Histoplazmoz Nedir?

Histoplazmoz Nedir?

Histoplazmoz, bir tür akciğer enfeksiyonudur. Histoplazma capsulatum mantar sporlarının solunmasından kaynaklanır. Bu sporlar toprakta ve yarasaların ve kuşların dışkılarında bulunur. Bu mantar esas olarak orta, güneydoğu ve Orta Atlantik eyaletlerinde yetişir.

Çoğu histoplazmoz vakası tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar ciddi sorunlar yaşayabilir. Hastalık ilerleyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Vücutta yayılmış olan histoplazmozis vakalarının yüzde 10-15’inde cilt lezyonları bildirilmiştir.

Ne Yapmalıyım?

Bu mantardan enfekte olmuş kişilerin çoğunun hiçbir semptomu yoktur. Bununla birlikte, daha fazla sporda nefes alırken semptom riski artar. Eğer semptomlarınız olacaksa, genellikle maruziyetten yaklaşık 10 gün sonra ortaya çıkarlar.

Olası semptomlar şunları içerir:

• ateş
• kuru öksürük
• göğüs ağrısı
• eklem ağrısı
• alt bacaklarda kırmızılık

Ciddi durumlarda, semptomlar şunları içerebilir:

• aşırı terleme
• nefes darlığı
• kan tükürme

Yaygın histoplazmoz, iltihaplanma ve tahrişe neden olur. Belirtiler şunları içerebilir:

• göğsün ağrısı, kalbin çevresinde şişlik nedeniyle
• yüksek ateş
• boyun ve baş ağrıları, beyin ve omurilikte şişlikten

Buna ne neden oluyor?

Kirlenmiş toprak veya dışkılar bozulduğunda mantar sporları havaya salınabilir. Sporları solumak enfeksiyona neden olabilir.

Bu duruma neden olan sporlar genellikle kuşların ve yarasaların güldüğü yerlerde bulunur:

• mağaralar
• tavuk kümesleri
• parklar
• eski ahırlar

Histoplazmoziyi bir kereden fazla alabilirsiniz. Bununla birlikte, ilk enfeksiyon genellikle en ağır olanıdır.

Mantar bir kişiden diğerine yayılmaz ve bulaşıcı değildir.

Histoplazmoz Çeşitleri

Akut

Akut veya kısa süreli histoplazmoz tipik olarak hafiftir. Nadiren komplikasyonlara yol açar.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), mantarın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan insanların yüzde 60 ila 90’ının maruz kaldığını tahmin etmektedir. Bu insanların çoğunun muhtemelen herhangi bir enfeksiyon semptomu yoktu.

Kronik

Kronik veya uzun süreli histoplazmoz, akut formdan çok daha az görülür. Nadir durumlarda, vücuda yayılabilir. Histoplazmozu vücudunuza yayıldıktan sonra tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturur.

Yaygın hastalık genellikle bağışıklık sistemi bozuk olan insanlarda görülür. Mantarın yaygın olduğu bölgelerde CDC, HIV’li kişilerin yüzde 30’una kadar çıkabileceğini söylüyor.

Risk Altında mıyım?

Bu hastalığın gelişimi için iki önemli risk faktörü vardır. Birincisi yüksek riskli bir meslekte çalışıyor ve ikinci risk faktörü de tehlikeli bir bağışıklık sistemine sahip.

Meslekler

İşiniz sizi rahatsız eden toprak veya hayvan dışkısına maruz bırakıyorsa, histoplazmaya maruz kalma olasılığınız daha yüksektir. Yüksek riskli işler şunları içerir:

• inşaat işçisi
• çiftçi
• haşere kontrol işçisi
• yıkım işçisi
• çatı ustası
• peyzaj

Zayıflamış Bağışıklık Sistemleri

Histoplazmoza maruz kalan birçok kişi gözle görülür derecede hasta olmaz. Bununla birlikte, ciddi bir bağışıklık sisteminiz varsa, ciddi enfeksiyon riskiniz daha yüksektir. Zayıflamış bağışıklık ile ilişkili koşullar şunlardır:

• çok genç ya da çok yaşlı olmak
• HIV veya AIDS olması
• kortikosteroidler gibi güçlü anti-enflamatuar ilaçlar alarak
• kanser için kemoterapi gören
• romatoid artrit gibi durumlar için TNF inhibitörlerinin alınması
• transplant reddini önlemek için immün baskılayıcı ilaçların alınması

Enfeksiyonun Potansiyel Uzun Dönemli Komplikasyonları

Nadir durumlarda, histoplazmoz hayatı tehdit edici olabilir. Bu nedenle tedavi almak son derece önemlidir.

