Yaşa bağlı maküler dejenerasyon (AMD), retinanın orta kısmı olan makula, drusen olarak adlandırılan daha ince ve küçük protein kümeleri, retina atık ürün birikmesi sonucunda büyümesiyle gelişir. Drusen biriktikçe ve makula ortaya çıktıkça, düşük ışıkta görmek ve ayrıntıları tanımlamak açıkça zorlaşıyor. Düz çizgiler de dalgalı görünebilir. AMD tedavisi sahneye ve tipe bağlıdır. Kuru AMD’nin üç aşaması vardır: erken, orta ve geç. Durum genellikle birkaç yıl içinde yavaş ilerler.
Doğal Çözümler ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Maküler dejenerasyon risk faktörleri kalp hastalığı ve inme faktörlerine benzer. Bu nedenle, kalbinize fayda sağlayan yaşam tarzı değişiklikleri de vizyonunuza fayda sağlayabilir. Dikkate alınması gereken yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- Sigarayı bırakmak
- Doymuş yağlardan yüksek yiyecekleri sınırlamak ve kepekli tahıllar, meyve ve sebzelerle dolu kalp-sağlıklı bir diyet yemek gibi diyet değişiklikleri yapmak
- Obezite aynı zamanda kuru AMD’nin risk faktörü olduğu için kiloyu korumak
- Kan basıncını yönetmek
- Geniş kenarlı şapkalar ve güneş gözlüğü takmak gibi güneş koruması kullanmak
- Düzenli egzersiz yapmak
- Kuru makula dejenerasyonu gibi göz ve görme hastalıklarıyla ilişkili mitler vardır:
Havuç yemek görüşü iyileştirebilir: havuç A vitamini içerir, ancak A vitamini göz sağlığı için önemli değildir. Koyu, yapraklı yeşil sebzeler, sarı sebzeler ve meyveler içeren bir diyet yemek, ayrıca balık göz sağlığı için daha iyidir. Bu gıdalar, makulayı sağlıklı tutan karotenoidler veya antioksidanlar içerir.
Düşük ışıkta okumak gözlerinizi incitir: düşük veya loş aydınlatma gözlerinize zarar vermez, ancak iyi aydınlatma göz zorluğunu azaltır. Kuru AMD semptomlarından biri, düşük ışıkta görme yeteneğine sahip olmaktır. Bu semptomunuz varsa, göz uzmanları tarafından bir göz doktoru veya optometrist gibi değerlendirilmelisiniz.
Vizyon kaybetmek yaşlanmanın bir parçasıdır: kuru AMD yaşlanma ile gerçekleşir, ancak bu durum tam körlüğe neden olmaz. Merkezi vizyonunuzu kaybetmek, sürmeyi veya yakın çekim yapmayı zorlaştırabilir. Bir göz doktoru veya optometrist ile rutin bir yıllık göz muayenesi almak, durumu erken tanımlamaya ve tedavi etmeye yardımcı olabilir, bu da kuru AMD’nin ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.
Yaşa bağlı Göz Hastalıkları Çalışması (AREDS), spesifik vitamin ve mineral almayı içeren spesifik diyet modifikasyonlarının kuru maküler dejenerasyonunu yavaşlatabileceğini önermektedir. İleri kuru maküler dejenerasyon geliştirme riskini %25 azaltabilen spesifik vitaminler ve mineraller belirledi. Bunlar şunları içerir:
- C vitamini
- E vitamini
- Lutein
- Zeaksantin
- Çinko
- Bakır
Bunlar genellikle orta aşama AMD’si olan insanlar için önerilir. Bu takviyelerden hangisinin sizin için doğru olabileceği konusunda göz uzmanınıza danışmalısınız.
