Birçok insan suçiçeğini bir çocukluk hastalığı olarak düşünür, ancak yetişkinler de kapabilir.
Sağlıklı bir insanda su çiçeği virüsü genellikle hafif semptomlara neden olur. Bununla birlikte, kronik tıbbi sorunları olan yetişkinlerde, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, daha şiddetli semptomlar mümkündür.
Su çiçeği aşısı, her yıl virüse yakalanan insan sayısını azaltmaya yardımcı oldu, ancak su çiçeği her yaştan insanda hala gelişebilir.
Yetişkinlerde Suçiçeği Belirtileri Nelerdir?
Suçiçeği olan bir yetişkin, ilk olarak viral bir hastalığın yaygın semptomlarını yaşayabilir. Bunlar şunları içerir:
- vücut ağrıları
- halsizlik
- öksürük
- ateş
- boğaz ağrısı
Daha sonra, kişi suçiçeği lezyonları olan bir döküntü fark edebilir. Doktorlar bu kaşıntılı, sıvı dolu kabarcıklara “veziküller” demektedir.
Su çiçeği kabarcıkları genellikle önce göğüste, sırtta veya yüzde gelişir. Daha sonra göz kapakları, cinsel organlar ve ağzın içi dahil olmak üzere diğer bölgelere yayılabilirler.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kabarcıklar tipik olarak ortaya çıktıktan 1 hafta sonra kabuklanmaya başlar. Aynı anda farklı evrelerde lezyonlara sahip olmak yaygındır. Örneğin, bir kişi veziküllere, püstüllere ve kabuklu lezyonlara sahip olabilir.
Su çiçeği aşısı olan bazı yetişkinler hala hafif semptomlar yaşarlar. Bu durumda kişide birkaç suçiçeği lezyonu ve viral hastalık belirtileri olabilir.
Bazı insanlar aşıyı aldıktan sonra hala tüm suçiçeği semptomlarını geliştirir.
Suçiçeği Nasıl Tedavi Edilir?
Genellikle doktorlar, bir kişinin bağışıklık sistemi virüsün çoğalmasını durdurana kadar suçiçeği semptomları için destekleyici tedaviler önerir.
Bir doktor, semptomların süresini ve şiddetini azaltmak için asiklovir ilacını reçete edebilir. Asiklovir, suçiçeği virüsünün vücutta çoğalma hızını azaltır.
Doktorlar, suçiçeği olan sağlıklı çocuklar için antiviral tedavi önerme eğiliminde değildir, ancak yetişkinler için reçete edebilirler.
Bir kişi, en etkili olması için semptomları fark eder etmez asiklovir almalıdır.
BMJ Clinical Evidence dergisindeki bir makale, suçiçeği döküntüsü fark ettikten sonraki 24 saat içinde asiklovir alan yetişkinlerin, asiklovir almayan kişilere kıyasla daha az şiddetli semptom ve semptomlar yaşadıklarını ve daha kısa süre sürdüğünü bildirmektedir.
Bununla birlikte, su çiçeği olan tüm yetişkinlerin bu ilacı alması gerekmez. Vücut, zamanla çözülmesi gereken virüsle doğal olarak savaşmalıdır.
Hamile kadınlar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıflamış yetişkinler – muhtemelen HIV veya kanser sonucu – komplikasyon riskini azaltmak için su çiçeği için asiklovir almalıdır.
Aşağıdaki evde tedavi yöntemleri kaşıntı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir:
Kalamin losyonu: Bunu lezyonları açmak için değil, kabuk bağlamış kaşıntılı veziküllere uygulamayı deneyin.
Soğuk banyo: Kabartma tozu, kolloidal yulaf ezmesi veya pişmemiş, tatlandırılmamış yulaf ezmesi eklemek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Kolloidal yulaf ezmesi ürünleri çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Reçetesiz satılan ağrı kesiciler: Asetaminofen gibi ilaçlar eczanelerden veya internetten satın alınabilir ve ateşi veya vücut ağrılarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Su çiçeği aspirini olan çocuklara vermeyin, çünkü Reye sendromu adı verilen ciddi bir durum riskini artırır.
Komplikasyonları Nelerdir?
Nadiren suçiçeği ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.
BMJ Clinical Evidence dergisindeki bir makaleye göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde su çiçeği olan yetişkinlerin hastalıktan ölme olasılığı, hastalığa sahip çocuklara göre dört kat daha fazladır. Su çiçeği olan 100.000 yetişkinden tahmini 31’i bu durumdan ölmektedir.
Ölümcül olabilen en yaygın komplikasyon suçiçeği pnömonisidir. Bu, nefes darlığı, ateş, öksürük, göğüs ağrısı ve düşük oksijen doygunluğu gibi semptomlara neden olur.
Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports’taki bir makaleye göre, su çiçeği olan yetişkinlerin yaklaşık %5-15’inde bazı solunum semptomları vardır.
Diğer potansiyel olarak ciddi suçiçeği komplikasyonları şunları içerebilir:
- bakteriyel cilt enfeksiyonları
- dehidrasyon
- ensefalit denilen beyin iltihabı
- şiddetli kanama
- kan dolaşımında sepsis adı verilen ciddi enfeksiyon
Su çiçeği olan bazı kişilerin hastaneye yatırılması gerekir. Bakteriyel cilt veya kan dolaşımı enfeksiyonlarını tedavi etmek için nefes almalarına veya antibiyotiklere yardımcı olmak için ekstra oksijene ihtiyaçları olabilir.
