Depresif Psikoz Nedir?
Depresyon ile birlikte psikotik semptomların gözlendiği duruma depresif psikoz denir.
Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’na (NAMI) göre , büyük depresyon yaşayan kişilerin yüzde 20’sinin de psikotik semptomları var. Bu kombinasyon depresif psikoz olarak bilinir. Koşul için diğer bazı isimler şunlardır:
- sanrısal depresyon
- psikotik depresyon
- ruh hali uyumlu psikotik özellikleri olan majör depresif bozukluk
- ruh hali uyumsuz psikotik özellikleri olan majör depresif bozukluk
Bu durum psikotik semptomların yanı sıra depresyon ile ilgili üzüntü ve umutsuzluğu deneyimlemenize neden olur. Bu, gerçek olmayan şeyleri görmek, duymak, koklamak veya inanmak anlamına gelir. Depresif psikozlar özellikle tehlikelidir, çünkü sanrılar insanların intihara neden olmalarına neden olabilir.
Depresif Psikoz ile İlişkili Semptomları Nelerdir?
Depresif psikoz yaşayan kişi büyük depresyon ve psikotik semptomlara sahiptir. Depresyon, günlük yaşamınızı etkileyen olumsuz duygularınız olduğunda ortaya çıkar. Bu duygular şunları içerebilir:
- üzüntü
- umutsuzluk
- suç
- sinirlilik
Klinik depresyonunuz varsa, yeme, uyku veya enerji seviyelerinde değişiklikler de yaşayabilirsiniz.
Psikotik semptomlara örnekler:
- hezeyanlar
- halüsinasyonlar
- paranoya
Klinik Psikiyatri Dergisi’ne göre, depresif psikozda sanrılar suçluluk, paranoyak veya vücudunuzla ilgili olma eğilimindedir. Örneğin, bir parazitin bağırsaklarınızı yediği ve bunu hak ettiğiniz için bir sanrı olabilir, çünkü çok “kötüsünüz”.
Depresif Psikozun Nedenleri Nedir?
Depresif psikozun bilinen bir nedeni yoktur. Bazı insanlarda, beyindeki kimyasal dengesizliklerin bir faktör olduğu düşünülmektedir. Ancak, araştırmacılar belirli bir neden tespit etmediler.
Depresif Psikozun Risk Faktörleri Nelerdir?
NAMI’ye göre, depresif psikoz genetik bir bileşene sahip olabilir. Araştırmacılar belirli bir geni tanımlamamasına rağmen, anne, baba, kız kardeş veya erkek kardeş gibi yakın bir aile üyesine sahip olmanın psikotik depresyon geçirme şansınızı arttırdığını biliyorlar. Kadınlar ayrıca psikotik depresyonu erkeklerden daha fazla yaşama eğilimindedir.
BMC Psikiyatri dergisine göre, yaşlı yetişkinler psikotik depresyon açısından en büyük risk altındadır. Depresyonu olanların yaklaşık yüzde 45’inin psikotik özellikleri vardır.
Depresif Psikoz Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz size depresif psikoz geçirmeniz için majör depresyon ve psikoz teşhisi koymalıdır. Bu zor olabilir, çünkü psikotik depresyonu olan birçok kişi psikotik deneyimlerini paylaşmaktan korkabilir.
Depresyon teşhisi konması için iki hafta veya daha uzun süren depresif bir nöbet geçirmelisiniz. Depresyon teşhisi konmak ayrıca aşağıdaki semptomlardan beş veya daha fazlasına sahip olduğunuz anlamına gelir:
- ajitasyon veya yavaş motor fonksiyonu
- iştah ya da kilodaki değişiklikler
- depresyon hali
- konsantrasyon zorluğu
- suçluluk hisleri
- uykusuzluk veya çok fazla uyumak
- çoğu aktivitede ilgi veya zevk eksikliği
- düşük enerji seviyesi
- ölüm veya intihar düşünceleri
Depresyonla ilgili bu düşüncelere ek olarak, depresif psikozlu bir insanda, sahte inançlar olan yanılsamalar, gerçek gibi görünen ama var olmayan halüsinasyonlar gibi psikotik semptomlar da vardır. Halüsinasyonlara sahip olmak, orada olmayan bir şeyi görmek, duymak veya koklamak anlamına gelebilir.
