Xarelto, aktif bileşen rivaroksaban içeren reçeteli bir ilaçtır. Antikoagülanlar veya kan incelticiler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Xarelto, derin ven trombozu (DVT), pulmoner emboli (PE) ve atriyal fibrilasyon (AFib) gibi durumlarda oluşabilen kan pıhtılarını önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. Xarelto, kanın pıhtılaşma sürecinde rol oynayan Faktör Xa adlı bir proteini inhibe ederek çalışır. Xarelto, Faktör Xa’yı inhibe ederek kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur.
Xarelto oral olarak tablet formunda alınır ve tipik olarak günde bir kez yemekle birlikte veya yemeksiz alınır. Xarelto ile tedavi dozu ve süresi, tedavi edilen tıbbi duruma ve yaş, kilo ve böbrek fonksiyonu gibi bireysel faktörlere bağlı olarak değişecektir. Xarelto’nun spesifik dozu ve tedavi süresi hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir.
Xarelto Ne İçin Kullanılır?
Xarelto kanın pıhtılaşmasıyla ilgili çeşitli tıbbi durumlar için kullanılır:
- Kalça veya diz protezi ameliyatı geçirmiş hastalarda derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) önlenmesi
- DVT ve PE’nin tedavisi ve bu durumların tekrarının önlenmesi
- Valvüler olmayan atriyal fibrilasyonu (AFib) olan hastalarda inme ve sistemik emboli riskinin azaltılması
- Derin ven trombozunun (DVT) ve pulmoner embolinin (PE) tekrarlama riskinin tedavisi ve azaltılması
- Kanser veya hareketsiz kalma gibi tıbbi durumlar nedeniyle kan pıhtısı geliştirme riski yüksek olan kişilerde kan pıhtılarının önlenmesi
Tedavi edilen spesifik tıbbi durum ve Xarelto’nun uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığı hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir.
Xarelto Nasıl Kullanılır?
Xarelto oral olarak tablet formunda alınır ve tipik olarak günde bir kez yemekle birlikte veya yemeksiz alınır. Xarelto ile tedavi dozu ve süresi, tedavi edilen tıbbi duruma ve yaş, kilo ve böbrek fonksiyonu gibi bireysel faktörlere bağlı olarak değişecektir. Tedavinin dozajı ve süresi ile ilgili sağlık uzmanının talimatlarını dikkatle takip etmek önemlidir. Örneğin, kalça veya diz protezi ameliyatı geçirmiş hastalarda derin ven trombozunun (DVT) ve pulmoner embolizmin (PE) önlenmesi için, Xarelto tipik olarak ameliyattan 6 ila 10 saat sonra başlar ve birkaç hafta ila aylarca devam eder. Bu endikasyon için önerilen doz tipik olarak günde bir kez alınan 10 mg’dır.
DVT ve PE’nin tedavisi ve bu durumların tekrarının önlenmesi için, Xarelto tipik olarak teşhisten hemen sonra başlanır ve birkaç aydan yıllarca devam eder. Bu endikasyon için önerilen doz, tipik olarak ilk 21 gün boyunca günde iki kez alınan 15 mg, ardından günde bir kez alınan 20 mg’dır. Xarelto’yu tam olarak bir sağlık uzmanı tarafından reçete edildiği şekilde almak ve dozları kaçırmamak önemlidir. Bir doz atlanırsa, planlanan bir sonraki doza yakın zaman olmadıkça, mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Kaçırılan dozları telafi etmek için dozları ikiye katlama yapılmamalıdır. Kan pıhtılaşması riskini artırabileceğinden, önce bir sağlık uzmanına danışmadan Xarelto’yu kesmekten kaçınmak da önemlidir. Xarelto’nun kullanımıyla ilgili tüm sorularınız veya endişeleriniz için bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir.
Xarelto’nun Yan Etkileri Nelerdir?
Herhangi bir ilaç gibi, Xarelto da yan etkilere neden olabilir. Xarelto’nun yaygın yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- kanama, anemi
- baş ağrısı, baş dönmesi
- mide bulantısı ve kusma
- sırt ağrısı
- artan karaciğer enzimleri
- döküntü
Xarelto alırken yaşanan herhangi bir yan etki hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir. Ayrıca herhangi bir kanama belirtisi veya diğer ciddi yan etkiler meydana gelirse derhal tıbbi yardım alın.
Xarelto Diğer İlaçlarla Etkileşime Girer Mi?
