Presbiyopi Nedir?
Presbiyopi, gözünüzün yakın olan nesnelere hızla odaklanma yeteneğini yavaşça kaybettiği bir göz rahatsızlığıdır. Doğal yaşlanma sürecinde herkesi etkileyen bir hastalıktır.
Işık gözünüze girdiğinde, korneanızdan geçer. Ardından, öğrencinizden geçer. İrisiniz, içinden geçen ışığın miktarını ayarlamak için göz bebeğinizi açan ve kapatan renkli halkadır. Göz bebeğinizden geçtikten sonra, ışık merceklerinizden geçer. En sağlıklı haliyle, lensiniz şekil değiştirerek ışık ışınlarını daha fazla bükebilir ve gözünüzün arkasındaki retinaya odaklayabilir. Bununla birlikte, lensiniz yaşla daha az esnek hale gelir. O zaman, şekli kolayca değiştiremez. Sonuç olarak, ışığı retinaya odaklamak için doğru şekilde bükemiyor.
Presbiyopinin Belirtileri
Presbiyopinin en sık görülen semptomları çoğu insan için 40 yaş civarında görülür. Presbiyopinin semptomları tipik olarak, yakın okuma ya da çalışma yeteneğinizde kademeli bir bozulma içerir.
Presbiyopinin sık görülen belirtileri:
- okuduktan veya yakın çalışma yaptıktan sonra göz yorgunluğu veya baş ağrısı olması
- küçük yazıları okumakta zorluk çekiyor
- yakın iş yapmaktan yorulmak
- yakın çalışma okurken veya okurken daha parlak ışıklara ihtiyaç
- doğru şekilde odaklanmak için okuma malzemesini bir kolun yakınında tutmaya ihtiyaç duyma
- size yakın olan nesneleri görme ve odaklanmada genel sorunlar
- şaşı
Hipermetrop veya yakını görememe, presbiyopiye benzer semptomları olan bir durumdur. Ancak, iki farklı hastalıktır. Her iki durumda da, uzaktaki nesneler açıktır, ancak daha yakın nesneler bulanık görünür.
Hipermetrop, gözünüz normalden kısaysa veya korneanız çok düz olduğunda ortaya çıkar. Bu malformasyonlarla, ışık ışınları, presbiyopide olduğu gibi retinanın arkasına odaklanır. Ancak, hipermetrop doğumda mevcut olan bir kırma yanılgısıdır. Hipermetropa sahip olmak ve daha sonra yaşla birlikte presbiyopi geliştirmek mümkündür.
Presbiyopinin Nedenleri
Gençken, gözlerinizdeki lensler esnektir ve nispeten esnektir. Uzunluğunu veya şeklini, etrafını saran küçük kas halkası yardımıyla değiştirebilir. Gözünüzü çevreleyen kaslar, hem yakın hem de uzak görüntülerin yerleştirilmesi için lensinizi kolayca yeniden şekillendirebilir ve ayarlayabilir.
Yaşınızla birlikte, lensiniz ve lensinizi saran kas lifleri yavaşça esnekliğini kaybeder ve sertleşir. Sonuç olarak, lensiniz yakın görüntülere odaklanmak için şeklini ve daraltmasını değiştiremez. Lensinizin bu sertleşmesi ile gözünüz ışığı doğrudan retinaya odaklama yeteneğini yavaş yavaş kaybeder.
Presbiyopinin Risk Faktörleri
Presbiyopi için en önemli risk faktörü yaştır. Çoğu insan 40 yaşına kadar yakın nesnelere odaklanma yeteneğini kaybeder. Herkesi etkiler, ancak bazı insanlar onu diğerlerinden daha fazla fark eder.
Bazı hastalıklar veya ilaçlar 40 yaşından küçük insanlarda presbiyopiye neden olabilir. Presbiyopi belirtileri normalden daha erken ortaya çıktığında, buna erken presbiyopi denir. Presbiyopinin semptomlarını normal başlangıçtan daha erken yaşta fark ederseniz, altta yatan tıbbi durumun bir işareti olabilir.
