COVID-19, bir tür koronavirüs olan SARS-CoV-2 enfeksiyonundan kaynaklanan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Virüs yayıldıkça mutasyona uğrayarak yeni varyantlar oluşturabilir. Bu viral varyantlardan bazıları daha kolay yayılabilir veya daha şiddetli hastalıklara yol açabilir.
Virüsler sürekli olarak mutasyona uğrar ve bu mutasyonlardan bazıları zamanla yeni virüs çeşitlerine yol açar.
Bu değişikliklerin çoğu, bir virüsün yayılma veya hastalığa neden olma kapasitesini etkilemez. Diğer mutasyonlar bir virüsü daha az bulaşıcı hale getirirken, diğerleri bir virüsün daha tehlikeli olmasına neden olabilir.
Aşılar, bir varyanta karşı, başlangıçta savaşmak için geliştirildikleri virüse karşı daha az etkili olabilir.
Bununla birlikte, araştırmacılar, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2’nin (SARS-CoV-2) hangi varyantlarının daha yaygın olduğunu belirleyebilir ve bunlara karşı aşılar hazırlayabilir. Bu süreç aynı zamanda yıllık grip aşıları ile de gerçekleşir.
Aşılar, insanların kendilerini ve başkalarını koronavirüs hastalığından (COVID-19) korumasının bir yoludur. SARS-CoV-2 ciddi hastalığa neden olabileceğinden aşı olmak çok önemlidir.
Bir kişi maske takmak ve fiziksel mesafe koymak gibi başka önlemler de aldığında, aşı olmak, yeni koronavirüs olarak da bilinen SARS-CoV-2 veya varyantlarından biri ile enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.
Bu yazıda, SARS-CoV-2’nin daha dikkate değer varyantlarından bazılarına ve mevcut aşıların bunlara karşı olup olamayacağına bakıyoruz. Ayrıca viral mutasyonların nasıl oluştuğunu da araştırıyoruz.
Yeni Koronavirüsün Çeşitleri
COVID-19’a neden olan virüsün birden fazla çeşidi dünya çapında dolaşıyor olabilir. Birçok varyantın, insan hücrelerine bağlanmaktan ve enfekte etmekten sorumlu olan virüsün bir parçası olan başak proteinlerinde mutasyonları vardır.
Spike proteininin N501Y ve E484K kısımlarındaki mutasyonlar, virüsün daha kolay yayılmasına izin verebilir. Bu mutasyonlar ayrıca bağışıklık sisteminin antikor yanıtını da etkileyebilir.
Şu anda, bazen endişe varyantları (VOC) olarak adlandırılan en dikkate değer SARS-CoV-2 varyantları:
- B.1.1.7 soy: Buna 20I / 501Y.V1 veya VOC 202012/01 de denir. Uzmanlar, ilk olarak Birleşik Krallık’ta Eylül 2020’de ortaya çıktığına inanıyor. N501Y pozisyonunda başak proteininin reseptör bağlanma alanında bir mutasyona sahip.
- B.1.351 soy: 20H / 501Y.V2 olarak da bilinen bu varyant, K417N, E484K ve N501Y pozisyonları dahil olmak üzere başak proteininde birden fazla mutasyona sahiptir. Bilim adamları bunu ilk olarak Ekim 2020 civarında Güney Afrika’da tanımladı.
- P.1 soy: VOC 202101/02 olarak da bilinen bu varyant, B.1.1.28 soyunun bir neslidir. Uzmanlar bunu ilk olarak Ocak 2021’de Japonya’da Brezilya’dan dört gezginde tanımladılar. Spike proteininin reseptör bağlanma alanının K417T, E484K ve N501Y pozisyonlarındaki mutasyonları içerir.
Virüse Ne Oluyor?
Virüsler sürekli mutasyona uğrar. Bir virüs çoğaldığında veya konakçının vücudunda kendisinin kopyasını yaptığında, mutasyonlara neden olan küçük genetik değişiklikler olabilir.
Bilim adamları, mutasyona sahip bir virüsü orijinal virüsün “varyantı” olarak adlandırabilir.
Farklı varyantların farklı özellikleri vardır. Çoğu mutasyon, önemli proteinleri değiştirmedikleri için önemli etkilere sahip olmayabilir. SARS-CoV-2’nin başak proteini gibi önemli bir proteindeki bir mutasyon, virüsün daha kolay yayılmasına veya daha ciddi hastalığa neden olmasına izin verebilir.
Bir mutasyonun virüs için faydalı olduğu kanıtlanırsa, varyant diğer varyantları aşmaya başlayabilir.
Önemli mutasyonlar, önemsiz olanlardan daha az yaygındır. Bununla birlikte, bilim insanlarının mutasyonları takip etmesi çok önemlidir çünkü bazıları virüsün bulaşabilirliğinde ve sonuçta ortaya çıkan hastalığın klinik görünümü ve ciddiyetinde değişikliklere neden olabilir.
