Meme kanseri tedavisi, günümüzde çok sayıda yenilikçi yaklaşım ile desteklenmektedir. Bunlardan biri, neoadjuvan sistemik tedavi (NST) sırasında vitamin D takviyesinin kullanılmasıdır. Yeni bir klinik çalışma, oral vitamin D takviyesinin NST sırasında patolojik tam yanıt (pCR) üzerindeki etkisini incelemiştir. Araştırmalar, vitamin D’nin kemoterapötiklerin antitümör etkisini artırabileceğini göstermektedir. Bu çalışma, meme kanseri hastalarında vitamin D takviyesinin pCR’yi nasıl etkilediğini değerlendiren ilk ve tek çalışma olma özelliğini taşımaktadır.
Çalışmanın Metodolojisi ve Katılımcılar
2019 ile 2023 yılları arasında yürütülen bu çalışmada, 227 meme kanseri hastası iki gruba ayrılmıştır: çalışma grubu ve kontrol grubu. Çalışma grubundaki hastalara haftada bir kez 50,000 IU vitamin D3 (kolekalsiferol) takviyesi verilmiştir. Katılımcıların pCR sonuçları, çeşitli klinik ve biyolojik faktörlerle birlikte değerlendirilmiştir.
Bulgular ve Analizler
Çalışma sonuçları, vitamin D alımının, hormon reseptör negatifliği ve yüksek Ki-67 ifadesi ile birlikte pCR üzerinde anlamlı bir etkisi olduğunu göstermiştir. Tek değişkenli analizlerde, yüksek klinik T evresi, yüksek AJCC klinik evresi, östrojen ve progesteron reseptör negatifliği, HER2 pozitifliği ve yüksek Ki-67 ifadesi gibi faktörlerin pCR’yi olumlu etkilediği belirlenmiştir. Çok değişkenli analizler, vitamin D alımının pCR üzerindeki anlamlı etkisini doğrulamıştır.
Çalışmadan Elde Edilen Değerli Çıkarımlar
– Vitamin D takviyesi, NST sırasında pCR’yi artırabilir.
– Hormon reseptör negatifliği, pCR’nin önemli bir belirleyicisidir.
– Yüksek Ki-67 ifadesi, pCR ile olumlu ilişkilidir.
Sonuç ve Gelecek Perspektifler
Bu çalışma, NST sırasında vitamin D takviyesinin meme kanseri tedavisinde pCR’yi artırabileceğini ortaya koymuştur. Axiller pCR üzerinde belirgin bir etkisi olmasa da, neredeyse anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. Bu bulgular, gelecekteki tedavi protokollerine vitamin D takviyesinin dahil edilmesi gerektiğini düşündürmektedir. Ancak, daha geniş kapsamlı çalışmalar ile bu sonuçların doğrulanması gerekmektedir.
Orijinal Makale: World J Surg. 2025 Apr 14. doi: 10.1002/wjs.12587. Online ahead of print.
