Apne Nedir?
Apne, yavaşlamış veya durmuş solunumu tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir. Apne her yaştan insanı etkileyebilir ve nedeni, sahip olduğunuz apnenin türüne bağlıdır. Apne genellikle siz uyurken meydana gelir. Bu nedenle, genellikle uyku apnesi olarak adlandırılır. Genellikle uyku apnesi ilaç, gece solunum desteği ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir. Bazen ameliyat gerekir. Tedavi edilmeyen apne, oksijen eksikliği nedeniyle kalp ve beyin sorunlarına yol açabilir.
Apne Türleri Nelerdir?
Apne, hava yolları tıkandığında veya beyin nefes almak için bir sinyal gönderemediğinde ortaya çıkar. Apnenizin nedeni doğrudan sahip olduğunuz apne tipiyle ilgilidir.
Obstrüktif apne: Bu tip apne, hava yollarında düzgün nefes almayı engelleyen bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar. Tıkayıcı apnenin önemli bir nedeni, büyümüş bademcikler veya adenoidlerdir.
Merkezi apne: Santral apnede beynin nefes almayı kolaylaştıran bölgesi düzgün çalışmaz. Bu apne formu en çok olgunlaşmamış bebeklerde görülür ve beyinlerinin bu bölgesinin uygunsuz gelişmesinden kaynaklanır. Bazı beyin ve sinir sistemi sorunları da buna neden olabilir.
Karışık apne: Bu apne formu hem obstrüktif hem de merkezi apnenin bir karışımıdır. Uyurken veya uyanıkken ortaya çıkabilir.
Uyku apnesi: Uyku apnesinin birçok nedeni vardır. En yaygın olanları şunları içerir:
- aşırı gevşemiş boğaz kasları veya dil
- genişlemiş dil
- büyümüş bademcikler veya adenoidler
- aşırı kilolu olmak
- boğaz kaslarını kontrol eden beyin sinyallerinin düzensiz çalışması
- başınızın ve boynunuzun şekli
Bir uyku apnesi epizodu sırasında, kişi hava yolunun daralması nedeniyle yeterince nefes alamaz, bu da yüksek sesle horlamasına ve nefesler arasında uzun molalar vermesine neden olur.
Merkezi uyku apnesi: Birçok merkezi uyku apnesi türü vardır. Her türün kendi nedeni vardır:
- Karmaşık uyku apnesi, bir kişi sürekli pozitif hava yolu basıncı ile obstrüktif uyku apnesi tedavisi gördüğünde gelişir.
- Cheyne-Stokes solunumuna konjestif kalp yetmezliği veya inme neden olabilir.
- İlaca bağlı apne, oksikodon ve morfin dahil olmak üzere bazı reçeteli ilaçlardan kaynaklanır.
- Bir kişi 15.000 fit yüksekliğe ulaştığında yüksek irtifa periyodik solunum meydana gelebilir.
- İdiyopatik merkezi uyku apnesi, nedeni bilinmeyen nadir bir uyku apnesi şeklidir.
- Tıbbi duruma bağlı merkezi uyku apnesi, beyin sapı hasarından kaynaklanır.
- Prematüre bebeklerde sinir sisteminin gelişmemiş olması nedeniyle prematüre apnesi oluşur.
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Sizde veya bir yakınınızda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri gelişirse derhal aile doktorunuzla iletişime geçin:
- kronik (uzun süreli) horlama
- yüksek sesle horlama
- uykunda boğulmak
- uyurken nefes nefese kalmak
- gündüz yorgunluğu
- gündüz baş ağrısı
- konsantrasyon zorluğu
- hafıza sorunları
- geceleri sık idrara çıkma
- kuru ağız
- uyandıktan sonra boğaz ağrısı
- sık uyanma dönemleri
İlk Yardım Nasıl Olmalıdır?
Horlayan birinin aniden sessizleştiğini duyarsanız veya nefes alıp verişinde uzun duraklamalar fark ederseniz, nefes alıp almadığını kontrol edin. Değillerse acil servisi arayın. Sağlık görevlileri gelene kadar acil durum operatörünün kişiyi nasıl uyandıracağına ve nefes almasına nasıl yardımcı olacağına ilişkin talimatlarını izleyin. Uyku apnesi olan kişiler tipik olarak kendi başlarına tekrar nefes almaya başlarken, uzun süre oksijensiz kalmaları alarm nedeni olmalıdır.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Tedavi seçenekleri, ne tür bir apneye sahip olduğunuza ve buna neyin neden olduğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Tedavi teklif etmeden önce, doktorunuz şu konularda sorular soracaktır:
- uyku düzeni
- kullanılan ilaçlar
- tıbbi geçmiş
- aile geçmişi
Uyku testi genellikle uyku apnesini teşhis etmek için kullanılır. Pek çok uyku çalışması türü vardır. Çoğu, beyin, sinir ve kalp sinyallerinin yanı sıra oksijen seviyelerini okuyan monitörlerle tıbbi bir tesiste uyumayı içerir. En yaygın uyku çalışmaları şunları içerir:
- gece polisomnografisi
- oksimetre
- portatif kardiyorespiratuar test
Apne tedavisine yönelik yaklaşımlar şunları içerir:
Tıbbi durumların tedavisi: Birçok farklı tıbbi durum apneye neden olabilir. Çoğu zaman, tedavinin ilk satırı bu altta yatan koşulları tedavi etmektir. Bu genellikle aşırı kiloluysanız kilo vermeyi içerir.
İlaçları değiştirmek: Bazı ilaçlar apneye neden olabilir. Bazen bu ilaçları değiştirmek iyileşmenize yardımcı olabilir.
Uyurken solunum maskesi takmak: Bu maskeye sürekli pozitif hava yolu basıncı maskesi veya CPAP maskesi denir. Giymek, siz uyurken hava yolunuzu açık tutan sabit bir hava akışı sağlar.
Apne için diğer tedaviler şunları içerir:
- Nefes almayı uyaran ilaçlar almak
- Adaptif servo-ventilasyon adı verilen solunum modellerinizi düzenlemek için bir ventilatör cihazı kullanmak
- Hava yollarındaki tıkanıklıkları gidermek için ameliyat olmak
- Hava yollarını açık tutmak için bir ağızlık kullanmak
- Prematüre apnesi için hastanede intravenöz olarak kafein vermek
Uzun Vadeli Sağlık Komplikasyonları Nelerdir?
Şiddetli apneniz varsa ve diğer tedavilere yanıt vermiyorsanız, doktorunuz burun, boğaz veya dili içerebilen çeşitli ameliyat seçenekleri önerebilir. Aşırı kilolu kişilerde boğazda bir açıklık oluşturmak için trakeostomi gerekebilir. Bu açıklığa veya stomaya daha sonra nefes almayı kolaylaştırmak için bir tüp takılır. Kalp sorunları, nefes almanın yavaşlaması veya durmasıyla ortaya çıkan kan basıncınızdaki ve kan oksijen seviyelerinizdeki ani düşüşlerden kaynaklanabilir. Apnenin erken teşhisi ve tedavisi bu komplikasyonu önlemenin en iyi yoludur.
Kaynak
Healthline, What You Need to Know About Slowed or Stopped Breathing, 2019
Mayo Clinic Staff. Central sleep apnea. 2019.
Mayo Clinic Staff. Obstructive sleep apnea. 2019.
Sleep apnea. (n.d.)