Şayet varsa, daha erken bir presbiyopi riski altındasınız:
- yeterli normal kan hücresi eksikliği olan anemi
- kalp-damar hastalığı
- diyabet veya kan şekerini metabolize eden zorluklar
- hipermetrop veya uzak görüşlülük, yani uzaktaki nesnelerden daha yakın nesneleri görmek için daha fazla zorluk çekeceğiniz anlamına gelir
- omurga ve beyninizi etkileyen otoimmün bir hastalık olan multipl skleroz
- sinirlerinizi ve kaslarınızı etkileyen nöromüsküler bir hastalık olan myastenia gravis
- göz travması veya hastalığı
- vasküler yetmezlik veya zayıf kan akımı
Bazı reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, gözünüzün yakın görüntülere odaklanma yeteneğini azaltabilir. Aşağıdaki ilaçların alınması sizi erken bir presbiyopi riskine daha fazla götürebilir:
- alkol
- antianxiety ilaçlar
- antidepresanlar
- antihistaminikler
- antipsikotikler
- antispazmodikler
- diüretikler
Sizi erken presbiyopi riski altında bırakabilecek diğer faktörler şunlardır:
- kadın olmak
- göz içi ameliyatı veya gözün iç tarafında yapılan ameliyat
- sağlıksız bir diyet yemek
- hızlı dekompresyondan kaynaklanan ve tipik olarak çok hızlı bir şekilde yüzey yapan scuba dalgıçlarında meydana gelen dekompresyon hastalığı veya “kıvrımlar” olması
Presbiyopinin Teşhisi
Presbiyopi semptomlarından herhangi birine sahipseniz doktorunuza veya göz uzmanınıza başvurun. Semptom yaşamıyor olsanız bile, 40 yaşına kadar göz muayenesinde bulunmalısınız.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi Vakfı’na göre, göz hastalığıyla ilişkili herhangi bir belirti veya risk faktörü bulunmayan yetişkinlerin, 40 yaşında bir temel muayenesi olması gerekir. Bir göz taraması, bu yaşlarda, bazen herhangi bir semptom olmadan başlayabilen erken hastalık belirtileri ve görme değişikliklerini tanımlayabilir.
Presbiyopi, kapsamlı bir göz muayenesinin bir parçası olarak teşhis edilebilir. Tipik bir muayene, gözlerinizin hastalıkların ve görme bozukluklarının varlığı açısından değerlendirilmesi testlerini içerir. Öğrencileriniz muhtemelen doktorunuzun gözünüzün içini incelemesini sağlamak için özel göz damlası ile açılacaktır.
Presbiyopinin Tedavisi
Presbiyopinin tedavisi yoktur. Ancak vizyonunuzu düzeltmek için çeşitli tedaviler vardır. Durumunuza ve yaşam tarzınıza bağlı olarak, görüşünüzü düzeltmek için düzeltici lensler, kontakt lensler veya ameliyat arasından seçim yapabilirsiniz.
Reçetesiz Lensler
Presbiyopi almadan önce gözlüklere ihtiyacınız yoksa, reçetesiz okuma gözlükleri kullanabilirsiniz. Bu okuyucular tipik olarak ilaç depoları gibi perakende mağazalarında bulunabilir. Genelde okumak veya işi kapatmak için en iyi şekilde çalışırlar.
Bir çift reçetesiz okuma gözlüğü seçerken, farklı büyütme dereceleri deneyin. Bir gazeteyi rahatça okumanızı sağlayan en düşük büyütmeyi seçin.
Reçeteli Lensler
Reçetesiz tekliflerden uygun bir büyütme bulamazsanız, presbiyopi için reçeteli lenslere ihtiyacınız olacak. Başka bir göz problemini düzeltmek için mercekleriniz varsa, reçeteye de ihtiyacınız olacak. Aşağıdakiler gibi birkaç reçeteli çeşitlilik vardır:
- Presbiyopi dışında göz probleminiz yoksa ve gözlüklerinizi raftan almamayı tercih ederseniz, reçeteli okuma gözlükleri reçete edilebilir.
- Bifokallar, aralarında fark edilebilir bir çizgi bulunan iki farklı odak tipine sahiptir. Üst kısım mesafe için ayarlanırken, alt kısım işi okumak veya kapatmak için ayarlanır.
- Aşamalı lensler bifokal lenslere benzer. Ancak, görünür bir çizgileri yoktur ve reçetenin uzak ve yakın kısımları arasında daha kademeli bir geçiş sunarlar.
- Üç odakların üç farklı odak noktası vardır. Bölümler yakın çalışma, orta menzil ve mesafe görüşü için ayarlanmıştır ve görünür çizgilerle veya çizgiler olmadan yapılabilirler.
- Bifokal kontakt lensler bifokal camlarla aynı seçeneği sunar.
