Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Hipovolemik Şok

Hipovolemik Şok Nedir?

Hipovolemik şok, vücudunuzun kanının veya sıvı kaynağının yüzde beşten fazlasını kaybettiğinizde ortaya çıkan yaşamı tehdit edici bir durumdur. Bu ciddi sıvı kaybı, kalbin vücudunuza yeterli miktarda kan pompalamasını imkansız kılar. Hipovolemik şok organ yetmezliğine yol açabilir. Bu durum acil acil tıbbi yardım gerektirir.

Hipovolemik şok en yaygın şok türüdür, çok küçük çocuklar ve büyük yetişkinler en duyarlı olanlardır.

Hipovolemik şoka neden olan nedir?

Hipovolemik şok, vücudunuzdaki önemli ve ani kan veya sıvı kayıplarından kaynaklanır. Bu büyüklükte kan kaybı aşağıdakilerden oluşabilir:

Gerçek kan kaybına ek olarak, vücut sıvılarının kaybı kan hacminde bir azalmaya neden olabilir. Bu durumlarda oluşabilir:

Kan, oksijen ve diğer önemli maddeleri organ ve dokularınıza taşır. Ağır kanama olduğunda, kalbin etkili bir pompa olması için dolaşımda yeterli kan yoktur. Vücudunuz bu maddeleri değiştirebildiğinden daha hızlı kaybederse, vücudunuzdaki organlar kapanmaya başlar ve şok belirtileri ortaya çıkar. Kan basıncı, hayati tehlike oluşturabilecek şekilde düşüyor.

Hipovolemik şokun belirtileri nelerdir?

Hipovolemik şokun belirtileri sıvının ciddiyetine veya kan kaybına bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, tüm şok belirtileri hayati tehlike arz eder ve acil tıbbi tedavi gerekir. İç kanama semptomlarının, şok semptomları görünene kadar tanınması zor olabilir, ancak dış kanama görülebilir. Hemorajik şok belirtileri hemen görünmeyebilir. Daha yaşlı yetişkinler, şok belirgin bir şekilde ilerleyene kadar bu semptomları yaşamazlar.

Bazı semptomlar diğerlerinden daha acildir.

Hafif semptomlar

Hafif semptomlar şunları içerebilir:

Şiddetli semptomları

Ciddiye alınması gereken ve acil tıbbi yardım almayı gerektiren ciddi belirtiler şunlardır:

  • soğuk veya rutubetli cilt
  • soluk ten
  • hızlı, sığ solunum
  • hızlı kalp atış hızı
  • az veya hiç idrar çıkışı yok
  • karışıklık
  • zayıflık
  • zayıf nabız
  • mavi dudaklar ve tırnaklar
  • baş dönmesi
  • bilinç kaybı

Dış kanama işareti görünür, vücut bölgesinden veya yaralanma bölgesinden bol miktarda kanama görülür.

İç kanama belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Karın ağrısı ve terleme gibi bazı semptomlar, bir mide virüsü gibi daha az acil olan bir şeye işaret ederken, bu semptomların gruplarını birlikte görürken derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu özellikle daha ciddi semptomlar için geçerlidir. Ne kadar uzun süre beklerseniz, doku ve organlarınıza o kadar çok zarar verilebilir.

Herhangi bir kanama veya hemorajik şok belirtiniz varsa hemen tıbbi yardım alın.

Acil bakım ve ilk yardım

Tedavi edilmeyen hipovolemik şok ölüme yol açacaktır. Hipovolemik şok, tıbbi bir acil durumdur. Şok belirtileri yaşayan birini gözlemlerseniz hemen 112’i arayın. Yanıtlayanlar gelene kadar:

  • Kişinin ayakları yaklaşık 12 santim yükselmiş olarak düz durmasını sağlayın.
  • Baş, boyun veya sırt yaralanmasından şüpheleniyorsanız, kişiyi hareket ettirmekten kaçının.
  • Hipotermiden kaçınmak için kişiyi sıcak tutun.
  • Kişiye ağız yoluyla sıvı vermeyin.

Başlarını yükseltme. Yaralanma bölgesinden görünen kir veya kalıntıları temizleyin. Gömülü camı, bıçağı, çubuğu, oku veya yaraya sıkışmış herhangi bir nesneyi çıkarmayın. Alan artıklardan temizse ve görünen herhangi bir nesne çıkıntı yapmıyorsa, kan kaybını en aza indirmek için gömlek, havlu veya battaniye gibi kumaşı yaralanma bölgesi etrafına bağlayın . Alana baskı uygulayın. Yapabiliyorsanız, kumaşı yaralanmaya bağlayın veya bantlayın.

Hangi komplikasyonlar hipovolemik şokla ilişkilidir?

Vücudunuzdaki kan ve sıvı eksikliği aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

  • böbreğiniz veya beyniniz gibi organlarda hasar
  • kolların veya bacakların kangreni
  • kalp krizi

Hipovolemik şokun etkileri, kan veya sıvıyı kaybetme hızınıza ve kaybettiğiniz kan ya da sıvı miktarına bağlıdır. Yaralanmalarınızın kapsamı, hayatta kalma şansınızı da belirleyebilir. Diyabet , önceki inme , kalp , akciğer veya böbrek hastalığı gibi kronik tıbbi durumlar veya Coumadin veya aspirin gibi kan sulandırıcıları almak, hipovolemik şoktan daha fazla komplikasyon yaşama olasılığını artırabilir.

