Diş hareketinin düzenlenmesi, kemik sentezi ve rezorpsiyonunun dengelenmesini gerektirir. Vitamin D, osteoblastların farklılaşmasını ve olgunlaşmasını düzenleyerek bu dengeyi sağlar ve osteoklastogenezini indükler. Bu nedenle, vitamin D’nin ortodontik diş hareketi (OTM) üzerindeki etkisini anlamak önemlidir.
Vitamin D’nin ortodontik diş hareketi (OTM) üzerindeki etkilerini analiz etmek amacıyla yapılan bu çalışma, literatür taraması ve meta-analiz yöntemlerini kullanarak önemli bulgular elde etmiştir. Araştırmada, sabit aparey ile tedavi edilen ortodontik hastalarda vitamin D3 uygulamasının diş hareketi, kök rezorpsiyonu, ankraj kaybı, gingival sıvı hacmi, ağrı algısı ve alveolar kemik yoğunluğu üzerindeki etkileri incelenmiştir.
Yöntem
Yedi elektronik veri tabanında yapılan sistematik arama sonucu 251 makale elde edilmiştir. PRISMA kriterlerine göre yapılan titiz seçim süreci sonunda sadece altı makale analize dahil edilmiştir. Randomize kontrollü çalışmaların eleştirel değerlendirilmesinde RoB 2 aracı kullanılmıştır. Bu altı makale üzerinden yapılan kantitatif sentez, vitamin D’nin OTM üzerindeki etkisini anlamaya yönelik önemli veriler sunmaktadır.
Bulgular
Yapılan meta-analiz sonucunda, vitamin D uygulanan gruplar ile kontrol grupları arasında belirgin bir fark gözlemlenmiştir. Diş hareket hızında standartlaştırılmış ortalama fark (SMD) 1.43 olarak bulunurken, kök rezorpsiyonu için SMD -0.51 olarak kaydedilmiştir. Ancak, mevcut verilerin yetersizliği, vitamin D’nin kök rezorpsiyonu üzerindeki etkisini kesin olarak belirlemeyi zorlaştırmaktadır.
Somut Çıkarımlar
– Vitamin D, sistemik ve lokal olarak uygulandığında diş hareket hızını artırmaktadır.
– Kök rezorpsiyonu üzerindeki etkisi henüz net olarak belirlenememiştir.
– Gelecekte yapılacak insan çalışmaları, bu konudaki belirsizlikleri gidermeye yardımcı olabilir.
Sonuç olarak, vitamin D’nin ortodontik tedavilerde diş hareketini hızlandırdığı, ancak kök rezorpsiyonu üzerindeki etkisinin tam olarak anlaşılamadığı görülmüştür. Bu alandaki belirsizliklerin giderilmesi için gelecekte yapılacak insan çalışmaları büyük önem taşımaktadır.
Orijinal Makale: Eur J Orthod. 2024 Oct 1;46(5):cjae043. doi: 10.1093/ejo/cjae043.