Depresif Psikozun Komplikasyonları Nelerdir?
Psikotik depresyon genellikle psikiyatrik bir acil durum olarak kabul edilir, çünkü özellikle intihar düşünceleri ve davranışları için risk altındasınız, özellikle de kendinize zarar vermenizi söyleyen sesler duyarsanız. Siz veya sevdiğiniz birinin intihar düşüncesi varsa hemen 112’i arayın.
Depresif Psikoz Nasıl Tedavi Edilir?
Günümüzde, FDA tarafından onaylanan özel olarak depresif psikoz tedavisi bulunmamaktadır. Depresyon ve psikoz için tedaviler var, ancak aynı zamanda bu iki koşula sahip kişiler için özel bir durum yok.
İlaçlar
Doktorunuz sizi bu rahatsızlık için tedavi edebilir veya sizi bu şartlar için ilaç kullanımı konusunda uzmanlaşmış lisanslı bir zihinsel sağlık uzmanına yönlendirebilir.
Ruh sağlığı sağlayıcıları, antidepresanlar ve antipsikotiklerin bir kombinasyonunu önerebilir. Bu ilaçlar beyinde, bu rahatsızlığı olan bir kişide genellikle dengesiz olan nörotransmiterleri etkiler.
Bu ilaçların örnekleri arasında fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) bulunur. Bu, atipik bir antipsikotik ile birleştirilebilir, örneğin:
- olanzapin (Zyprexa)
- ketiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Ancak, bu ilaçların etkili olması birkaç ay alır.
Elektrokonvülsif Terapi (ECT)
İkinci tedavi seçeneği elektrokonvülsif tedavidir (ECT). Bu tedavi tipik olarak bir hastanede yapılır ve genel anestezi ile yatmanızı içerir.
Psikiyatristiniz elektrik akımlarını beyinden kontrollü miktarlarda yönetecektir. Bu, beyindeki nörotransmiter seviyelerinizi etkileyen bir nöbet yaratır. Bu tedavinin kısa süreli hafıza kaybı da dahil olmak üzere yan etkileri var. Ancak, intihar düşünceleri ve psikotik belirtileri olan kişiler için hızlı ve etkili bir şekilde çalıştığı düşünülmektedir.
Psikiyatristiniz, durumunuza en uygun tedavi yöntemini belirlemek için bu seçenekleri sizinle ve ailenizle tartışabilir. Nüks mümkün olduğundan, psikiyatristiniz EKT’den sonra da ilaç almasını önerebilir.
Depresif Psikozlu Kişiler İçin Görünüm Nedir?
Depresif psikoz ile yaşamak sürekli bir savaş gibi hissedebilir. Belirtileriniz kontrol altında olsa bile, geri gelebileceklerinden endişe duyabilirsiniz. Ayrıca birçok kişi semptomları yönetmek ve korkuların üstesinden gelmek için psikoterapi aramayı tercih eder.
Tedaviler psikotik ve depresif düşüncelerin azaltılmasına yardımcı olabilir, ancak kendi yan etkileri olabilir. Bunlar şunları içerir:
- kısa süreli hafıza kaybı
- uyuşukluk
- baş dönmesi
- uyku problemi
- ağırlıktaki değişiklikler
Ancak, bu tedavilerle onlarsız, daha sağlıklı ve anlamlı bir hayat yaşayabilirsiniz.
İntihar önleme
Birisinin kendi kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
- 112’i veya yerel acil durum servislerinizi arayın
- Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silah, bıçak, ilaç veya zarar verebilecek diğer maddeleri çıkarın.
- Dinle, ama yargılama, tartışma, tehdit etme veya bağırma.
Kaynaklar: Ulusal İntihar Önleme Yaşam Biçimi ve Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Yönetimi