Suçiçeği komplikasyonları hakkında endişeleri olan herkes, önleyici tedbirler ve tedaviler hakkında bir doktorla konuşmalıdır. Bir doktor ayrıca su çiçeği aşısı yaptırma konusunda tavsiyede bulunabilir.
Risk Faktörleri Nelerdir?
Suçiçeği virüsü birçok şekilde bulaşabilir. Örneğin, bir kişi hapşırdığında veya kabarcıklarla temas ettiğinde solunum damlacıkları yoluyla yayılabilir. Virüsün bu kadar bulaşıcı olmasının nedeni budur.
Bağışıklığı olmayan ve enfekte bir kişiyle temas eden herhangi bir yetişkin risk altındadır.
Bir kişi artık su çiçeği semptomları göstermese bile, virüs sistemlerinde kalır. Daha sonra yeniden aktifleşebilir ve zonaya neden olabilir.
Zona, kaşıntılı, yanan lezyonlara neden olabilen ağrılı bir durumdur. Hiç suçiçeği geçirmemiş bir kişi, zona lezyonları ile temas ederek zona hastalığına yakalanabilir.
Aşamaları Nelerdir?
Bir kişi suçiçeği virüsüne maruz kaldıktan sonra semptomların gelişmesi birkaç gün sürer.
İlk maruz kalma: Suçiçeği, solunum damlacıkları yoluyla veya enfekte bir kişinin tükürüğü, gözyaşı veya su çiçeği kabarcıklarından gelen sıvı ile doğrudan temas yoluyla bulaşabilir. Enfeksiyonu olan bir kişi, virüsü suçiçeği lezyonları geliştirmeden 2 gün önce yayabilir.
Kuluçka süresi: Virüs vücutta yaklaşık 4-6 gün kaldıktan sonra lenf düğümlerinde çoğalmaya başlar. Bir kişinin semptom geliştirmeden önceki ortalama kuluçka süresi 14-16 gündür.
Birincil hastalık: Bir kişi tipik olarak, su çiçeği virüsüne ilk maruz kaldıktan yaklaşık 14-16 gün sonra viral bir hastalık belirtileri geliştirmeye başlar. Bu semptomlar yorgunluk, burun akıntısı ve öksürük içerir.
İkincil enfeksiyon: Bir kişi viral bir hastalığın semptomlarını ilk kez deneyimledikten birkaç gün sonra, virüs kan damarları yoluyla vücuda yayılarak su çiçeği kabarcıklarına yol açar. Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports’taki bir makaleye göre, çoğu insan, virüsün vücutlarına girmesinden 10-21 gün sonra ciltlerinde su çiçeği kabarcıkları görmeye başlar. Genellikle, bir kişi lezyonları kabuklandığında ve artık ateşi olmadığında enfeksiyonu geçiremez.
Suçiçeği Aşısı
Suçiçeği aşısı sayesinde suçiçeği oranları tüm yaş gruplarında azalmıştır.
Doktorlar genellikle aşıyı iki doz halinde verir. Bir çocuk tipik olarak ilk aşıyı 12-15 aylıkken ve ikinci aşıyı 4-6 yaşında alır.
ProQuad adı verilen bir aşı, kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve su çiçeği için aşılar içerir. 12 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklara genellikle Varivax adı verilen ve sadece su çiçeğini önleyen bir su çiçeği aşısı yapılır.
Yetişkinler, hiç suçiçeği geçirmemişlerse veya çocukken aşılanmamışlarsa su çiçeği aşısı alabilirler.
CDC, özellikle aşağıdaki yetişkinler için aşıyı önermektedir:
- öğretmenler gibi çocuk bakımı kurumlarında çalışanlar
- üniversite öğrencileri
- doğurganlık çağındaki kadınlar
- sağlık çalışanları
- uluslararası gezginler
- askeri personel
- huzurevi sakinleri ve çalışanları
- zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlara bakan diğerleri
Doktorlar genellikle hamile kadınların su çiçeği aşısı olmasını önermezler. Bunun nedeni, aşının hamileliği etkileyebilecek canlı virüsler içermesidir.
Hamile bir kadının su çiçeği riski yüksekse ancak hiç kapılmamışsa, doktor bağışıklık sistemini suçiçeğine karşı korumaya yardımcı olabilecek bir ilaç enjekte edebilir.
Ayrıca, hiç suçiçeği geçirmemiş ancak yakın zamanda su çiçeğine maruz kalmış bir kişi su çiçeği aşısı olabilir. CDC, su çiçeğine maruz kaldıktan 3-5 gün sonra aşı yapılmasını önerir.
Özet
Suçiçeği aşısı nedeniyle, durum artık oldukça önlenebilir. Çoğu yetişkin su çiçeği aşısı alabilir.
Bir kişinin su çiçeği varsa, asiklovir almak, destekleyici tedaviler veya her ikisi de semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Suçiçeği olabileceğini düşünen herkes, virüsle ilgili diğer endişelerini de giderebilecek bir doktora danışmalıdır.