Ameliyatlar
Şu an itibariyle, AMD’yi iyileştirebilecek hiçbir ameliyat yoktur. Bununla birlikte, durum ilerledikçe başa çıkmanın yolları vardır ve bilim adamları kuru AMD için yeni tedavileri araştırıyorlar. Örneğin, araştırmacılar geç evre AMD’de ölmeye başlayan bazı hücreleri değiştirme olasılığını araştırıyorlar. Doktorlar bu kök hücreleri göze aktarmanın yollarını buluyor. Bir strateji, kök hücreleri ince iskelelere katmanlamaktır. Bir diğeri, hücreleri retina altına enjekte edebilecek bir sıvı süspansiyonuna koymaktır.
Merkezi görme geç aşama AMD’de azaldıkça, günlük aktivitelere yardımcı olmak için büyüteç araçları ve el bilgisayarları gibi düşük vizyonlu araçları kullanabilirsiniz. Yüksek lümenli ışık kaynakları kullanmak, parlamayı azaltmak ve kontrastı arttırmak gibi düşük vizyon teknikleri de merkezi görme kaybını telafi etmeye yardımcı olabilir. AMD merkezi görüşü etkiler, ancak periferik görüşü etkiler. Bir vizyon rehabilitasyon uzmanı, çevresel görüşünüzü okumak, alışveriş yapmak ve hatta yemek yapmak için nasıl kullanacağınızı öğretebilir. Ayrıca, tehlikeleri ve yaralanma riskini en aza indirmek için hareketlilik hizmetleri veya ev değerlendirmeleri gibi diğer hizmetlere de işaret edebilirler.
Tamamlayıcı ve Alternatif Terapiler
AMD hastalığını tedavi etmek veya yavaşlatmak için incelenen birkaç alternatif tedavi:
Akupunktur: AMD’yi tedavi etmek için akupunktur kullanımı yıllardır incelenmiştir. Aslında, Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO) neredeyse 40 yıllık bir süre boyunca yapılan çalışmaları gözden geçirdi ve AMD’yi tedavi etmek için akupunktur kullanımını destekleyen yeterli kanıt olduğu sonucuna varmıştır.
Mikro akım stimülasyonu: Bu, artan merkezi görüşü uyarmak için az miktarda elektrik akımının kullanılmasıdır. Birçok çalışma karışık sonuçlar göstermiştir, ancak güçlü kanıtlar olmadan AAO, mikro akım stimülasyonunun AMD için etkili bir tedavi olmadığı sonucuna varmıştır.
Reoferez: Böbrek yetmezliği için hemodiyalize benzer şekilde, reoferez, belirli bir kanın çıkarıldığı, AMD’yi kötüleştirdiğinden şüphelenilen büyük molekülleri uzaklaştırmak için süzüldüğü, daha sonra güvenli bir şekilde size infüze ettiği bir prosedürdür. Birçok çalışma, AMD üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahip olduğunu gösterememiştir. İki ila dört saat arasında değişen seans başına sürenin uzunluğu ve yılda 10 veya daha fazla seans ihtiyacı göz önüne alındığında, kanıtlar AMD’yi tedavi etmek için reoferezin kullanımını desteklememektedir.
Özet
Yaşa bağlı maküler dejenerasyon merkezi görme kaybına neden olur. Şu anda, onu tedavi edebilecek bir tedavi yok. Bununla birlikte, AMD varsa, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya önlemek için yapabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bazı vitaminler ve mineraller, C vitamini, E vitamini, lutein, zeaksantin, çinko ve bakır gibi AMD’ye yardımcı olabilir. Akupunktur gibi yararlı olabilecek alternatif tedaviler vardır, ancak kuru AMD için kullanımlarını desteklemek için yeterli araştırma yoktur. Yaşa bağlı maküler dejenerasyon tanısı üzücü olabilir. Mevcut tedavileri, uzman kaynaklarını ve AMD’yi yönetme yöntemlerini anlamak, AMD ile kişisel bağımsızlığı yaşamayı ve sürdürmeyi öğrenmek için önemlidir.
Kaynak
Verywell Health, How Dry Age-Related Macular Degeneration (AMD) Is Treated, 2021
Centers for Disease Control and Prevention. Common eye disorders and diseases.
NYU Langone. Lifestyle changes for age-related macular degeneration.
American Academy of Ophthalmology. What is macular degeneration?
