Atriyal Fibrilasyon Nedir?
Atriyal fibrilasyon, kanın normal akışını kesebilecek en yaygın kalp aritmi türüdür (düzensiz kalp atışı). Bu kesintiyle oluşan şartlar sizi kan pıhtılaşması ve felç riskine sokabilir.
Eğer tedavi edilmezse, AFib ölümcül olabilir.
AFib ile, kalbinizin iki üst odası (atriyum) etkilenir. Bu, ventriküllere veya alt odalara ve ardından vücudunuzun geri kalan kısmına yapılan kan akışını bozar.
Atriyal fibrilasyon geçici olabilir, gelip gidebilir veya kalıcı olabilir. Ayrıca
Atriyal Fibrilasyon Semptomları
Atriyal fibrilasyonunuz varsa herhangi bir belirti yaşamazsınız.
Belirtiler yaşayanlar şunları fark edebilir:
- Kalp çarpıntısı (kalbinizin attığı gibi hissetmek, çok hızlı veya sert bir şekilde atmak veya çırpınmak gibi)
- Göğüs ağrısı
- Yorgunluk
- Nefes darlığı
- Zayıflık
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Karışıklık
- Egzersiz intoleransı
Bu belirtiler durumunuzun ciddiyetine göre değişebilir.
Örneğin, paroksismal AFib , tıbbi müdahale olmadan kendiliğinden çözülen bir atriyal fibrilasyon türüdür. Ancak gelecekteki bölümleri ve olası komplikasyonları önlemek için ilaç almanız gerekebilir.
Genel olarak, bir seferde birkaç dakika veya saatlerce AFib belirtileri yaşayabilirsiniz. Birkaç gün boyunca devam eden semptomlar kronik AFib’i gösterebilir.
Doktorunuza, özellikle bir değişiklik olursa, yaşadığınız belirtileri anlatın.
Atriyal Fibrilasyon Tedavileri
Semptomunuz yoksa, başka kalp problemleriniz yoksa veya atriyal fibrilasyonun kendi kendine durması durumunda tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Tedaviye ihtiyacınız varsa, doktorunuz aşağıdaki ilaç türlerini önerebilir:
- Kalp atış hızınızı azaltmak için beta-bloker
- Arteryel kasları gevşetmek ve genel kalp atış hızını azaltmak için kalsiyum kanalı blokerleri
- Kalp ritmini kontrol etmek için sodyum veya potasyum kanalı blokerleri
- Kalp kasılmalarını güçlendirmek için digitalis glikozitler
- Kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kan sulandırıcıları
K vitamini içermeyen oral antikoagülanlar (NOAC) AFib için tercih edilen kan incelticilerdir. Bunlar rivaroksaban (Xarelto) ve apixaban (Eliquis) içerir.
Genel olarak, AFib için ilaç almanın amacı, kalp atış hızınızı normalleştirmek ve genel olarak daha iyi kalp fonksiyonlarını teşvik etmektir.
Bu ilaçlar aynı zamanda gelecekte olası kan pıhtılarının yanı sıra kalp krizi ve felç gibi ilgili komplikasyonları da önleyebilir. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz birden fazla AFib ilacı önerebilir.
Atriyal Fibrilasyonun Nedenleri
Kalp dört oda içerir: İki atriyum ve iki ventrikül.
Atriyal fibrilasyon, bu odalar hatalı elektriksel sinyalleşme nedeniyle olması gerektiği gibi birlikte çalışmadığında meydana gelir.
Normalde, atriyum ve ventriküller aynı hızda daralır. Atriyal fibrilasyonda, atriyal ve ventriküller senkronize değildir, çünkü atriyal çok hızlı ve düzensiz bir şekilde büzülür.
Atriyal fibrilasyonun nedeni her zaman bilinmemektedir. Kalbe zarar verebilecek ve atriyal fibrilasyona yol açabilecek durumlar:
- Yüksek tansiyon
- Konjestif kalp yetmezliği
- Koroner arter hastalığı
- Kalp kapağı hastalığı
- Kalp kasının kalınlaştığı hipertrofik kardiyomiyopati
- Kalp ameliyatı
- Doğuştan kalp rahatsızlıkları
- Aşırı aktif bir tiroid bezi
- Kalbin kese benzer kaplamasının iltihabı olan perikardit
- Bazı ilaçlar almak
- Tıkamak
- Tiroid hastalığı
Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı AFib riskinizi azaltabilir. Ancak tüm nedenler önlenebilir değildir.
