Topuk dikeni nedir?
Topuk dikeni yani plantar fasiit, topuğun dibinde ağrıya neden olur. Plantar fasyası, topuğunuzu ayağınızın önüne bağlayan kalın, ağ benzeri bir bağdır. Ayağınızın kemerini destekler ve yürümenize yardımcı olur.
Plantar fasiit en sık görülen ortopedik şikayetlerden biridir. Plantar fasya ligamanlarınız günlük yaşamınızda çok fazla aşınma ve yıpranma yaşarlar. Normal olarak, bu ligamanlar ayağın kemerini destekleyen şok emiciler olarak görev yapar. Ayaklarınız üzerinde çok fazla baskı olması bağlara zarar verebilir veya yırtılabilir; plantar fasya iltihaplanır ve iltihaplanma topuk ağrısına ve sertliğine neden olur.
Topuk dikeni semptomları nelerdir?
Plantar fasiiti olanların en büyük şikayeti topuk altındaki ağrıdır . Ancak bazı insanlar orta-orta alanda acı çekiyorlar. Bu zamanla kademeli olarak gelişir. Genellikle sadece bir ayağı etkiler, ancak her iki ayağı da etkileyebilir. Bazıları ağrıyı donuk olarak tanımlarken, diğerleri keskin bir acı yaşar. Bazı insanlar ayağın dibinde, topuktan dışarı doğru uzanan bir yanma veya ağrı hissederler.
Ağrı genellikle ilk adımlarınızı yataktan çıkardığınızda ya da bir süredir oturuyorsanız ya da uzanıyorsanız, ağrı daha da kötüleşir. Merdivenlerin tırmanması topuk sertliği nedeniyle çok zor olabilir.
Uzun süreli aktiviteden sonra, artan iltihaplanma nedeniyle ağrı patlayabilir. Ağrı genellikle etkinlik sırasında değil, durduktan hemen sonra hissedilir.
Topuk dikeni nedeni nedir?
Kilolu veya iseniz plantar fasiit yakalanma riski daha fazladır konum obez . Bunun nedeni, özellikle ani kilo alımınız varsa, plantar fasia ligamanlarınızdaki artan basınca bağlıdır. Hamile olan kadınlar, özellikle geç hamilelik döneminde, plantar fasiit krizleri yaşarlar.
Uzun mesafeli bir koşucuysanız, plantar fasia problemleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bir fabrikada çalışmak ya da bir restoran sunucusu olmak gibi sık sık ayağınıza basmayı gerektiren çok aktif bir işiniz varsa, ayrıca risk altındasınızdır. 40 ila 70 yaş arasındaki aktif kadın ve erkekler plantar fasiit gelişimi için en yüksek risk altındadır. Ayrıca kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygındır.
Çok yüksek kemerler veya çok düz ayaklar gibi yapısal ayak sorunlarınız varsa, plantar fasiit gelişebilir. Baldır kaslarınızı topuklarınıza bağlayan tendonlar olan sıkı Aşil tendonları , plantar fasia ağrısı ile sonuçlanabilir. Sadece yumuşak tabanlı ayakkabılar ve zayıf kemer desteği ile plantar fasiit oluşabilir.
Plantar fasiit tipik olarak topuk mahmuzlarının sonucu değildir. Bir topuk mahmuzu, topuk kemiğinde veya kalkanusta ayak üzerinde oluşabilecek bir kemik kancasıdır . Amerikan Ortopedi Cerrahları Birliği’ne (AAOS) göre , 10 kişiden 1’inde bir topuk dikeni var, ancak topuk dikenleri olan 20 kişiden sadece birinde ağrı var.
Topuk dikeni nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, ayağınızın hassasiyetini ve farklı bir ayak probleminin sonucu olmadığından emin olmak için ağrının tam yerini kontrol etmek için fizik muayene yapar. Doktorunuz, ağrınızın büküldükçe daha da kötüleşip iyileşmediğini görmek için ayağınızı bükmenizi isteyebilir. Ayrıca hafif kızarıklık veya şişlik olup olmadığını da not edecektir.
Doktorunuz şunları kontrol ederek kaslarınızın gücünü ve sinirlerinizin sağlığını değerlendirir:
- refleksler
- kas tonusu
- dokunma ve görme duygusu
- koordinasyon
- denge
Kemik kırığı gibi topuk ağrısına neden başka bir şey olmadığını kontrol etmek için bir röntgen veya MRI taraması gerekebilir.
Topuk dikeni için tedavi seçenekleri nelerdir?
Plantar fasya ligamentindeki inflamasyonu azaltmak tedavinin önemli bir parçasıdır, ancak bu ligamanın altında yatan hasarı ele almamaktadır.
