Toksik megakolon nedir?
Kalın bağırsak, sindirim sisteminizin en alt kısmıdır. Ek, kolon ve rektumunuzu içerir. Kalın bağırsak, suyu emerek ve atıkları (dışkıyı) anusa ileterek sindirim işlemini tamamlar.
Bazı koşullar kalın bağırsağın arızalanmasına neden olabilir. Böyle bir durum toksik megakolon veya megarektum’dur. Megakolon, kolonun anormal genişlemesi anlamına gelen genel bir terimdir. Toksik megacolon durumun ciddiyetini ifade etmek için kullanılan bir terimdir.
Toksik megakolon nadirdir. Birkaç gün içinde gelişen ve hayatı tehdit edebilen kalın bağırsakların genişlemesidir. İnflamatuar barsak hastalığının ( Crohn hastalığı gibi ) bir komplikasyonu olabilir.
Toksik megackolonun nedeni nedir?
Toksik megakolonun nedenlerinden biri inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır (IBD). İnflamatuar barsak hastalıkları sindirim sisteminizin bazı kısımlarında şişmeye ve tahrişe neden olur. Bu hastalıklar ağrılı olabilir ve büyük ve küçük bağırsaklarınıza kalıcı hasar verebilir. IBD örnekleri ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır . Toksik megakolon Clostridium difficile kolit gibi enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir.
Toksik megakolon enflamatuar barsak hastalıkları kolonun genişlemesine, genişlemesine ve şişmesine neden olduğunda oluşur. Bu olduğunda, kolon vücuttan gaz veya dışkı çıkaramaz. Kolonda gaz ve dışkı oluşursa, kalın bağırsaklarınız sonunda yırtılabilir.
Kolonunun yırtılması hayatı tehdit eder. Bağırsaklarınız patlarsa, normalde bağırsaklarınızda bulunan bakteriler karnınıza salınır. Bu ciddi bir enfeksiyona ve hatta ölüme neden olabilir.
Diğer megakolon türleri olduğunu not etmek önemlidir. Örnekler şunları içerir:
- yalancı obstrüksiyon megacolon
- kolonik ileus megacolon
- konjenital kolonik dilatasyon
Bu koşullar kolonu genişletip zarar verebilse de, iltihaplanma veya enfeksiyon nedeniyle değildir.
Toksik megakolon belirtileri nelerdir?
Toksik megakolon ortaya çıktığında, kalın bağırsaklar hızla genişler. Durumun belirtileri aniden ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- karın şişmesi (dikkat)
- karın hassasiyeti
- ateş
- hızlı kalp atış hızı ( taşikardi )
- şok
- kanlı veya bol ishal
- ağrılı bağırsak hareketleri
Toksik megakolon yaşamı tehdit edici bir durumdur. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Toksik megakolon nasıl teşhis edilir?
Toksik megakolon belirtileri ortaya çıkarsa, doktorunuz tanınızı fizik muayene ve diğer testler ile doğrulayabilir. Size sağlık geçmişinizi ve IBD’niz olup olmadığını soracaklar. Doktorunuz ayrıca hassas bir karın olup olmadığını ve karnınıza yerleştirilen bir stetoskopla bağırsak seslerini duyabiliyorlar mı kontrol eder.
Doktorunuz toksik megakolonun bulunduğundan şüpheleniyorsa, daha fazla test isteyebilir. Bu tanıyı doğrulamak için ek testler şunları içerir:
- karın röntgenleri
- karın BT taraması
- tam kan sayımı (CBC) ve kan elektrolitleri gibi kan testleri
Toksik megakolon nasıl tedavi edilir?
Toksik megakolon tedavisi genellikle ameliyatı içerir. Bu durumu geliştirirseniz, hastaneye kabul edilirsiniz. Şoku önlemek için sıvılar alacaksınız. Şok, vücuttaki bir enfeksiyon kan basıncınızın hızla düşmesine neden olduğunda, yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Kan basıncınız sabit olduğunda, toksik megakolon’u düzeltmek için ameliyat gerekir. Bazı durumlarda, toksik megakolon kolonda bir yırtılma veya delinmeye neden olabilir. Bu yırtılma kolonun bakterilerin vücuda girmesini önlemek için onarılmalıdır.
Perforasyon olmasa bile, kolonun dokusu zayıflamış veya hasar görmüş olabilir ve çıkarılması gerekebilir. Hasarın derecesine bağlı olarak, bir kolektomi geçirmeniz gerekebilir. Bu prosedür, kolonun tamamen veya kısmen çıkarılmasını içerir.
Ameliyat sırasında ve sonrasında antibiyotik alacaksınız. Antibiyotikler sepsis olarak bilinen ciddi bir enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olacaktır. Sepsis vücutta genellikle hayatı tehdit eden şiddetli bir reaksiyona neden olur.
İleostomili Total Proktokolektomi »
Toksik megakolonu nasıl önleyebilirim?
Toksik megakolon IBD’lerin veya enfeksiyonların bir komplikasyonudur. Bu koşullardan birine sahipseniz doktorunuzun tavsiyesine uymalısınız. Bu, yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı ve bazı ilaçları almayı içerebilir. Doktorunuzun tavsiyesine uyarak IBD semptomlarını kontrol etmeye, enfeksiyonları önlemeye ve toksik megakolon gelişme olasılığını azaltmanıza yardımcı olacaktır.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Eğer toksik megakolon geliştirir ve derhal bir hastanede tedavi ararsanız, uzun vadeli görünümünüz iyi olacaktır. Bu durum için acil tıbbi tedavi almak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır:
- kolonun delinmesi (yırtılması)
- kan zehirlenmesi
- şok
- koma
Toksik megakolon komplikasyonları oluşursa, doktorunuzun ciddi önlemler alması gerekebilir. Kolonun tamamen çıkarılması, bir ileostomi veya ileoanal kese anal anastomozu (IPAA) yerleştirmenizi gerektirebilir. Bu cihazlar, kolonunuz çıkarıldıktan sonra dışkıyı vücudunuzdan çıkaracaktır.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). İnflamatuar barsak hastalığı (IBD).
Sayedy L, vd. (2010). Toksik megacolon ilişkili Clostridium difficile kolit.