Doktorunuza tam sağlık geçmişinizden bahsetmek önemlidir, böylece AFib’in nedenlerini daha iyi anlayabilirler ve daha iyi tedavi edebiliyorlar.
Atriyal Fibrilasyon İçin Risk Faktörleri
AFib’in kesin nedeni her zaman bilinmemekle birlikte, bu durum için sizi daha yüksek bir risk altında tutabilecek bazı faktörler vardır. Bunlardan bazıları önlenebilirken, diğerleri genetiktir.
Aşağıdaki risk faktörleri hakkında doktorunuzla konuşun:
- Yaşın artması (yaşınız arttıkça, riskiniz artar)
- Beyaz olmak
- Erkek olmak
- Bir aile atriyal fibrilasyon öyküsü
- Kalp hastalığı
- Yapısal kalp defektleri
- Doğumsal kalp defektleri
- Kalp zarı iltihabı
- Kalp krizi öyküsü
- Kalp ameliyatı öyküsü
- Tiroid koşulları
- Metabolik sendrom
- Şişmanlık
- Akciğer hastalığı
- Şeker hastalığı
- Alkol, özellikle de içki içme
- Uyku apnesi
- Yüksek doz steroid tedavisi
Atriyal Fibrilasyon Komplikasyonları
Düzenli tıbbi tedavi ve doktorunuzla muayeneler komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Ancak tedavi edilmezse, atriyal fibrilasyon ciddi ve hatta ölümcül olabilir.
Ciddi komplikasyonlar kalp yetmezliği ve felci içerir . Hem ilaçlar hem de yaşam tarzı alışkanlıkları, AFib’li insanlarda bunların önlenmesine yardımcı olabilir.
İnme, beyindeki kan pıhtısı sonucu olur. Bu, beyninizi oksijenden mahrum eder ve kalıcı hasara neden olabilir. İnmeler de ölümcül olabilir.
Kalp yetmezliği, kalbiniz artık doğru şekilde çalışamadığında ortaya çıkar. AFib, kalp kası aşınmasına neden olabilir, çünkü alt bölmelerdeki ventriküller, üst bölmelerdeki kan akışının yetersizliğini telafi etmek için daha fazla çalışmaya çalışır.
AFib hastalarında zamanla kalp yetmezliği gelişir – kalp krizi veya inme gibi ani bir olay olmaz.
Tedavi planınızı takip etmek, AFib nedeniyle genel komplikasyon şansınızı azaltabilir.
Tüm ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın ve olası AFib komplikasyonları ve semptomları hakkında bilgi edinin.
Atriyal Fibrilasyon Teşhisi
Kalp fonksiyonunuzda neler olup bittiği hakkında daha iyi bir fikir edinmek için yapılabilecek birkaç farklı test var.
Doktorunuz atriyal fibrilasyonu teşhis etmek için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanabilir:
- Nabzınızı, kan basıncınızı ve akciğerlerinizi kontrol etmek için fiziki muayene
- Bir elektrokardiyogram (EKG) , kalbinizin elektriksel darbelerini birkaç saniyeliğine kaydeden bir test
EKG sırasında atriyal fibrilasyon oluşmazsa, doktorunuz portatif bir EKG monitörü takmanıza veya başka bir test tipi denemenizi isteyebilir.
Bu testler şunları içerir:
- Holter monitor , kalbinizi izlemek için 24 ila 48 saat boyunca taktığınız küçük bir taşınabilir cihaz.
- Olay izleyici, yalnızca belirli zamanlarda veya AFib belirtileri olduğunda kalbinizi kaydeden bir cihaz
- Ekokardiyogram , kalbinizin hareketli bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan invazif olmayan bir test.
- Yemek borusuna prob yerleştirilerek yapılan ekokardiyogramın istilacı bir versiyonu olan transözofageal ekokardiyogram
- Egzersiz sırasında kalbinizi izleyen stres testi
- Göğüs röntgeni kalbinizi ve akciğerlerinizi görüntülemek için
- tTroid ve metabolik durumları kontrol etmek için kan testleri
Atriyal Fibrilasyon Ameliyatı
Kronik veya ciddi AFib için cerrahi önerilen bir seçenek olabilir.
