Wolff-Parkinson-White (WPW) Sendromu Nedir?
Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, kalbin fazladan veya “anormal” bir elektriksel yol geliştirdiği bir doğum kusurudur. Bu, taşikardi adı verilen hızlı bir kalp atışına yol açabilir. İlaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kateter ablasyonu adı verilen cerrahi bir prosedür, genellikle ekstra yola zarar vermek ve normal kalp ritmini geri yüklemek için kullanılır.
WPW Sendromu semptomları
WPW sendromunun ilk belirtisi genellikle hızlı bir kalp atış hızıdır.
WPW sendromunun belirtileri bebeklerde veya yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Bebeklerde semptomlar şunları içerebilir:
- şiddetli yorgunluk veya uyuşukluk
- iştah kaybı
- nefes darlığı
- göğsün hızlı, görünür nabzı
Çocuklar, gençler ve yetişkinlerde, semptomlar şunları içerebilir:
- kalp çarpıntısı
- yarış kalbi
- baş dönmesi
- baş dönmesi
- bayılma
- nefes darlığı veya nefes almada zorluk
- kaygı
- panik
- ani ölüm (nadiren)
Bazı insanlarda, semptomlar hiç görünmeyecek veya kısa bölümlerde sadece periyodik olarak ortaya çıkacaktır.
WPW Sendromunun Nedenleri Nedir?
Doktorlar WPW sendromuna neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Kalbindeki ekstra elektriksel yol doğumda bulunur, bu nedenle büyük olasılıkla fetal gelişim sırasında meydana gelen bazı anormalliklerden kaynaklanır. WPW sendromu olan kişilerin küçük bir yüzdesinin hastalıktan sorumlu olduğu düşünülen bir gen mutasyonuna sahip olduğu bulundu.
Normal bir kalpte, kalp atışı, kalp kasının sağ üst kısmındaki sinüs düğümü tarafından başlatılır. Her kalp atışını başlatan elektriksel darbelerin başladığı yer burasıdır. Bu darbeler daha sonra kasılma başlamasının meydana geldiği atriya veya üst kalp odalarına gider. Atriyoventriküler düğüm veya AV düğümü adı verilen başka bir düğüm, daha sonra impulsı, ventriküler kasılmanın meydana geldiği ve kanın kalbinizden pompalandığı ventriküller adı verilen alt kalp odalarına gönderir. Ventriküler kasılma, atriyal kasılmadan çok daha güçlüdür. Bu olayların koordinasyonu normal, düzenli bir kalp atışı ve ritmi korumak için esastır.
WPW sendromundan etkilenen bir kalpte, ancak, fazladan bir elektrik yolu normal kalp atışını engelleyebilir. Bu fazladan yol, elektrik darbeleri için bir kısayol oluşturur. Sonuç olarak, bu darbeler kalp atışlarını erken veya yanlış zamanda aktive edebilir.
Tedavi edilmezse, anormal kalp atışı, aritmi veya taşikardi, kan basıncına, kalp yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.
WPW Sendromu İçin Kimler Risk Altında?
WPW sendromu olan ebeveynlere doğan bebekler, durumu geliştirme riski daha fazla olabilir. Doğuştan kalp yetmezliği olan diğer bebekler de daha yüksek risk altında olabilir.
WPW Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Çırpınan veya yarışan bir kalp atışı yaşayan insanlar genellikle doktorlarına söylerler. Aynısı, nefes alma zorluğu çeken göğüs ağrısı çekenler için de geçerlidir. Ancak, semptomunuz yoksa, durum yıllarca fark edilmeden kalabilir.
Yarışan bir kalp atışınız varsa, doktorunuz muhtemelen taşikardi kontrolü ve WPW sendromu teşhisi için zaman içinde nabzınızı ölçen testler yapacak ve fiziksel muayene yapacak. Bu kalp testleri şunları içerebilir:
Elektrokardiyogram (EKG)
Bir elektrokardiyogram (EKG), kalbinizde dolaşan elektrik sinyallerini kaydetmek için göğsünüze ve kollarınıza bağlı küçük elektrotlar kullanır. Doktorunuz bu sinyalleri herhangi bir anormal elektriksel yolun belirtileri açısından kontrol edebilir. Bu testi evde taşınabilir bir cihazla da yapabilirsiniz. Doktorunuz size günlük faaliyetlerinizi gerçekleştirirken takabileceğiniz bir Holter monitörü olarak adlandırılan bir EKG cihazı veya bir olay kaydedici verecektir. Bu monitörler, kalbinizin gün içindeki ritmini ve hızını kaydedebilir.