Diğer değişiklikler, virüsün bağışıklık sisteminden daha iyi tespit edilmesini veya daha iyi atlatılmasını zorlaştırabilir.
Varyantların Yaygınlığı
Daha iyi GISAID olarak bilinen Kuş Gribi verilerinin paylaşılmasına yönelik küresel girişim, şimdi SARS-CoV-2’nin çoklu varyantları hakkında izleme bilgileri sağlıyor. Örneğin, B. 1.1.7 varyantını içeren çoğu vakanın İngiltere, Danimarka, Belçika, Amerika Birleşik Devletleri ve Fransa’da meydana geldiğini bildirmektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme merkezleri (CDC), ABD’de COVİD-19 vakalarının daha önemli varyantların üçü ile enfeksiyonlardan kaynaklandığını belirtmektedir:
- B. 1.1.7: 46 yargı bölgesinde 2.400 vaka
- B. 1. 351: 53 16 yargı bölgesinde davalar
- P. 1: beş yargı bölgesinde 10 vaka
Bununla birlikte, bu rakamların SARS-CoV-2-pozitif örneklerden örneklemeye dayanan tahminler olduğunu ve ABD’deki toplam vaka veya varyant sayısını temsil etmediğini belirtmek gerekir.
Yeni Varyantlar Daha Tehlikeli Mi?
Araştırma devam ediyor, ancak şu anda hiçbir yeni varyantın daha ciddi hastalığa neden olduğunu gösteren hiçbir kanıt yok. Ancak bazıları daha kolay ve hızlı yayılabilir.
Örneğin, B.1.1.7 varyantı orijinal virüsten %30-50 daha fazla bulaşıcı olabilir.
Bazı kanıtlar, bu varyantın biraz daha yüksek bir ölüm riski ile ilişkili olabileceğini öne sürüyor, ancak araştırmacılar mutlak ölüm riskinin düşük kaldığını kabul ediyor.
Bu arada, bir ön baskı çalışması, B.1.1.7 varyantının daha fazla aktarılabilir olduğunu, ancak önemli ölçüde daha şiddetli veya kalıcı COVID-19’a yol açmadığını buldu. Genel olarak, bu noktada bir sonuç çıkarmak daha fazla araştırma gerektirecektir.
Bilim adamlarının yeni varyantları ve özelliklerini izlemeye devam etmesi önemlidir. Ortaya çıkan varyantlar şunları yapabilir :
- Daha hızlı yayılma
- Daha şiddetli hastalığa neden olmak
- Rutin testlerde tespit edilmekten kaçının
- Tedaviye büyük ölçüde direnmek
- Doğal veya aşı kaynaklı bağışıklıktan kaçınma
Genomik Sürveyans Neden Önemlidir?
SARS-CoV-2 varyantlarının genomik gözetimi, araştırmacıların virüsün yeni örneklerini ve dizilerini belirlemelerine olanak tanır. Bu, viral geçiş, hastalık şiddeti ve aşıların ve ilaçların yararlılığı üzerindeki etkileri araştırmalarını sağlar.
Genomik sıralama, genetik kodu okumayı içeren bir laboratuvar tekniğidir ve bilim adamlarının SARS-CoV-2’nin varyantlarını ve özelliklerini tanımlamasına olanak tanır. Dünyadaki birçok bilim insanı virüsü izlemek ve nasıl değiştiğini anlamak için işbirliği yapıyor.
Aşılar Varyantlara Etkili Mi?
Araştırmacılar, SARS-CoV-2’nin önceki varyantlarının neden olduğu COVID-19’u önlemek için mevcut aşıları tasarladılar.
Kanıtlar, mevcut aşıların yeni varyantlara karşı da koruma sağlayabileceğini, ancak muhtemelen tam olarak aynı olmadığını göstermektedir.
Örneğin, bir ön çalışmanın sonuçları, Pfizer-BioNTech aşısının yeni varyantlara karşı hala koruma sağladığını ancak biraz daha az etkili olduğunu göstermektedir.
Oxford-AstraZeneca aşı ekibinden yapılan bir ön çalışma, bu aşının B.1.1.7 varyantına karşı aynı derecede etkili koruma sağladığını, ancak B.1.351 varyantına karşı biraz daha az koruma sağladığını gösteriyor.
Bununla birlikte, araştırmacılar, aşının hala bu varyanttan kaynaklanan ciddi hastalıklara karşı koruduğu sonucuna varıyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) yine de bu aşıyı elde öneriyoruz.
Bu arada, Moderna aşısının ilk laboratuar testleri , B.1.351 varyantına karşı etkili olduğunu göstermektedir . Ancak ön çalışma, ortaya çıkan bağışıklık tepkisinin bu varyantla karşılaşıldığında o kadar güçlü veya uzun süreli olmayabileceğini gösteriyor.
