Son yıllarda yapılan büyük ölçekli klinik araştırmalar, yaşlı bireylerde vitamin D takviyesinin düşme ve kırık riskine etkilerini araştırmak üzere gerçekleştirildi. Özellikle ABD, Yeni Zelanda ve Avustralya’da tamamlanan bu mega-çalışmalar, 50.000’den fazla katılımcıyı içermekteydi ve vitamin D takviyesinin düşme ve kırık riskine olumlu bir etkisi olup olmadığını belirlemeyi amaçladı. Bu çalışmalardan elde edilen bulgular, yüksek doz vitamin D takviyesinin beklenen faydaları sağlamadığına işaret ediyor.
ABD, Yeni Zelanda ve Avustralya’da yapılan üç büyük klinik denemede, yaşlı bireylere 2000 ila 3300 IU/gün dozlarında vitamin D3 takviyesi verilmiş ve düşme ile kırık riskleri üzerindeki etkisi incelenmiştir. Denemeler, genel olarak yeterli düzeyde vitamin D’ye sahip yaşlı erkek ve kadınları kapsıyordu. Sonuçlar, bu dozlarda vitamin D takviyesinin düşme veya kırık riskini azaltmadığını göstermiştir.
Çalışma Tasarımı ve Bulgular
Mega-çalışmaların tasarımında benzer yöntemler kullanılmıştır ve bu da sonuçların güvenilirliğini artırmaktadır. Ancak, araştırmalar sırasında ortaya çıkan yeni kanıtlar, dolaşımdaki 25-hidroksivitamin D seviyelerinin düşme riski ile U şeklinde bir ilişki gösterdiğini ortaya koymuştur. Bu durum, yüksek doz takviyenin olumsuz etkileri olabileceği endişesini gündeme getirmiştir.
Vitamin D ve Kalsiyum Kombinasyonu
Özellikle bakım evlerinde yaşayan, vitamin D ve kalsiyum açısından yetersiz yaşlı bireylerde yapılan araştırmalar, D vitamini ve kalsiyum kombinasyonunun, kalça ve diğer kırık risklerini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Dünya genelinde pek çok ülkede topluluk içinde yaşayan yaşlı bireylerde de yaygın olarak vitamin D ve kalsiyum yetersizlikleri görülmektedir. Bu bulgular, bu bireylerde de vitamin D ve kalsiyum takviyesinin düşme ve kırık riskini azaltma potansiyelini işaret etmektedir.
Öneriler
– Yaşlı bireylerde vitamin D ve kalsiyum düzeylerinin düzenli olarak kontrol edilmesi.
– Bakım evlerinde yaşayan yaşlılara, düşük dozda D vitamini ve kalsiyum takviyesi yapılması.
– Topluluk içinde yaşayan yaşlı bireylerde vitamin D ve kalsiyum yetersizliğinin önlenmesi için beslenme düzenlemeleri ve gerektiğinde takviye kullanımı.
Vitamin D ve kalsiyumun birlikte kullanıldığı takdirde, yaşlı bireylerde düşme ve kırık riskini azaltabileceği açıkça görülmektedir. Ancak, yüksek dozlarda vitamin D takviyesinin beklenen faydaları sağlamadığı da ortaya konmuştur. Bu bağlamda, doğru dozaj ve kombinasyonlarla tedavi yaklaşımı benimsenmelidir.
Orijinal Makale: Metabol Open. 2024 Jul 16;23:100300. doi: 10.1016/j.metop.2024.100300. eCollection 2024 Sep.