Elektrofizyolojik Testler
Bu test sırasında doktor, ucundaki elektrotlarla kan damarlarınızdan ve kalbinizin çeşitli kısımlarına elektrotları sokan, elektriksel darbelerini eşleştirebilecekleri ince ve esnek bir kateter geçirir.
WPW Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
WPW sendromu teşhisi konduysa, belirtilerinize bağlı olarak birkaç tedavi seçeneğiniz vardır. WPW sendromu teşhisi konmuş ancak herhangi bir semptom yoksa, doktorunuz beklemenizi ve randevuları devam ettirmenizi önerebilir. Belirtileriniz varsa, tedavi aşağıdakileri içerebilir:
Kateter Ablasyonu
En yaygın tedavi yöntemi olan bu prosedür, kalbinizdeki ekstra elektriksel yolu yok eder. Doktorunuz kasıklarınızdaki bir atardamar içine küçük bir kateter yerleştirir ve kalbe bağlar. Uç kalbe ulaştığında, elektrotlar ısıtılır. Bu prosedür daha sonra anormal kalp atışlarına radyofrekans enerjisi ile sebep olan alanı tahrip eder.
İlaçlar
Anti-aritmik ilaçlar, anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Bunlar arasında adenozin ve amiodaron bulunur.
Elektriksel Kardiyoversiyon
İlaçlar işe yaramazsa, doktorunuz kalbe elektrik çarpması uygulayarak kardiyoversiyon önerebilir. Bu normal ritmi geri yükleyebilir. Doktorunuz size uyumanız için anestezi uygulayacak ve daha sonra şok vermek için göğsünüze kürekler veya yamalar yerleştirecektir. Bu prosedür genellikle semptomları başka tedavilerle rahatlatmayan kişiler için ayrılmıştır.
Cerrahi Tedavi
Açık kalp cerrahisi, ancak genellikle sadece başka bir kalp rahatsızlığını tedavi etmek için ameliyata ihtiyacınız varsa, WPW sendromunu tedavi etmek için de kullanılabilir,
Yapay Kalp Pili
Tedaviden sonra kalp ritminizle ilgili sorun yaşamaya devam ederseniz, doktorunuz kalp ritminizi düzenlemek için yapay bir kalp pili yerleştirebilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Hafif WPW sendromu olanlarda yaşam tarzı değişiklikleri anormal kalp ritimlerini sınırlamaya yardımcı olabilir. Aşağıdakilerden kaçınmak normal bir kalp atışınızı sürdürmenize yardımcı olabilir:
- kafein
- tütün
- alkol
- nazal dekonjestan olan psödoefedrin
Doktorunuz ayrıca hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatabilecek “vajal manevralar” olarak adlandırılan şeyi de önerebilir. Bunlara öksürük, bağırsak hareketi yapıyormuş gibi hareket etme ve yüzünüze bir buz torbası yerleştirme sayılabilir.
WPW Sendromlu Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
WPW sendromunu tedavi etmek için ilaçlar kullanıyorsanız, istenmeyen yan etkilerle karşılaşabilirsiniz ve bu ilaçları uzun vadede almaya devam etmek istemeyebilirsiniz. Bu durumlarda, kateter ablasyonu gibi başka tedaviler önerilebilir.
Kateter ablasyonu WPW sendromunu tedavi etmede başarılıdır, vakaların yaklaşık % 80 ila 95’inde . Başarı, kaç tane alternatif elektrik yoluna sahip olduğunuza ve bunların kalbinizde nerede olduklarına bağlıdır.
Durumunuz kateter ablasyonuyla tedavi edilmezse, hala kardiyoversiyon veya açık kalp ameliyatı gibi başka tedavi seçenekleriniz vardır. Bozukluğu olan herkes, kalplerinin normal şekilde çalıştığından emin olmak için takip izlemesi gerektirecektir.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 19 Mart). Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu: Tedaviler ve ilaçlar
Kardiyoversiyon nedir? (2012, 25 Mayıs)
Wolff-Parkinson-Beyaz sendromu (WPW). (2015, Mayıs)