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Kaynaklar:
Kronik böbrek hastalığı hakkında. (Nd).
Savunuculuk ve kamu politikası sayılarla mücadele ediyor. (2017).
Diyabetin böbrek hastalığı. (2017).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Kronik böbrek hastalığı: Belirtileri ve nedenleri.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014). Polikistik böbrek hastalığı: Nedenleri.
