Servikal displazi nedir?
Servikal displazi, rahim ağzındaki sağlıklı hücrelerin anormal değişikliklere uğradığı bir durumdur. Rahim ağzı uterusun vajinaya giden alt kısmıdır. Fetusun geçmesine izin vermek için doğum sırasında genişleyen servikstir.
Servikal displazide, anormal hücreler kanserli değildir, ancak erken yakalanıp tedavi edilmediğinde kansere dönüşebilir.
Johns Hopkins Üniversitesindeki Sidney Kimmel Kapsamlı Kanser Merkezine göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl servikal displazi 250.000 ila 1 milyon kadını etkiliyor. En sık 25 ila 35 yaş arasındaki kadınlarda görülür.
HPV aşısının kullanımı ile görülme sıklığı azalmaktadır. Bir tür HPV’nin, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki genç kadın nüfusta yüzde 60’ın üzerinde azaldığı tahmin edilmektedir.
Servikal displazinin nedeni nedir?
İnsan papilloma virüsü (HPV) adı verilen yaygın bir virüs servikal displaziye neden olur. HPV cinsel yolla bulaşan bir virüstür ve yüzlerce gerginlik vardır. Bazıları düşük risklidir ve genital siğillere neden olur.
Diğerleri yüksek risklidir ve servikal displaziye ve kansere dönüşebilecek hücre değişikliklerine neden olur.
Servikal displazi için risk faktörleri var mı?
Servikal displazi için bazıları doğrudan HPV riski ile ilgili birkaç risk faktörü vardır:
- bağışıklık sistemini baskılayan bir hastalığa sahip olmak
- immün baskılayıcı ilaçlar kullanmak
- çoklu cinsel partneriniz olması
- 16 yaşından önce doğum yapmak
- 18 yaşından önce seks yapmak
- sigara içmek
Cinsel olarak aktifseniz, prezervatif HPV alma riskinizi azaltabilir. Ancak virüs hala prezervatif tarafından kaplanmayan cinsel organları çevreleyen cilt üzerinde yaşayabilir.
Servikal displazinin teşhisi
Tipik olarak hiçbir servikal displazi belirtisi yoktur. Bazen, anormal kanama oluşabilir. Bununla birlikte, semptomların yokluğunda, hücre değişiklikleri çıplak gözle görülmez ve genellikle düzenli bir Pap testi sırasında bulunur.
Pap testi sonuçları skuamöz intraepitelyal lezyonu (SIL) gösterecektir. Bu hücresel doku hasarı veya displazi anlamına gelir.
Aşağıdakiler dahil farklı SIL kategorileri vardır:
- düşük dereceli SIL (LSIL)
- yüksek dereceli SIL (HSIL)
- kanser olasılığı
- atipik glandüler hücreler (AGUS)
Çoğu zaman, LSIL kendi kendine geçer. Doktorunuz, hücre değişikliklerini izlemek için birkaç ay sonra Pap testi yaptırmasını önerebilir. Doktorunuz endişeliyse veya yüksek dereceli değişiklikleriniz varsa, bir kolposkopi yapılabilir.
Bir kolposkopi, doktorun serviksinizi çok yakından görmesini sağlayan bir kurum içi prosedürdür. Servikse sirke solüsyonu uygulanır ve özel bir ışık kullanılır. Bu herhangi bir anormal hücre göze çarpıyor.
Doktor daha sonra test için laboratuvara göndermek üzere biyopsi adı verilen küçük bir servikal doku alabilir. Bir biyopside displazi varsa, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak sınıflandırılır.
Üç CIN kategorisi vardır:
- CIN 1, hafif displazi
- CIN 2, orta derecede displazi
- CIN 3, şiddetli displazi veya in situ karsinom
Yerinde karsinom, doku yüzey tabakasının altına yayılmayan bir kanserdir.
Servikal displazinin tedavisi
Servikal displazinin tedavisi durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif displazi, tedavi olmadan düzelebileceği için hemen tedavi edilemeyebilir. Tekrarlayın Pap smearleri her üç ila altı ayda bir yapılabilir.
CIN 2 veya 3 için tedavi şunları içerebilir:
- anormal hücreleri dondurur kriyocerrahi
- lazer tedavisi
- etkilenen dokuyu uzaklaştırmak için elektrik kullanan döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP)
- konik şekilli bir serviks parçasının anormal dokunun bulunduğu yerden çıkarıldığı koni biyopsisi
Displazi genellikle düzenli Pap testleri nedeniyle erken yakalanır. Tedavi tipik olarak servikal displaziyi iyileştirir, ancak geri dönebilir. Hiçbir tedavi yapılmazsa, displazi kötüleşerek potansiyel olarak kansere dönüşebilir.
Servikal displaziler önlenebilir mi?
Yoksunluk servikal displaziyi önlemenin tek kesin yolu olsa da, HPV ve servikal displaziyi alma riskinizi azaltmak için birçok şey yapabilirsiniz:
- Seks yaparken bir prezervatif veya başka bir koruma kullanın.
- 11 ila 26 yaşları arasındaysanız, HPV aşısını yaptırmayı düşünün.
- Sigara içmekten kaçının.
- En az 18 yaşına kadar seks yapmayı bekleyin.
Doktorunuzla cinsel aktiviteniz ve servikal displazi riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar hakkında konuşun.
Kaynaklar:
Servikal lezyonlar (servikal intraepitelyal neoplazi, CIN). (Nd). Alınan
Dunne, EF, Unger, ER, Sternberg, M., McQuillan, G., Kuğu, D., Patel, SS, ve Markowitz, LE (2007, 28 Şubat). Amerika Birleşik Devletleri’nde kadınlar arasında HPV enfeksiyonu prevalansı. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi (JAMA), 297 (8), 813-819
Servikal displazi nedir? (Nd). Alınan
