Wernicke-Korsakoff sendromu (WKS) nedir?
Wernicke-Korsakoff sendromu (WKS), B1 vitamini veya tiamin eksikliğinden kaynaklanan bir tür beyin hastalığıdır. Sendrom aslında aynı anda oluşabilecek iki ayrı durumdur, Wernicke hastalığı (WD) ve Korsakoff sendromu. Genellikle insanlar önce WD semptomlarını alır. WD ayrıca Wernicke ensefalopati olarak da bilinir.
WKS belirtileri arasında kafa karışıklığı, gözlerde ve görüşte değişiklikler veya abartılı bir hikaye anlatımı yer alabilir.
Alkolizm veya kronik alkol kötüye kullanımı , WKS’nin en yaygın nedenidir . WKS, diyet eksiklikleri veya B-1 vitamininin emilimini bozan diğer tıbbi durumlarla da bağlantılı olabilir.
WKS için risk faktörleri nelerdir?
WKS için risk faktörleri diyetiniz ve yaşam tarzınızla ilgilidir.
WKS gelişimi için ana risk faktörler yetersiz beslenme ve kronik alkol kötüye kullanımıdır. WKS için diğer risk faktörleri şunlardır:
- tıbbi bakım ve uygun yiyecekleri karşılayamama
- B1 vitamini emilimini azaltan böbrek diyalizi
- AIDS , sizi B-1 vitamini eksikliğine yol açan durumları geliştirme olasılığını artırır
WKS’e ne neden olur?
WKS’in 1 nedeni alkolizmdir.
WKS’nin daha az yaygın nedenleri, besin emilimini sınırlayan şartlardır. Yeme ve besin emilimi aşağıdakilerle sınırlandırılabilir:
- gastrik bypass ameliyatı , sınırlı besin bölümleri nedeniyle beslenme ihtiyaçlarını karşılamayı zorlaştırır
- temel besinlerin emilimini sınırlayabilen mide kanseri
- kolon kanseri , yemeğe başlamanıza neden olacak ağrıya neden olabilir
- yeme bozuklukları
Alkolizm 1 numaralı WKS nedeni çünkü rahatsızlığı olan kişilerin genellikle zayıf bir diyeti vardır. Alkol ayrıca B1 vitamini emilimini ve depolanmasını önler.
WKS semptomları nelerdir?
Beyindeki lezyonlar WD’ye neden olur. Bu lezyonlar B1 vitamini eksikliğinin bir sonucudur.
WD’nin belirgin semptomları:
- çift görme
- sarkık bir üst göz kapağı , aynı zamanda ptozis olarak da bilinir
- yukarı ve aşağı veya yan yana göz hareketleri
- yürümeyi engelleyebilecek kas koordinasyonu veya ataksi kaybı
- sık sık mücadele veya şiddet içeren davranışlara yol açan karışık bir zihinsel durum
WD daha sonra Korsakoff sendromuna dönüşebilir. WKS’li kişilerin hafıza ile ilgili çeşitli sorunları vardır. Hafıza kaybı yaşayabilir veya yeni anılar oluşturamayabilirsiniz.
WKS’niz varsa aşağıdaki belirtilerden de alabilirsiniz:
- bozukluğun başlangıcından sonra meydana gelen olaylar için amnezi
- bilginin anlamını anlamada zorluk
- kelimeleri içeriğe sokmakta zorluk
- halüsinasyonlar
- abartılı anlatım veya bir boşluğun doldurulması
WKS nasıl teşhis edilir?
WKS’yi teşhis etmek her zaman kolay değildir.
WKS’li bir kişi genellikle zihinsel olarak karışıktır. Bu, doktorla iletişimi zorlaştırabilir. Doktorunuz, aklınız karıştığında fiziksel bir bozukluk olasılığını göz ardı edebilir.
Alkolizm belirtileri
Doktorunuz önce alkolizm belirtilerini kontrol edebilir. Kandaki alkol seviyenizi kontrol edebilirler. Bazen karaciğer hasarını kontrol etmek için karaciğer fonksiyon testine girerler. Karaciğer hasarı, alkolizm için ortak bir işarettir.
Kronik alkolizmden kaynaklanan karaciğer hasarı karaciğer enzimlerinizi artırabilir. Kronik alkolizm teşhisi, şunları değerlendirmek için fizik muayene içerir:
- kalp atışı
- göz hareketleri
- refleksler
- kan basıncı
- vücut ısısı
Beslenme eksikliğinin belirtileri
Doktorunuz B-1 vitamini eksikliğine işaret eden klinik bulguları arayacaktır. Bu, tiamin seviyelerini ve genel beslenme sağlığınızı ölçen kan testlerini içerebilir.
