Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu nedir?
Tam süreli bir hamilelik 40 hafta sürer. Bu fetüsün büyümesi için zaman verir. 40 haftada, organlar genellikle tamamen gelişmiştir. Bebek çok erken doğarsa, akciğerler tam gelişmemiş olabilir ve düzgün çalışmayabilir. Sağlıklı akciğerler genel sağlık için çok önemlidir.
Akciğerler tam olarak gelişmediyse, yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu veya yenidoğan SSS oluşabilir. Genellikle prematüre bebeklerde görülür. Yenidoğan SSS’li bebekler normal olarak nefes almakta zorlanırlar.
Yenidoğan SSS aynı zamanda hiyalin membran hastalığı ve bebek solunum sıkıntısı sendromu olarak da bilinir.
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromuna ne neden olur?
Sürfaktan, akciğerlerin genişlemesini ve büzülmesini sağlayan bir maddedir. Ayrıca alveoller olarak bilinen akciğerlerdeki küçük hava keselerini açık tutar. Prematüre bebeklerde yüzey aktif madde yoktur. Bu, akciğer problemlerine ve nefes almada zorluğa neden olabilir.
SSS, genetikle bağlantılı gelişimsel bir problem nedeniyle de oluşabilir.
Kim yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu için risk altındadır?
Akciğerler ve akciğer fonksiyonu uteroda gelişir. Bir bebek ne kadar erken doğarsa, SSS riski o kadar yüksek olur. 28. haftadan önce doğmuş bebekler özellikle risk altındadır. Diğer risk faktörleri şunlardır:
- SSS ile bir kardeş
- çoğul gebelik (ikizler, üçüzler)
- doğum sırasında bebeğe bozulmuş kan akışı
- sezaryen ile doğum
- maternal diyabet
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromunun semptomları nelerdir?
Bir bebek tipik olarak doğumdan kısa bir süre sonra SSS belirtileri gösterir. Bununla birlikte, bazen belirtiler doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde gelişir. İzlenecek belirtiler şunlardır:
- mavimsi tonu cilde
- burun deliklerinin alevlenmesi
- hızlı veya sığ solunum
- azalmış idrar çıkışı
- nefes alırken homurdanma
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu nasıl teşhis edilir?
Bir doktor SSS’den şüpheleniyorsa, nefes alma problemlerine neden olabilecek enfeksiyonları ekarte etmek için laboratuar testleri isteyeceklerdir. Akciğerleri incelemek için göğüs röntgeni de sipariş edecekler. Kan gazı analizi kandaki oksijen seviyesini kontrol eder.
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu tedavileri nelerdir?
Bir bebek SSS ile doğduğunda ve semptomlar hemen görülürse, bebek genellikle yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) kabul edilir.
SSS için üç ana tedavi:
- yüzey aktif madde replasman tedavisi
- ventilatör veya nazal sürekli pozitif hava yolu basıncı (NCPAP) makinesi
- oksijen terapisi
Sürfaktan replasman tedavisi bir bebeğe eksik kaldığı sürfaktanı verir. Terapi, tedaviyi solunum tüpü aracılığıyla gerçekleştirir. Bu akciğerlere girmesini sağlar. Sürfaktanı aldıktan sonra, doktor bebeği bir vantilatöre bağlar. Bu, ekstra solunum desteği sağlar. Durumun ciddiyetine bağlı olarak bu prosedüre birkaç kez ihtiyaç duyabilirler.
Bebek ayrıca solunum desteği için tek başına ventilatör tedavisi alabilir. Bir ventilatör, bir boruyu ön boruya yerleştirmeyi içerir. Ventilatör daha sonra bebek için nefes alır. Daha az invaziv bir solunum destek seçeneği, bir nazal sürekli pozitif hava yolu basıncı (NCPAP) makinesidir. Bu, küçük bir maske ile burun deliklerinden oksijen geçirir.
Oksijen terapi, bebeğin organlarına akciğer yoluyla oksijen verir. Yeterli oksijen olmadan, organlar düzgün çalışmıyor. Bir ventilatör veya NCPAP oksijen verebilir. En hafif vakalarda, ventilatör veya nazal CPAP makinesi olmadan oksijen verilebilir.
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromunu nasıl önleyebilirim?
Erken doğumun önlenmesi, yenidoğan SSS riskini azaltır. Erken doğum riskini azaltmak için, hamilelik boyunca tutarlı doğum öncesi bakım alın ve sigara içmekten, yasa dışı uyuşturuculardan ve alkolden kaçının.
Erken doğum olasılığı varsa, anne kortikosteroid alabilir. Bu ilaçlar daha hızlı akciğer gelişimi ve fetal akciğer fonksiyonu için çok önemli olan yüzey aktif madde üretimini teşvik eder.
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Yenidoğan SSS, bebeğin hayatının ilk birkaç gününde daha da kötüleşebilir. SSS ölümcül olabilir. Çok fazla oksijen almasından veya organların oksijen bulunmamasından dolayı uzun vadeli komplikasyonlar olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kese çevresinde kalbin çevresinde veya akciğerlerin çevresinde hava birikmesi
- zihinsel engelli
- körlük
- kan pıhtıları
- beyin veya akciğerlere kanama
- bronkopulmoner displazi (solunum bozukluğu)
- çökmüş akciğer (pnömotoraks)
- kan enfeksiyonu
- böbrek yetmezliği (ağır SSS’de)
Doktorunuzla komplikasyon riski hakkında konuşun. Bebeğinizin SSS’sinin şiddetine bağlıdır. Her bebek farklı. Bunlar sadece olası komplikasyonlardır; onlar hiç gerçekleşmeyebilir. Doktorunuz sizi bir destek grubuna veya danışmanına da bağlayabilir. Bu, prematüre bir bebekle baş etmenin duygusal stresine yardımcı olabilir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Yenidoğan SSS ebeveynler için zor bir zaman olabilir. Çocuğunuzun yaşamının sonraki birkaç yılını yönetmenize yardımcı olacak kaynaklar konusunda tavsiyeler için çocuk doktorunuz veya yenidoğan doktorunuzla görüşün. Gelecekte göz ve işitme sınavları ve fiziksel veya konuşma terapisi dahil olmak üzere ileri testler gerekli olabilir. Duygusal stresle başa çıkmanıza yardımcı olmak için destek gruplarından destek alın ve destek olun.
Kaynaklar:
Hermansen CL, vd. (2015). Yenidoğan solunum sıkıntısı.
Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu. (2018).
Solunum güçlüğü sendromu. (2014).