Histoplazmoz da bir takım komplikasyonlara neden olabilir.

Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu

Akciğerleriniz sıvıyla dolarsa akut solunum sıkıntısı sendromu gelişebilir. Bu, kanınızda tehlikeli derecede düşük oksijen seviyelerine yol açabilir.

Kalp Fonksiyonu Sorunları

Etrafındaki alanın iltihaplanması ve sıvı dolu olması durumunda, kalbiniz normal şekilde çalışmayabilir.

Menenjit

Histoplazmoz, menenjit adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir. Menenjit, beyninizi ve omuriliği çevreleyen zarlara bulaştığında meydana gelir.

Adrenal Bezler ve Hormon Problemleri

Enfeksiyon adrenal bezlerinize zarar verebilir ve bu da hormon üretimi ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Histoplazmozisin Test Edilmesi ve Teşhisi

Hafif bir histoplazmoz vakası varsa, bu hastalığa yakalandığınızı asla bilemezsiniz. Histoplazmoz testi genellikle şiddetli enfeksiyonu olan ve yaşayan veya yüksek riskli bir alanda çalışan kişiler için ayrılmıştır.

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz kan veya idrar testleri yapabilir. Bu testler, histoplazmoz ile önceden teması belirten antikorları veya diğer proteinleri kontrol eder. Doktorunuz ayrıca doğru tanı koymak için idrar, balgam veya kan kültürleri alabilir. Ancak, sonuçların elde edilmesi altı hafta kadar sürebilir.

Vücudunuzun hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak, başka testlere ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz biyopsi alabilir Akciğer, karaciğer, cilt veya kemik iliğinin (doku örneği). Ayrıca, göğsünüzün röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerekebilir. Bu testlerin amacı, herhangi bir komplikasyonun giderilmesi için ek tedavilerin gerekli olup olmadığını belirlemektir.

Histoplazmoz Tedavileri

Hafif bir enfeksiyonunuz varsa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacak. Doktorunuz size dinlenmeniz ve belirtiler için reçetesiz ilaç tedavisi yaptırması talimatını verebilir.

Nefes almakta güçlük çekiyorsanız veya bir aydan uzun süre enfekte olmuşsanız, tedavi gerekli olabilir. Büyük olasılıkla oral bir antifungal ilaç verilecektir, ancak ayrıca IV tedavisi de isteyebilirsiniz. En sık kullanılan ilaçlar:

• ketokonazol
• amfoterisin B
• itrakonazol

Şiddetli bir enfeksiyonunuz varsa, ilacınızı damardan (damar yoluyla) almanız gerekebilir. Bu, en güçlü ilaçların veriliş şeklidir. Bazı insanlar iki yıla kadar antifungal ilaç almak zorunda kalabilir.

Histoplazmozu Nasıl Önleyebilirim?

Yüksek riskli bölgelerden kaçınarak enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

• inşaat siteleri
• yenilenmiş binalar
• mağaralar
• güvercin veya tavuk kümesleri

Yüksek riskli bölgelerden kaçınamıyorsanız, sporların havaya karışmasını engellemek için atabileceğiniz adımlar vardır. Örneğin, çalışmadan veya kazmadan önce bölgelere su püskürtün. Sporlara maruz kalma riski yüksek olduğunda solunum maskesi takın. İşvereniniz, sağlığınızı korumanız gerektiğinde size uygun güvenlik ekipmanları sağlamakla yükümlüdür.

Kaynaklar:

Histoplazmoz istatistikleri. (Nd)

Histoplazmoz. (Nd)

Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 8 Ocak). histoplazmoz

Buğday, J. & Kauffman, CA (2015). Yaygın histoplazmozun patogenezi ve klinik bulguları