Kanı daha verimli bir şekilde pompalamasını sağlamak amacıyla kalp kasını hedef alan farklı ameliyat türleri vardır. Cerrahi ayrıca kalp hasarının önlenmesine de yardımcı olabilir.
AFib tedavisinde kullanılabilecek cerrahi tipler şunlardır:
Elektriksel kardiyoversiyon
Bu prosedürde kısa bir elektrik çarpması kalp kasılmalarınızın ritmini sıfırlar.
Kateter ablasyonu
Kateter ablasyonunda, bir kateter düzensiz darbeler gönderen anormal dokuyu yok etmek için kalbe radyo dalgaları iletir.
Atriyoventriküler (AV) düğüm ablasyonu
Radyo dalgaları, bu prosedürdeki atriya ve ventrikülleri birbirine bağlayan AV düğümünü tahrip eder. O zaman atriyal artık ventriküllere sinyal gönderemez.
Düzenli bir ritmi korumak için bir kalp pili yerleştirilir.
Labirent ameliyatı
Bu, açık kalp şeklinde ya da göğüsteki küçük insizyonlardan geçen invaziv bir cerrahidir; bu sırada cerrah, anormal elektriksel uyarıların diğerlerine ulaşmasını önleyecek yara izleri “labirenti” oluşturmak için kalbin atriyesinde küçük kesikler ya da yanıklar yapar.
Bu ameliyat sadece diğer tedavilerin başarısız olduğu durumlarda kullanılır.
Doktorunuz ayrıca, AFib’inize neden olabilecek tiroid veya kalp hastalıkları gibi altta yatan sağlık koşullarını tedavi etmek için başka prosedürler önerebilir.
Cerrahi, AFib için bir tedavi yöntemidir. Yine de, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ilk tedavi yöntemleri olarak önerilmektedir. Durumunuz şiddetliyse doktorunuz son çare olarak ameliyat önerebilir .
Önleme
Çoğu atriyal fibrilasyon vakası tedavi edilebilir. Fakat atriyal fibrilasyon tekrar ortaya çıkma ve zamanla kötüleşme eğilimindedir.
Aşağıdakileri yaparak atriyal fibrilasyon riskinizi azaltabilirsiniz:
- Taze meyve ve sebzelerde zengin, doymuş ve trans yağ oranı düşük diyet
- Düzenli egzersiz
- Sağlıklı bir kiloyu korumak
- Sigara içmekten kaçının
- Alkol almaktan kaçının veya ara sıra sadece az miktarda alkol için
- Sahip olduğunuz temel sağlık durumlarını tedavi etmek için doktorunuzun tavsiyelerine uyun
AFib’in en sık görülen komplikasyonları felç ve kalp yetmezliğidir.
AFib’iniz varsa ve uygun ilacı almıyorsanız, AFib’i olmayan insanlara kıyasla inme geçirme olasılığınızın
Atriyal Fibrilasyon Diyeti
Atriyal fibrilasyon için belirlenmiş bir diyet bulunmamakla birlikte, AFib için diyet endişeleri bunun yerine kalp-sağlıklı gıdalara odaklanır.
AFib için bir diyet muhtemelen yulaf, meyveler ve sebzeler gibi daha fazla bitki bazlı yiyecekleri içerecektir.
Balık aynı zamanda iyi bir protein kaynağıdır ve omega-3 yağ asidi içeriği onu özellikle kalp için iyidir.
AFib’i daha da kötüleştirebilecek yiyecekler ve maddeler var. Bunlar şunları içerir:
- Alkol (özellikle yemek yerken içilir)
- Kafein – kahve, soda, çay ve diğer kaynaklar kalbinizin daha da çalışmasını sağlayabilir
- AFib ilaçlarına müdahale edebilen greyfurt
- Alerjiniz veya hassasiyetiniz varsa iltihabı artırabilen glüten
- Tuz ve doymuş yağlar
- Koyu yeşil yapraklı sebzeler gibi K vitamini bakımından zengin gıdalar, bunlar kan inceltici ilaç varfarinini (Coumadin) engelleyebilir
Bir AFib diyeti, herhangi bir kalp-sağlıklı diyet gibi. Tahriş edici maddeleri ve düşük yoğunluklu yiyecekleri önlerken besin açısından zengin yiyeceklere odaklanır.
