Optik nörit nedir?
Optik nörit (ON), optik sinirin iltihaplandığı zamandır. Optik sinir, gözünüzden beyninize görsel bilgi taşır.
ON aniden bir enfeksiyon veya sinir hastalığından ortaya çıkabilir. Enflamasyon genellikle sadece bir gözde meydana gelen geçici görme kaybına neden olur. ON olanlar bazen acı yaşarlar. İyileştiğinizde ve iltihapınız ortadan kalktıkça vizyonunuz büyük olasılıkla geri dönecektir.
Diğer koşullar, ON’unkine benzeyen semptomlara neden olur. Doktorlar doğru tanıya ulaşmak için optik koherens tomografi (OCT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanabilirler.
ON her zaman tedavi gerektirmez ve kendi kendine iyileşebilir. Kortikosteroidler gibi ilaçlar iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. ON deneyimini yaşayan çoğu kişi, iki ila üç ay içinde tam (ya da neredeyse tamamen) görme iyileşmesine sahiptir, ancak görme iyileşmesini sağlamak 12 ay alabilir.
MS ile optik nörit arasındaki bağlantı nedir? »
Optik nörit açısından kim risk altındadır?
Aşağıdaki durumlarda ON geliştirme olasılığı daha yüksektir:
- 18 ila 45 yaş arasındaki bir kadınsanız
- çoklu skleroz (MS) teşhisi konduysa
- enlemde yaşıyorsanız (örneğin, Kuzey Amerika, Yeni Zelanda)
Optik nöritin nedenleri nelerdir?
ON’un nedeni iyi anlaşılmamıştır. Çoğu vaka idiyopatiktir, yani tanımlanabilir nedeni yoktur. En yaygın bilinen neden MS’dir. Aslında, ON genellikle MS’in ilk belirtisidir. ON ayrıca enfeksiyondan veya enflamatuar bir bağışıklık sistemi yanıtından da kaynaklanabilir.
ON’a neden olabilen sinir hastalıkları:
- MS
- nöromyelitis optika
- Schilder hastalığı (çocukluk çağında başlayan kronik bir demiyelinizan durum)
ON’a neden olabilecek enfeksiyonlar şunları içerir:
ON’un diğer nedenleri arasında şunlar vardır:
- sarkoidoz , çeşitli organ ve dokularda iltihaplanmaya neden olan bir hastalık
- Guillain-Barre sendromu , bağışıklık sisteminizin sinir sisteminize saldırdığı bir hastalık
- aşılama sonrası reaksiyon, aşıları takiben bir bağışıklık tepkisi
- bazı kimyasallar veya ilaçlar
Optik nöritin belirtileri nelerdir?
ON’un en sık görülen üç semptomu:
- bir gözde görme kaybı, hafif ila ağır arasında değişebilir ve 7 ila 10 gün sürer.
- periyodik ağrı veya göz hareketleriyle sıklıkla kötüleşen göz çevresi ağrısı
- diskromatopya veya renkleri doğru görememe
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- fotopsi, bir veya iki gözünde yanıp sönen ışıklar (yanlara doğru) görmek
- öğrencinin parlak ışığa tepki verme şeklindeki değişiklikler
- Uhthoff fenomeni (veya Uhthoff’un işareti), göz görme vücut ısısında bir artışla kötüleştiğinde
Optik nörit nasıl teşhis edilir?
Fizik muayene, semptomlar ve tıbbi öykü ON tanısının temelini oluşturur. Doğru tedaviyi sağlamak için doktorunuz ON’un nedenini belirlemek için ek testler yapabilir.
Optik nöritise neden olabilecek hastalık türleri şunlardır:
- MS gibi demiyelinizan hastalık
- sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün nöropatiler
- meningiom (bir tür beyin tümörü ) gibi kompresif nöropatiler
- sarkoidoz gibi enflamatuar durumlar
- sinüzit gibi enfeksiyonlar
ON, optik sinirin iltihabı gibidir. Enflamatuar olmayan ON’a benzer semptomları olan durumlar:
- ön iskemik optik nöropati
- leber kalıtsal optik nöropati
ON ve MS arasındaki yakın ilişkiden dolayı doktorunuz aşağıdaki testleri yapmak isteyebilir:
- Gözünüzün arkasındaki sinirlere bakan OCT taraması
- Beyninizin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan beyin MRG taraması
- Beyninizin veya vücudunuzun diğer bölümlerinin kesitsel bir X-ışını görüntüsünü oluşturan BT taraması
Optik nörit tedavisi nedir?
Çoğu ON vakası tedavi olmadan iyileşir. ON’nuz başka bir durumun sonucuysa, bu koşulun tedavisi ON’u sık sık çözer.
ON tedavisi şunları içerir:
- intravenöz metilprednizolon (IVMP)
- intravenöz immünoglobulin (IVIG)
- interferon enjeksiyonları
IVMP gibi kortikosteroidlerin kullanımı olumsuz etkilere neden olabilir. IVMP’nin nadir görülen yan etkileri şiddetli depresyon ve pankreatiti içerir .
Steroid tedavisinin sık görülen yan etkileri:
- uyku bozuklukları
- hafif ruh hali değişiklikleri
- mide bozukluğu
Uzun vadeli görünüm nedir?
ON’lu birçok kişi 6 ila 12 ay içerisinde görme iyileşmesini tamamlamak için kısmi olacaktır. Bundan sonra, iyileşme oranları düşer ve hasarlar daha kalıcı olur. Görme iyileşmesi iyi olsa bile, birçoğunun optik sinire zarar veren miktarı değişecek.
Göz vücudun çok önemli bir parçasıdır. Doktorunuzla geri dönüşü olmayan hale gelebilecek kalıcı hasar uyarılarına dikkat edin. Bu uyarı işaretleri, iki haftadan daha uzun bir süredir kötüleşen ve sekiz hafta sonra iyileşme göstermediğinizi içerir.
Kaynaklar:
Atkins EJ. (2009). Optik nörit ve MS.
Garrity J. (2016). Optik nörit.
Kappos L, vd. (2007). Erken ve gecikmeli interferon beta-1b tedavisinin multipl sklerozu düşündüren ilk klinik olaydan sonra sakatlığa etkisi: BENEFIT çalışmasının 3 yıllık bir takip analizi [Özet]. DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Optik nörit: Genel bakış.
Menon V, vd. (2011). Optik nörit tedavisi.