Yetersiz beslenmemiş olduğunuzdan emin olmak için doktorunuzun isteyebileceği beslenme testleri şunları içerir:
- Serum albümin testi . Bu test , kandaki bir protein olan albümin seviyelerini ölçer. Düşük albümin seviyeleri, beslenme yetersizliklerinin yanı sıra böbrek veya karaciğer problemlerine de işaret edebilir.
- Serum B-1 vitamini testi. Bu test kandaki B-1 vitamin seviyelerini kontrol eder. Kırmızı kan hücrelerinde (RBC’ler) enzim aktivitesi test edilebilir. RBC’lerdeki düşük enzim aktivitesi, B1 vitamini eksikliğine işaret eder.
Diğer testler
Ayrıca doktorunuzun WKS’nin karakteristik hasarı bulmasına yardımcı olabilecek görüntüleme testlerine de ihtiyacınız olabilir. WKS için tanı amaçlı görüntüleme testleri şunları içerir:
- B-1 vitamini almadan önce ve sonra bir elektrokardiyogram (EKG veya (EKG)) , doktorunuzun anormallikleri bulmasına yardımcı olabilir
- WD ile ilgili beyin lezyonlarını kontrol etmek için BT taraması
- WD ile ilgili beyin değişikliklerini aramak için bir MRI taraması
Doktorunuz ayrıca zihinsel eksikliklerin ciddiyetini belirlemek için bir nöropsikolojik test kullanabilir.
WKS nasıl tedavi edilir?
WKS tedavisi hemen başlamalıdır. Hızlı tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirebilir veya durdurabilir. Tedaviler aynı zamanda kalıcı olmayan beyin anormalliklerini tersine çevirebilir.
Tedavi önce hastanede kalmayı içerebilir. Hastanede, sindirim sisteminizin yiyecekleri doğru şekilde emmesini sağlamak için izlenirsiniz.
WKS tedavisi şunları içerebilir:
- kol veya eldeki bir intravenöz yoldan (IV) verilen B-1 vitamini
- ağız yoluyla verilen B-1 vitamini
- B-1 vitamini seviyelerini korumak için dengeli bir diyet
- alkolizm tedavisi
Teşhisten sonra doktorunuz size intravenöz B-1 vitaminini verir. Hızlı tedavi, WKS’nin birçok nörolojik semptomunu tersine çevirebilir.
Az sayıda vakada, B-1 vitamini eksikliğinin tedavisi negatif bir reaksiyona neden olur. Bu alkolik kişilerde daha yaygındır.
B-1 vitamini almanın olumsuz reaksiyonları değişkenlik gösterebilir ve uykusuzluk , terleme veya ruh hali değişimleri gibi alkolden uzaklaşma semptomlarını içerebilir. Ayrıca halüsinasyonlar, karışıklık veya ajitasyon yaşayabilirsiniz.
WKS’li insanlar için görünüm nedir?
WKS için görünüm, hastalığın ne kadar ileri gittiğine dayanmaktadır.
Geri dönüşü olmayan bir hasar meydana gelmeden erken tedavi almak bakış açınızı önemli ölçüde artıracaktır.
Eğer WKS tedavi edilmezse ölüm oranları yüksektir. Ölümlerin çoğu, bir akciğer enfeksiyonu, kan zehirlenmesi veya geri dönüşü olmayan beyin hasarının sonucudur.
Hızlı tedavi görenlere şu gelişmeleri görebilir:
- göz problemleri
- kas koordinasyonu
- karışıklık
Alkolden uzak durmak hafızanın ve zihinsel işlevlerin sürekli iyileşmesini sağlar.
WKS’i nasıl önleyebilirsiniz?
WKS’i alkolden uzak durarak ve B-1 vitamini yönünden zengin bir dengeli beslenerek önleyebilirsiniz.
B-1 vitamini bakımından zengin yiyecekler şunlardır:
Kaynaklar:
Kessels RPC, vd. (2012). Korsakoff sendromunda bağlam hafızası. DOI:
Saad L, vd. (2010). Anoreksiya nervoza ve Wernicke-Korsakoff sendromu: Bir olgu sunumu. DOI:
Sullivan EV ve diğ. (2009). Wernicke-Korsakoff sendromunun beyin görüntüleme. DOI:
