Hidronefroz nedir?
Hidronefroz, bir böbrek idrarın böbrekten mesaneye doğru drenajı yapamadığı için şişerken tipik olarak ortaya çıkan bir durumdur. Bu şişme en yaygın olarak sadece bir böbreği etkiler, ancak her iki böbreği de içerebilir.
Hidronefroz primer bir hastalık değildir. Diğer bazı altta yatan hastalıklardan kaynaklanan ikincil bir durumdur. Yapısaldır ve idrar yollarında tıkanma veya tıkanmanın bir sonucudur. Hidronefrozun her 100 bebekten 1’ini etkilediği söylenir.
Hidronefrozun semptomları nelerdir?
Normal olarak, idrar, idrar yolundan minimum basınçla akar. İdrar yolunda tıkanma olursa basınç yükselebilir. İdrar uzun bir süre boyunca biriktikten sonra, böbreğiniz genişleyebilir.
Böbrekleriniz idrarla öylesine övünebilir ki yakındaki organlara baskı yapmaya başlar. Çok uzun süre tedavi edilmezse, bu basınç böbreklerinizin işlevini kalıcı olarak kaybetmesine neden olabilir.
Hafif hidronefroz semptomları daha sık idrara çıkma ve idrara çıkma konusunda artan bir dürtüdür . Karşılaşabileceğiniz diğer ciddi şiddetli belirtiler şunlardır:
- karın veya göğüste ağrı
- mide bulantısı
- kusma
- idrar yaparken ağrı
- eksik boşaltma veya mesane boşaltma
- ateş
İdrar akışını durdurmak, idrar yolu enfeksiyonu (UTI) alma şansınızı artırır. Bu nedenle İYE, hidronefrozun en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Bir İYE’nin bazı belirtileri şunlardır:
- bulutlu idrar
- ağrılı idrara çıkma
- idrara çıkma ile yazma
- zayıf bir idrar akışı
- sırt ağrısı
- mesane ağrısı
- ateş
- titreme
Hidroneroz belirtileri görürseniz, semptomlarınız hakkında konuşmak için doktorunuzla bir randevu alın. Tedavi edilmeyen İYE’ler, piyelonefrit , böbrek enfeksiyonu ve sepsis gibi kan dolaşımındaki bir enfeksiyon veya kan zehirlenmesi gibi daha ciddi koşullara yol açabilir.
Hidronefrozun nedeni nedir?
Hidronefroz bir hastalık değildir. Bunun yerine, böbrek ve idrar toplama sistemini etkileyen iç ve dış koşullar nedeniyle olabilir.
Hidronefrozun en sık görülen nedenlerinden biri akut tek taraflı obstrüktif üropatidir . Bu, böbreklerinizi mesanenize bağlayan tüpler olan üreterlerinizden birinde tıkanmanın ani gelişimidir.
Bu tıkanmanın en yaygın nedeni böbrek taşıdır , ancak skar ve kan pıhtıları da akut tek taraflı obstrüktif üropatiye neden olabilir.
Tıkanmış bir üreter idrarın tekrar böbreğe geri dönmesine neden olabilir, bu da şişmeye neden olur. Bu idrarın geri akışı, vezikoüreteral reflü (VUR) olarak bilinir.
Bir tıkanmanın diğer potansiyel nedenleri şunlardır:
- üreteropelvik kavşakta, üreterin böbrek pelvisiyle birleştiği yerde
- erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) veya prostatit nedeniyle olabilecek genişlemiş bir prostat bezi
- büyüyen fetüs nedeniyle bir kompresyona neden olan gebelik
- üreterin içinde veya yakınında bulunan tümörler
- üreterin bir yaralanma veya doğum kusurundan daraltılması
Hidronefroz nasıl teşhis edilir?
Mümkün olduğunca erken bir tanı koymak son derece önemlidir. Durumunuz çok uzun süre tedavi edilmezse böbrekleriniz kalıcı olarak hasar görebilir.
Doktorunuz sağlık durumunuzun genel bir değerlendirmesini alarak başlayacak ve daha sonra sahip olabileceğiniz herhangi bir idrar belirtisine odaklanacaktır. Ayrıca, genişlemiş böbreğinizi karın ve yan bölgeye hafifçe masaj yaparak hissedebilirsiniz.
Doktorunuz idrarın bir kısmını mesanenizden boşaltmak için bir kateter kullanabilir.
Bu şekilde çok miktarda idrar çıkaramazlarsa, tıkanıklığınızın mesanenizde veya idrar yolunda olduğu anlamına gelebilir. Üretra, idrarı mesanenizden vücudunuzun dışına taşıyan bir tüptür.
Doktorunuz ayrıca şişmenin derecesini daha yakından incelemek ve muhtemelen tıkanma bölgesini bulmak için renal ultrason veya BT taraması yapmak isteyebilir.
Bu prosedürlerin her ikisi de doktorunuzun vücudunuzun iç görüntüsünü görmesine izin verir, ancak böbrek ultrasonu genellikle hidronefroz tanısı için altın standart olarak kabul edilir. Doktorunuzun böbrekinize daha yakından bakmasını sağlar.
Hidronefroz için tedavi seçenekleri nelerdir?
Hidronefroz tedavisi, öncelikle idrar akışını engelleyen şeyden kurtulmaya odaklanır. Doktorunuzun sizin için seçtiği tedavi seçeneği, engellemenizin nedenine bağlı olacaktır.
Bloke bir üreter durumunuza neden oluyorsa, doktorunuzun aşağıdakilerden herhangi birini yapmanız gerekebilir:
- üreterin mesaneye akmasına izin veren bir tüp olan üreteral stenti yerleştirin
- bloke edilen idrarın arkadan akmasını sağlayan bir nefrostomi tüpü yerleştirin
- enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik reçete etmek
Doktorunuz ameliyatla tıkanıklığı gidermek zorunda kalabilir. Skar dokusu veya kan pıhtısı gibi bir şey tıkanmaya neden oluyorsa, doktorunuz etkilenen bölgeyi tamamen çıkarabilir. Normal idrar akışını sağlamak için üreterinizin sağlıklı uçlarını tekrar bağlayabilirler.
Hidronefrozunuzun nedeni böbrek taşı ise, çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bunu yapmak için doktorunuz prosedürü gerçekleştirmek için küçük aletler kullanmayı içeren endoskopik cerrahi yapabilir. Bu, iyileşme ve iyileşme sürenizi büyük ölçüde azaltır.
Doktorunuz ayrıca size antibiyotik verebilir. Bu, böbrek enfeksiyonu geliştirmediğinizden emin olmanıza yardımcı olur.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Erken tedavi alırsanız görüşünüz iyidir. Tıkanıklığın giderilmesi, böbreğinizin normal çalışmasına dönmesi için esastır. Hidronefrozunuz ameliyat gerektiriyorsa, tam iyileşme elde etmedeki başarı oranı yüzde 95 olarak tahmin edilmektedir.
Kaynaklar:
Hidronefrozda. (Nd).
Hidronefrozda. (Nd).
Preminger GM. (Nd). İdrar yolu tıkanması.