Onaylanan her COVID-19 aşısı, hastalıktan bir miktar koruma sağlayabilir. Ortaya çıkan kanıtlar, yeni bir varyant söz konusu olduğunda bile, ciddi hastalığa karşı korumanın hala yüksek olduğunu gösteriyor.
Bilim insanlarının aşıları yeni varyantlara karşı daha etkili hale getirmek için yeniden tasarlayabileceklerini de belirtmek gerekir.
Aşılar Nasıl Etki Eder?
Aşılar, vücudu bir enfeksiyon geliştirmeden bir virüse karşı bağışıklık geliştirmeye teşvik eder.
Bir aşı, tüm virüsün, virüsün bazı kısımlarının veya sadece virüsün genetik materyalinin inaktif bir formunu kullanarak bunu başarabilir.
Aşı geliştirmeye yönelik üç ana yaklaşım vardır:
- Vektör Aşıları : Bu tip, zayıflatılmış veya inaktif bir virüs içerir. Virüs tam olarak işlevsel olmadığı için hastalığa neden olması olası değildir. Buna maruz kalmak, bağışıklık sistemini enfeksiyonla savaşmak için başarılı bir yol geliştirmeye yönlendirir. Bağışıklık sistemi bu yöntemi “hatırlar” ve ileride virüsle karşılaşırsa onu kullanır. Oxford-AstraZeneca aşısı bir vektör aşısıdır.
- Protein Alt Birimi Aşıları: Bu tür, virüsün parçalarını veya alt birimlerini kullanır. Zararsızdırlar ancak bağışıklık sistemine virüsün proteinlerini tanımayı ve gelecekteki enfeksiyonları önlemeyi öğretirler. Novavax aşı adayı bir alt birim aşısıdır.
- mRNA Aşıları: Virüsün genetik materyalini kullanarak, bu tip hücrelerimize virüsün yüzeyinde bulunan zararsız bir protein yapma talimatı verir. Bağışıklık sistemi daha sonra proteini tanır ve gelecekteki enfeksiyonlara karşı koruyan bir yanıt geliştirir. Hem Pfizer-BioNTech hem de Moderna aşıları mRNA aşılarıdır.
Kaynak: MedicalNewsToday. 2021. What are novel coronavirus variants?
Referanslar
- Coronavirus disease (COVID-19): Virus evolution. (2020).
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/sars-cov-2-evolution - Different COVID-19 vaccines. (2021).
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines.html - Emary, K. R. W., et al. (2021). Efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 VOC 202012/01 (B.1.1.7).
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3779160 - Emerging SARS-CoV-2 variants. (2021).
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/science-and-research/scientific-brief-emerging-variants.html - Fontanet, A., et al. (2021). SARS-CoV-2 variants and ending the COVID-19 pandemic.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00370-6/fulltext - Genomic surveillance for SARS-CoV-2 variants. (2021).
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/variant-surveillance.html - Graham, M. S., et al. (2021). The effect of SARS-CoV-2 variant B.1.1.7 on symptomatology, re-infection and transmissibility.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.28.21250680v1 - Guruprasad, L. (2021). Human SARS CoV‐2 spike protein mutations.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/prot.26042 - Horby, P., et al. (2021). NERVTAG note on B.1.1.7 severity for SAGE.
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/961037/NERVTAG_note_on_B.1.1.7_severity_for_SAGE_77__1_.pdf - Investigation of novel SARS-CoV-2 variant. Variant of concern 202012/01: Technical briefing 3. (2020).
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/959360/Variant_of_Concern_VOC_202012_01_Technical_Briefing_3.pdf - Mahase, E. (2021). COVID-19: Novavax vaccine efficacy is 86% against UK variant and 60% against South African variant [Press release].
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n296 - Mahase, E. (2021). COVID-19: What new variants are emerging and how are they being investigated?
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n158 - Mahase, E. (2021). How the Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccine was made.
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n86 - Muik, A., et al. (2021). Neutralization of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7 pseudovirus by BNT162b2 vaccine-elicited human sera.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.18.426984v1 - The different types of COVID-19 vaccines. (2021).
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-race-for-a-covid-19-vaccine-explained - The Oxford/AstraZeneca COVID-19 vaccine: What you need to know. (2021).
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-oxford-astrazeneca-covid-19-vaccine-what-you-need-to-know - The Moderna COVID-19 (mRNA-1273) vaccine: What you need to know. (2021).
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-moderna-covid-19-mrna-1273-vaccine-what-you-need-to-know - Tracking of variants. (n.d.).
https://www.gisaid.org/hcov19-variants/ - Variants of the virus that causes COVID-19. (2021).
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/index.html - Wu, K., et al. (2021). mRNA-1273 vaccine induces neutralizing antibodies against spike mutants from global SARS-CoV-2 variants.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.25.427948v1 - Xie, X., et al. (2021). Neutralization of SARS-CoV-2 spike 69/70 deletion, E484K, and N501Y variants by BNT162b2 vaccine-elicited sera.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.27.427998v1.full.pdf
