Arterit Nedir?
Arterit, damarlarınızın duvarlarına zarar veren ve organlarınıza kan akışını azaltan arterlerinizin iltihaplanması anlamına gelir. Birkaç çeşit arterit vardır. Ortaya çıkan semptom ve komplikasyonlar, hangi arterlerin etkilendiğine ve hasar derecesine bağlıdır.
Arterit Çeşitleri Nelerdir?
Birkaç çeşit arterit gelişebilir. Her birinin hangi atardamarlara bağlı olduğuna göre benzersiz semptomları ve potansiyel komplikasyonları vardır.
Takeyasu Arteriti
Aortik ark sendromu veya spesifik olmayan aortoarterit olarak da bilinen Takeyasu arteriti, ağırlıklı olarak, Asya kökenli genç ve orta yaşlı kadınları etkiler. Hastalık aort duvarlarının ve üst kollarının duvarlarının iltihaplanması ile karakterizedir. Bu fibroz veya skarlaşmaya neden olur.
Bu duruma sahipseniz, aortunuzun duvarları zamanla daha kalınlaşır. Aortunuzun üst ve alt kollarının kademeli olarak daralması vücudunuzun geri kalanına yetersiz kan ve oksijen verilmesine neden olur. Aortun ana kollarının imhası, üst vücut nabzını çok az ya da hiç bırakmadan sizi bırakabilir.
Takeyasu’s arteriti şunlara yol açabilir:
- görme kaybı
- kalp hastalığı
- hipertansiyon
- bayılma
- eklem ağrısı
- kas ağrısı
- yorgunluk
- keyifsizlik
- ateş
- gece terlemeleri
- kilo kaybı
Arter duvarınızın ilerleyen zayıflığı, esas olarak kan damarlarının duvarlarının kabarcıkları olan aort anevrizmalarına neden olur. Bu anevrizmaların yırtılması ölüme neden olabilir. Takeyasu arteriti tedavi edilemez, ancak immün sistemi baskılayıcı ilaçlar ile bir dereceye kadar tedavi edilebilir.
Dev Hücreli Arterit (DHA)
Dev hücreli arterit (DHA) veya temporal arterit, yüzeysel temporal arterinizin ve kafanıza, gözlerinize ve çenenize kan sağlayan diğer arterlerin bir enfeksiyonudur. DHA çoğunlukla 50 yaş üstü kadınlarda görülür. Kuzey Avrupa mirasının kadınlarında da daha yaygındır.
DHA genellikle grip benzeri semptomlarla başlar. Bunlar şunları içerebilir:
- şiddetli bir baş ağrısı
- ateş
- ağrıları
- zahmet
- iştah kaybı
- genel bir halsizlik hissi
Etkilenen atardamarlarınız, özellikle başınızın yanındaki atardamarlar, dokunmaya hassas olabilir. Kan damarlarınız giderek daha fazla iltihaplandıkça, yüz sinirlerinize, optik sinirlerinize veya çenenize kan akışı bozulabilir. Bu görme kaybı, çene ağrısı, kafa derisi ağrısı ve diğer semptomlara neden olabilir.
DHA ile en büyük risk, oküler arterleriniz tıkandığında meydana gelebilecek görme kaybıdır. GCA nadiren ölümcüldür. Bununla birlikte, kalıcı körlüğü önlemek için derhal kortikosteroid tedavisi gerekir.
Poliaritit Nodoza (PN)
Poliaritit nodoza (PN), Kussmaul hastalığı, Kussmaul-Maier hastalığı veya infantil poliakterit nodoza olarak da bilinir. Kalbinizden organlarınıza ve dokularınıza kan taşıyan orta ve küçük arterlerin iltihabıdır. Belirtiler, hangi kan damarlarının dahil olduğuna bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, neden bilinmemektedir. PN daha çok 30 ile 49 yaş arasındaki erkeklerde görülür. Aynı zamanda kronik hepatit B’li insanlarda da görülür.
Çok fazla kan damarı olabileceği için, PN’nin semptomları ve etkileri oldukça değişkendir. Diğer arterit formlarında olduğu gibi, PN genellikle grip benzeri semptom kümeleriyle başlar. Bunlar şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- ateş
- kas ağrıları
- eklem ağrıları
- yorgunluk
- zayıflık
- iştah kaybı
Cildiniz ayrıca morluklar gibi görünen döküntü ve yaralarda da parçalanabilir.
Merkezi sinir sisteminiz devreye girdiğinde, ellerinizde veya ayaklarınızda aşağıdakilerden birini veya birkaçını yaşayabilirsiniz:
- ağrı
- yanan
- uyuşma
- zayıflık
Böbrekleriniz karıştığında, böbrek yetmezliği, yüksek tansiyon ve ödem gelişebilir. Kalbe atardamarlar bu hastalığa yakalandığında, kalp krizi, kalp yetmezliği veya kalbi çevreleyen kesenin iltihabı olan perikardit ortaya çıkabilir.
Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlarla PN kontrol altına alınabilir. Ancak, gelecekte nüksetme riski yüksek olacaksınız. Tedavi edilmezse, bu hastalık genellikle ölümcül olur.
Arterit Nedir?
Arterite neyin neden olduğunu kimse bilmiyor. Otoimmün bir hastalık olduğuna inanılıyor. Bağışıklık hücreleriniz büyük kan damarlarınızın duvarlarına saldırarak çeşitli derecelerde hasara yol açar. Kan damarlarınızın içindeki bağışıklık organları, vücudunuzun diğer bölgelerine kan akışını engelleyen granülom adı verilen nodüller oluşturur. Kan damarlarınızın iç hücreleri zayıflayabilir ve onları anevrizmalara yatkın hale getirebilir. Anevrizmalar yırtılabilir ve iç kanamaya neden olabilir.
Bu hastalıklar iç organlarınızda kan ve oksijen kaybına neden olabilir. Vücudunuzun organlarına bozulmuş kan akışı, hangi arterlerin tutulmasına bağlı olarak körlüğe, kalp yetmezliğine veya böbrek yetmezliğine neden olabilir. Arteritten organın zarar görmesini önlemek için hızlı tedavi gereklidir.
Arterit Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz aşağıdakileri yaparak arteriti teşhis edebilir:
- fizik muayene yapmak
- sana tıbbi geçmişini sormak
- laboratuvar testleri yapmak
- görüntüleme testleri yapmak
- etkilenen kan damarlarınızın biyopsilerini gerçekleştirme
Hasta öyküsü
Doktorunuz aşağıdakileri içerebilen ayrıntılı bir hasta öyküsü alacaktır:
- senin ırkın
- yaşınız
- senin cinsiyet
- erken belirtilerinizin ve daha sonraki belirtilerinizin şekli
Ayrıca vücudunuzun etkilenen bölümlerini görsel olarak inceleyeceklerdir.
Laboratuvar testleri
Doktorunuz ayrıca laboratuar testleri de isteyebilir:
- inflamasyonu saptamak için eritrosit sedimantasyon hızı testi
- iltihabı tespit etmek için bir C-reaktif protein testi
- enfeksiyon ve anemi bulgularını tespit etmek için tam bir kan sayımı
- arteritli kişilerde sıklıkla yükseldiği görülen alkalin fosfatazın saptanması için bir karaciğer fonksiyon testi
Görüntüleme
Doktorunuz, atardamarlarınızın durumunu, tıkanma derecesini ve anevrizmaların olup olmadığını değerlendirmek için aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını sipariş edebilir:
- ultrasonlar
- anjiyogramlar
- BT taramaları
- MR taramaları
Biyopsi
Doktorunuzun hücre duvarlarının durumunu incelemek için kan damarlarınızdan bir biyopsi yapması gerekebilir.
Arterit Nasıl Tedavi Edilir?
Arterit tedavisi ilk önce bağışıklık reaksiyonunuzu baskılamaya odaklanır. Bunu yapmak için, doktorunuz prednizon gibi kortikosteroidleri veya bağışıklık sisteminizi baskılayan diğer ilaçları yazacaktır. Doktorunuz sekonder enfeksiyonları antibiyotik kullanarak kontrol altına alabilir. Son olarak, herhangi bir organınız hasar görmüşse, onları daha sağlıklı bir duruma getirmek için ameliyat gerekebilir.
Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Çoğu insan arteritten iyileşir. Bununla birlikte, tedavinin bir veya iki yıl sürebilir. Organ hasarı yaşadıysanız, tedavi ihtiyaçlarınızı ve görünümünüzü etkileyebilir. Özel durumunuz ve uzun süreli görünümünüz hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.
Geçmişte arterit yaşadıysanız, tekrar yaşama riski daha yüksek olabilir. Tekrarlayan belirtiler için uyanık olun. Organ hasarı riskini azaltmak için erken tedavi isteyin.
Kaynaklar:
Henriet, JP, Letellier, P., Agron, L., Maiza, D., Courheoux, P., & Evrard, C. (1989). Temporal arteritte çenenin aralıklı topallanması. Journaux de Maladies Vasculaire, 14 (Ek C), 98-103
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 2 Ekim). Dev hücreli arterit
Sueyoshi, E., Sakamoto, I. ve Uetani, M. (2006, Aralık). Takayasu arteritinin MRG’si: Tipik görünüm ve komplikasyonlar. Amerikan Röntgenoloji Dergisi, 187 (6), 569-575