Xarelto reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Xarelto ile etkileşime girebilecek bazı ilaçlar şunlardır:
- Aspirin, klopidogrel ve varfarin gibi diğer kan sulandırıcılar veya antiplatelet ilaçlar
- İbuprofen ve naproksen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler)
- Ketokonazol ve itrakonazol gibi antifungal ilaçlar
- Karbamazepin ve fenitoin gibi antikonvülsan ilaçlar
Xarelto’ya başlamadan önce reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere alınan tüm ilaçlar hakkında bir sağlık uzmanına bilgi vermek önemlidir. Önce bir sağlık uzmanına danışmadan herhangi bir ilacın dozunu başlatmamak, durdurmamak veya değiştirmemek de önemlidir.
Xarelto’nun Kullanılmaması Gereken Durumlar Nelerdir?
Xarelto’nun kullanılmaması gereken birkaç durum vardır. Bunlar şunları içerir:
Aşırı duyarlılık: Xarelto, rivaroksabana veya ilacın içeriğindeki maddelerden herhangi birine alerjisi olan kişilerde kullanılmamalıdır.
Şiddetli kanama: Xarelto, beyin kanaması veya gastrointestinal kanama gibi aktif majör kanaması olan kişilerde kullanılmamalıdır.
Şiddetli karaciğer hastalığı: Xarelto, kanama riskini artırabileceğinden, ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde kullanılmamalıdır.
Hamilelik: Xarelto annede ve gelişmekte olan fetüste kanama riskini artırabileceğinden hamilelerde kullanılmamalıdır.
Emzirme: Xarelto anne sütüne geçebileceği ve emzirilen bebeğe zarar verebileceği için emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.
Şiddetli böbrek yetmezliği: İlaç vücuttan etkili bir şekilde atılamayabilir ve kanama riskini artırabileceğinden, Xarelto ciddi böbrek hastalığı olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.
Xarelto’ya başlamadan önce yaşanan herhangi bir tıbbi durumun yanı sıra reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere alınan tüm ilaçlar hakkında bir sağlık uzmanına bilgi vermek önemlidir.
Xarelto Kullanırken Nelere Dikkat Edilmelidir?
Xarelto kullanırken aşağıdakileri dikkate almak önemlidir:
Kanama riski: Xarelto, kanama riskini artırabilen bir kan sulandırıcıdır. Olağandışı morarma, burun kanaması veya idrarda veya dışkıda kan gibi herhangi bir kanama belirtisini derhal bir sağlık uzmanına bildirmek önemlidir.
Böbrek fonksiyonu: Xarelto vücuttan böbrekler tarafından atılır, bu nedenle bu ilacı alırken böbrek fonksiyonunu düzenli olarak izlemek önemlidir.
Karaciğer fonksiyonu: Xarelto karaciğer enzim düzeylerini artırabilir, bu nedenle bu ilacı alırken karaciğer fonksiyonunu düzenli olarak izlemek önemlidir.
Cerrahi ve diş prosedürleri: Xarelto’nun, kanama riskini azaltmak için cerrahi veya diş prosedürlerinden önce geçici olarak durdurulması gerekebilir. Herhangi bir cerrahi veya dişçilik prosedüründen önce Xarelto’nun kullanımı hakkında sağlık hizmeti sağlayıcılarını bilgilendirmek önemlidir.
İlaç etkileşimleri: Xarelto diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere alınan tüm ilaçlar hakkında sağlık hizmeti sağlayıcılarını bilgilendirmek önemlidir.
Hamilelik ve emzirme: Xarelto, gelişmekte olan fetüs veya emzirilen bebeğe zarar verebileceğinden, hamile veya emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.
Düzenli izleme: Kan testleri ve takip randevuları gibi düzenli izleme, Xarelto’nun etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak ve olası yan etkileri izlemek için gerekli olabilir.
Xarelto kullanırken bir sağlık uzmanının talimatlarını dikkatli bir şekilde takip etmek ve bu ilacın kullanımıyla ilgili herhangi bir soru veya endişeyi bildirmek önemlidir.
Xarelto’nun Türkiye’de Bulunma Durumu Nedir?
Xarelto, Türkiye’de bulunmakla birlikte SGK tarafından geri ödeme kapsamındadır. Xarelto Film Tablet 10 mg 10 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 162,64 TL; Xarelto Film Tablet 20 mg 28 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 417,27 TL ve Xarelto Film Tablet 15 mg 28 tabletlik ambalaj perakende satış fiyatı 417,27 TL’dir.
Kaynak
“Xarelto Prescribing Information” by Janssen Pharmaceuticals, Inc. – Revised 05/2021.
“Rivaroksaban: A Review of its Use in the Prevention of Venous Thromboembolism after Total Hip or Knee Replacement Surgery” by James E. Frampton. 2011.
“Oral Rivaroksaban for Symptomatic Venous Thromboembolism” by Harry R. Büller et al. 2010.
“Rivaroksaban for Stroke Prevention in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation” by Manesh R. Patel et al. 2011.