Hipovolemik şok nasıl teşhis edilir?

Önceden herhangi bir şok uyarısı yoktur. Bunun yerine, belirtiler yalnızca durumu zaten yaşıyorsanız ortaya çıkma eğilimindedir. Fiziksel bir muayene, düşük tansiyon ve hızlı kalp atışı gibi şok belirtilerini ortaya çıkarabilir. Şok yaşayan bir kişi de acil servis doktoru tarafından soru sorulduğunda daha az yanıt verebilir.

Ağır kanama hemen fark edilir, ancak iç kanama bazen hemorajik şok belirtileri gösterene kadar bulunmaz.

Fiziksel semptomlara ek olarak, doktorunuz hipovolemik şok yaşadığınızı doğrulamak için çeşitli test yöntemleri kullanabilir. Bunlar şunları içerir:

  • elektrolit dengesizlikleri, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testi
  • Vücut organlarını görselleştirmek için BT taraması veya ultrason
  • ekokardiyogram , kalbin bir ultrasonu
  • kalp ritmini değerlendiren elektrokardiyogram
  • yemek borusu ve diğer gastrointestinal organları incelemek için endoskopi
  • kalbin ne kadar etkili pompalandığını kontrol etmek için sağ kalp kateterizasyonu
  • mesanedeki idrar miktarını ölçmek için üriner kateter

Doktorunuz belirtilerinize göre başka testler isteyebilir.

Hipovolemik şok nasıl tedavi edilir?

Bir hastanede kaldıktan sonra, hipovolemik şok geçirdiğinden şüphelenilen bir kişi, kaybedilen kanı doldurmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için intravenöz yoldan sıvılar veya kan ürünleri alır. Tedavi, sıvı ve kan kaybını kontrol etme, kaybedilenleri değiştirme ve hipovolemik şoktan kaynaklanan ve bunun neden olduğu hasarı stabilize etme etrafında döner. Bu ayrıca, mümkünse şoka neden olan yaralanma veya hastalığın tedavisini de içerecektir.

Bunlar şunları içerir:

  • kan plazması transfüzyonu
  • trombosit nakli
  • kırmızı kan hücresi transfüzyonu
  • intravenöz kristaloidler

Doktorlar ayrıca, dolaşımı iyileştirmek ve gerektiğinde kan almak için kalbin pompalama gücünü artıran ilaçlar da kullanabilirler. Bunlar şunları içerir:

  • dopamin
  • dobutamin
  • epinefrin
  • norepinefrin

Septik şok ve bakteriyel enfeksiyonları önlemek için antibiyotik verilebilir.

Yakın kalp takibi, aldığınız tedavinin etkinliğini belirleyecektir.

Yaşlı erişkinlerde hipovolemik şok

Hipovolemik şok herkes için tehlikelidir, ancak daha yaşlı yetişkinlerde özellikle tehlikeli olabilir. Hipovolemik şok yaşayan yaşlı yetişkinlerin, genç meslektaşlarına göre daha yüksek ölüm oranları vardır . Şoka daha az tolerans gösterirler ve diğer komplikasyonları önlemek için erken tedavi hayati önem taşır. Yaşlı yetişkinler daha genç popülasyonlardan daha geç şok belirtileri göstermeyeceğinden, bu durum daha karmaşık hale getirilebilir.

Uzun vadeli görünüm

Hemorajik şokun sık görülen komplikasyonları:

  • böbrek hasarı
  • diğer organ hasarı
  • ölüm

Bazı insanlar da uzuvlarda dolaşımı azaldığından kangreni geliştirebilir. Bu enfeksiyon etkilenen uzuvların amputasyonuna neden olabilir.

Hipovolemik şoktan iyileşme, hastanın önceki tıbbi durumu ve şokun derecesi gibi faktörlere bağlıdır.

Daha hafif şoka sahip olanlar iyileşmeyi daha kolay hale getirirler. Şiddetli organ hasarı şoktan kaynaklanıyorsa, gerekli tıbbi müdahalelere ihtiyaç duyularak iyileşmesi daha uzun sürebilir. Ciddi durumlarda, organ hasarı geri döndürülemez olabilir.

Genel olarak bakış açınız, kaybettiğiniz kan miktarına ve sağladığınız yaralanma türüne bağlı olacaktır. En iyi kan kaybı olmayan sağlıklı hastalarda görünüm en iyisidir.

Kaynaklar:

Dehidrasyon. (2014, 12 Şubat)

Hemorajik şok. (2002, Haziran)

Martel, M. (2002, Haziran). Hemorajik şok

Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 31 Mart). Şok: İlk yardım

Şok. (2015, 24 Mart)

Strickler, J. (2010, Ekim). Travmatik hipovolemik şok: Aşağı doğru olan spirali durdurun. Hemşirelik, 40 (10), 34–39

Popüler Gönderiler