- Monovision kontakt lensler, bir gözde mesafe görme için bir kontakt lens ve diğer gözünüzde yakın çalışma için farklı bir kontakt lens seti takmanızı gerektirir.
- Modifiye monovision kontakt lensler bir göze bifokal kontakt lens ve diğer gözünüze mesafe için bir kontakt lens takmanızı gerektirir. Her iki göz de mesafe için kullanılır, ancak okuma için sadece bir göz kullanılır ve beyniniz görüntüyü işlemek için gerektiği gibi ayarlama yapar.
Gözleriniz yaşlandıkça yakın nesnelere odaklanma yeteneklerini yavaş yavaş kaybedecek. Sonuç olarak, reçeteniz göz uzmanınızın tavsiyelerine göre gözden geçirilmeli ve değiştirilmelidir.
Cerrahi Tedavi
Presbiyopiyi tedavi etmek için çeşitli cerrahi seçenekler vardır. Örneğin:
- İletken keratoplasti (CK), korneanızın eğriliğini değiştirmek için radyofrekans enerjinin kullanılmasını içerir. Etkili olsa da, bazı insanlar için düzeltme zamanla azalabilir.
- Lazer destekli yerinde keratomileusis (LASIK), monovision oluşturmak için kullanılabilir. Bu ayar, yakın görüş için bir gözü ve diğer göz için mesafeyi düzeltir.
- Refraktif lens değişimi, doğal lensinizin çıkarılmasını gerektirir. Gözünüzün içine göz içi lens implantı denilen sentetik bir mercekle değiştirilir.
Presbiyopinin Komplikasyonları
Presbiyopiniz teşhis edilmediyse veya düzeltilmediyse, vizyonunuz kademeli olarak kötüleşecektir. Zamanla yaşam tarzınızı giderek daha fazla etkileyecektir. Bir düzeltme yapılmazsa, önemli bir görme yetersizliği yaşayabilirsiniz. İşyerinde ve günlük aktivitelerdeki normal aktivite seviyenizi ve üretkenliğinizi koruyarak problemler geliştirirsiniz. Küçük yazıları okumak gibi işler zorlaştığında ve tedavi edilmeden kaldığında baş ağrısı ve göz yorgunluğu riski vardır.
Herkes yaşlandıkça presbiyopi geliştirdiğinden, başka bir göz problemine ek olarak presbiyopi olabilir. Presbiyopi şunlarla birleşebilir:
- korneanızın eğriliğinde bulanık görmeye neden olan bir kusur olan astigmatizm
- hipermetrop veya yakını görememe
- miyopi veya uzağı görememe
Her gözde farklı türde bir göz problemi olması da mümkündür.
Presbiyopi için görünüm
Çoğu durumda, presbiyopi için kaybettiğiniz vizyon gözlük, kontakt lens veya ameliyatla düzeltilebilir. Lensinizi yakındaki nesnelere odaklamak için gereken elastikiyetin kademeli olarak azalması, elastikiyetin çoğunun gittiği yaklaşık 65 yaşına kadar devam eder. Ancak, bu noktada bile, yakın nesneleri görmek için düzeltme yapmak mümkündür.
Presbiyopi Nasıl Önlenir
Presbiyopinin önlenmesi için kanıtlanmış bir teknik yoktur. Yakın nesnelere odaklanma yeteneğinin kademeli olarak düşmesi herkesi etkiler. Ancak, aşağıdaki adımlarla vizyonunuzu korumaya yardımcı olabilirsiniz:
- Düzenli göz muayeneleri yapın.
- Diyabet veya yüksek tansiyon gibi görme kaybına neden olabilecek kronik sağlık koşullarını kontrol edin.
- Güneş gözlüğü takmak.
- Göz yaralanmasına neden olabilecek etkinliklere katılırken koruyucu gözlük takın.
- Antioksidanlar, A vitamini ve beta karoten içeren yiyeceklerle sağlıklı bir diyet yapın.
- Doğru gözlük gücünü kullandığınızdan emin olun.
- Okurken iyi ışık kullanın.
Görme veya göz sağlığınızdaki herhangi bir değişiklik hakkında doktorunuzla veya göz uzmanınızla konuşun. Birçok göz hastalığı ve durumu erken müdahale ve tedaviden fayda görebilir.
Kaynaklar:
Boyd, K. (2013, 1 Eylül). Presbiyopi nedir? Alınan
Göz muayenesi. (2007, Mayıs)
Presbiyopi ile ilgili gerçekler. (2010, Ekim)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 17 Ekim). Presbiyopi