Ev tedavileri
İlk evde tedavi ayaklarınızı uzak tutmak ve şişmeyi azaltmak için günde üç veya dört kez 15 ila 20 dakika boyunca buz uygulamayı içerir. Egzersiz faaliyetlerinizi azaltmayı veya değiştirmeyi de deneyebilirsiniz. Ayakkabılarında kemer destekleri kullanmak ve germe egzersizleri yapmak da ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
İbuprofen (Motrin veya Advil ) ve naproksen ( Aleve ) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS) , ligamentteki enflamasyonu azaltır.
Tıbbi tedaviler
Evde tedaviler ve reçetesiz satılan antienflamatuar ilaçlar ağrıyı hafifletmiyorsa, doğrudan bağın hasarlı kısmına bir kortikosteroid enjeksiyonu yardımcı olabilir. Doktorunuz bunu ofisinde yapabilir. Doktorunuz, enjeksiyon için en iyi yeri belirlemeye yardımcı olması için bir ultrason cihazı kullanabilir.
Doktorunuz ayrıca topuk derinize veya ayağınızın arkasına da kortikosteroid uygulayabilir ve daha sonra steroidin cildinizden ve kastan geçmesine izin vermek için ağrısız bir elektrik akımı uygulayabilir.
Fiziksel tedavi, plantar fasiit tedavisinde tedavinin önemli bir parçasıdır. Plantar fasia ve Aşil tendonlarının gerilmesine yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist ayrıca alt bacak kaslarınızı güçlendirmek, yürüyüşünüzü dengelemek ve plantar fasya üzerindeki iş yükünü azaltmak için egzersizler gösterebilir.
Ağrı devam ederse ve diğer yöntemler işe yaramıyorsa, doktorunuz ekstracorporeal şok dalgası tedavisi önerebilir. Bu tedavide ses dalgaları, bağ içinde iyileşmeyi teşvik etmek için topuğunuzu bombalar. Bu tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:
- çürükler
- şişme
- ağrı
- uyuşma
Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisinin semptomları hafifletmede sürekli etkili olduğu kanıtlanmamıştır.
Cerrahi en dramatik tedavidir. Bu sadece ağrının şiddetli olduğu durumlarda yapılır. Cerrahınız plantar fasyayı topuk kemiğinden kısmen ayırabilir, ancak bu ayak kemerini zayıflatır ve tam işlev kaybolabilir. Başka bir ameliyat baldır kası uzatılmasını içerir. Bu sürece gastrocnemius resesyonu denir.
Parantez ve destekler
Gece atelleri, baldırınızı ve ayağınızın kemerini germeye yardımcı olabilecek başka bir tedavi yöntemidir. Gece atelleri, ayağınızı bükülmüş pozisyonda tutan ve gece boyunca plantar fasya ve Aşil tendonunu uzatan bir destek türüdür. Bu sabah ağrısı ve sertliği önleyebilir.
Özel ortezler veya kemer destekleri, çünkü ayakkabılarınız, basıncı dağıtarak ağrının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir ve plantar fasyaya daha fazla zarar gelmesini önleyebilir. Bir bot alçı ayağınızı hareketsiz hale getirebilir ve plantar fasya iyileşirken zorlanmayı azaltabilir. Bir kayak botuna benzeyen bagaj kadrosunu banyo için çıkarabilirsiniz.
Topuk dikeni ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Durumu görmezden gelirseniz, kronik topuk ağrısı gelişebilir. Bu, yürüme şeklinizi değiştirebilir ve yaralanmalara neden olabilir:
- bacaklar
- dizler
- kalçalar
- geri
Steroid enjeksiyonları ve bazı diğer tedaviler plantar fasia ligamanını zayıflatabilir ve ligamanın yırtılmasına neden olabilir.
Cerrahi, kanama, enfeksiyon ve anesteziye reaksiyon riskleri taşır. Plantar fasia dekolmanı da ayağınızda değişikliklere ve sinir hasarına neden olabilir. Gastrocnemius resesyon da ayrıca sinir hasarına neden olabilir.
Topuk dikeni insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?
Plantar fasiit ağrılarını gidermek için çoğu kişinin ameliyat olması gerekmez. Bunun yerine, durumları fizik tedavi, ev tedavileri ve tıbbi tedaviler yoluyla düzelir. Ancak, semptomlarınızı iyileştirmek için tedavi birkaç ay ila iki yıl arasında sürebilir.
S:
Plantar fasiitli kilolu veya obez bir kişinin semptomlarını daha fazla acı çekmeden hafifletmek için egzersiz yapmasının bazı yolları nelerdir?
C
Sadece bir ayakta ağrı hissetmek tipik olsa da, masaj yapın ve her iki ayağınızı gerin. Sabah ilk iş ve gün boyunca üç kez yapın. İşte yapabileceğiniz harika egzersizler:
Kaynaklar:
Kadakia AR. (Nd). Plantar fasiit ve kemik mahmuzları.