Durumunuz için beslenme planı hakkında doktorunuzla konuşun.
Atriyal Fibrilasyon Doğal Tedavi
Diyet tavsiyelerinin yanı sıra, doktorunuz ayrıca kalp sağlığı için hayati öneme sahip önemli besinlerde düşük değerlere sahipseniz, bazı takviyeler önerebilir.
Herhangi bir ek takviye almadan önce doktorunuzla konuşun çünkü bunların yan etkileri olabilir veya ilaçlarla etkileşime girebilir.
AFib için kullanılan bazı takviyeleri şunlardır:
- Magnezyum
- Balık Yağı
- Koenzim Q10
- Wenxin Keli
- Boğa
- Alıç berry
AFib’in diğer doğal tedavileri, egzersiz ve stres azaltma gibi sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını içerir. Egzersiz kalp sağlığınız için önemlidir, ancak özellikle egzersiz yapmakta yeniyseniz yavaş yavaş başlamanız gerekir.
AFib’li insanlar için koşu gibi yüksek yoğunluklu egzersizler çok fazla olabilir. Ancak, yürüme, yüzme ve bisiklete binme gibi orta ila düşük yoğunluktaki aktiviteler kalorileri yakabilir, kalbinizi güçlendirebilir ve stresi azaltabilir.
Stres aynı zamanda kalp sağlığınızı da etkileyebileceğinden, sağlıklı bir zihin durumunu korumak çok önemlidir. Derin nefes egzersizleri günlük stresi hafifletebilir, yoga dersi ise daha derin meditatif bir duruma ulaşmanıza yardımcı olabilir.
Favori bir hobinin tadını çıkarmak için zaman ayırmak bile, daha fazla rahatlama ve daha iyi kalp sağlığı elde etmenize yardımcı olabilir.
Doğal tedaviler, geleneksel tıbbi tedavilerle birlikte kullanıldığında AFib’ye yardımcı olabilir.
Alternatif tedavilerin tek başına yardım edip edemeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, bu nedenle tıbbi planınıza uyun. Doktorunuza, doğal tedavileri mevcut AFib tedavi planınıza nasıl etkili bir şekilde ekleyebileceğinizi sorun.
Atriyal Fibrilasyon Kuralları
Amerikan Kalp Birliği’ne göre AFib’in resmi kuralları, mevcut durumunuza ve tıbbi geçmişinize göre tedavi seçeneklerini ana hatlarıyla belirtir.
Doktorunuz muhtemelen bir tedavi planı önerdiğinde bunları kullanacaktır.
Genel olarak, yaşam tarzı alışkanlıklarının ve ilaçların bir kombinasyonu kalp yetmezliği ve felci önlemenize yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca, akut (kısa süreli) veya kronik (uzun süreli) olup olmadığını belirlemek için AFib’inizi de sınıflandıracaktır. Yaş, cinsiyet ve genel sağlık da bireysel risk faktörlerini belirleyecektir.
Genel olarak, tedavinizde odaklanılacak durumlar:
- Kalp atış hızı ve ritmi kontrol etmek
- İnme riskini değerlendirme
- Kanama riskinin değerlendirilmesi
Atriyal Fibrilasyona Karşı Flutter
Bazen AFib çırpma ile karıştırılabilir. Semptomlar, hızlı kalp atışı ve düzensiz nabız gibi benzerdir.
Her ikisi de aynı kalp odalarını etkiler ve aritmi ile sonuçlanırken, bunlar iki farklı durumdur.
Atriyal flutters, kalpteki elektrik sinyalleri hızlandığında meydana gelir. Semptomlar ve risk faktörleri AFib ile benzerdir.
Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları ve ilaçlar her iki duruma da yardımcı olabilir. Doktorunuz AFib ve atriyal flutterleri ayırt etmenize yardımcı olacak, böylece her birine uygun şekilde davranabilirsiniz.
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. (2017). Atriyal fibrilasyon bilgi formu [Bilgi sayfası].
January CT ve ark. (2019). 2019 AHA / ACC / HRS Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC / HRS Kılavuzunun Odaklı Güncellemesi.
Atriyal fibrilasyon nedir (AFib veya AF)? (2017).
