Genel Bakış
Akciğer ödemi, akciğerlerin sıvı ile dolduğu bir durumdur. Ayrıca akciğer suyu ve akciğer tıkanıklığı olarak da bilinir. Akciğer ödemi meydana geldiğinde, vücut yeterince oksijen almak için mücadele eder ve nefes darlığı yaşamaya başlarsınız.
Ancak, akciğer ödemi ve altta yatan neden için zamanında tedavi olası sonuçları iyileştirebilir.
Pulmoner Ödem Nedenleri
Akciğer ödeminin birkaç olası nedeni vardır.
Konjestif kalp yetmezliği
Pulmoner ödemin en sık nedeni konjestif kalp yetmezliğidir (KKY) . Kalp yetmezliği, kalp artık vücutta kanı düzgün şekilde pompalayamadığında meydana gelir. Bu, akciğerlerin küçük kan damarlarında, damarların sıvı sızdırmasına neden olan bir basınç olmasını yaratır.
Sağlıklı bir vücutta, akciğerler soluduğunuz havadan oksijeni alır ve kan dolaşımına koyar. Fakat sıvı ciğerlerinizi doldurduğunda kan dolaşımına oksijen göndermezler. Bu, vücudun oksijenden yoksun kalmasına sebep olur.
Diğer tıbbi durumlar
Pulmoner ödeme neden olabilecek daha az yaygın tıbbi durumlar şunlardır:
- Kalp krizi veya diğer kalp hastalıkları
- Sızıntı yapan, daralmış veya hasarlı kalp kapakçıkları
- Ani yüksek tansiyon
- Zatürree
- Böbrek yetmezliği
- Ağır enfeksiyonun neden olduğu akciğer hasarı
- Kanın ağır sepsisi veya enfeksiyonun neden olduğu kan zehirlenmesi
Dış faktörler
Bazı dış faktörler ayrıca kalp ve akciğerlere fazladan baskı yapabilir ve akciğer ödemine neden olabilir. Bu dış faktörler:
- Yüksek irtifa maruziyeti
- Yasadışı uyuşturucu kullanımı veya aşırı dozda uyuşturucu kullanma
- Toksinlerin solunmasından kaynaklanan akciğer hasarı
- Şiddetli travma
- Büyük yaralanma
- Boğulma yakın
Pulmoner Ödem Semptomları
Akciğer ödemi durumunda, vücudunuz oksijen almak için mücadele edecektir. Bu, akciğerlerdeki oksijenin kan dolaşımına hareket etmesini önleyen artan sıvı miktarından kaynaklanmaktadır. Semptomlar siz tedavi alana kadar kötüleşmeye devam edebilir.
Belirtiler pulmoner ödem tipine bağlıdır.
Uzun vadeli pulmoner ödem
Uzun vadeli pulmoner ödem semptomları şunları içerir:
- Fiziksel olarak aktifken yaşanan nefes darlığı
- Uzanırken nefes almakta zorluk
- Hırıltılı
- Geceleri, oturduğunuzda kaybolan nefessiz bir hisle uyanmak
- Özellikle bacaklarda hızlı kilo alımı
- Vücudun alt kısmında şişlik
- Yorgunluk
Yüksek irtifa akciğer ödemi
İrtifa kaybı nedeniyle veya havada yeterli oksijen bulunmaması nedeniyle oluşan akciğer ödemi aşağıdakileri içerir:
- Baş ağrısı
- Düzensiz, hızlı kalp atışı
- Efor sonrası ve dinlenme sırasında nefes darlığı
- Öksürme
- Ateş
- Yokuş yukarı ve düz yerlerde yürürken yaşanan zorluk
Bu belirtiler kötüleşmeye başlarsa acil yardım alın ve mutlaka hastaneye gidin.
Pulmoner Ödem Teşhisi
Doktorunuz ciğerlerinizdeki sıvıyı veya onun varlığından kaynaklanan semptomları araştıracaktır. Temel bir fizik muayene yapacaklar ve akciğerlerinizi steteskopla dinleyecekler. Aradıkları belirtiler:
- Artan kalp atış hızı
- Hızlı nefes alma
- Ciğerlerden gelen çatırtı sesi
- Herhangi bir anormal kalp sesi
Doktorunuz ayrıca boynunuzdaki sıvı birikmesine, bacaklar ve karın şişmesine ve soluk veya mavi renkli bir cildinize de bakabilir. Ayrıca belirtileriniz araştırılır ve tıbbi geçmişinizi sorulur. Akciğerlerde sıvı olduğuna inanıyorlarsa, ek testler isteyeceklerdir.
Akciğer ödemi tanısında kullanılan testlere örnekler:
- Tam kan sayımı
- Ekokardiyogram veya bir ultrason, anormal kalp aktivitesini kontrol etmek için
- Sıvı görmek için göğüs röntgeni
- Oksijen seviyelerini kontrol etmek için kan testleri
- Elektrokardiyogram (EKG) , kalp ritmi sorunları veya kalp krizi belirtileri aramak için
Akciğer Ödemi Tedavisi
Akciğer ödemi hızlı tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Oksijen her zaman bu durum için ilk tedavi yöntemidir. Sağlık ekibiniz size oksijen maskesi, burun kanülü veya pozitif basınç maskesi ile% 100 oksijen iletebilir.
Doktorunuz ayrıca, akciğer ödemi nedenini teşhis edecek ve altta yatan neden için uygun tedaviyi önerecektir.
Durumunuza ve akciğer ödemenizin nedenine bağlı olarak doktorunuz şunları da verebilir:
- Ön yükleme redüktörleri. Bunlar, kalbe ve akciğerlere giden sıvının basınçlarını azaltmaya yardımcı olur. Diüretikler ayrıca, sıvıyı yok eden idrara çıkmanıza neden olarak bu basıncı azaltmaya yardımcı olur.
- Yük düşürücüler. Bu ilaçlar kan damarlarınızı genişletir ve kalbinizden baskı alır.
- Kalp ilaçları. Bunlar nabzınızı kontrol eder, yüksek tansiyonu azaltır ve atardamarlardaki ve venlerdeki basıncı azaltır.
- Morfin. Bu narkotik, endişe ve nefes darlığı gidermek için kullanılır. Ancak günümüzde daha az doktor riskler nedeniyle morfin kullanmaktadır.
Ağır vakalarda, akciğer ödemi olan kişilerin yoğun bakıma ihtiyacı olabilir.
Diğer akciğer ödemi vakalarında nefes almanıza yardımcı olacak tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bir makine ciğerlere daha fazla hava girmesini sağlamak için basınç altında oksijen verir. Bazen bu, Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP) olarak da adlandırılan bir maske veya kanül ile yapılabilir.
Doktorunuzun boğazınıza bir endotrakeal tüp veya solunum tüpü yerleştirmesi ve mekanik ventilasyon kullanması gerekebilir.
Pulmoner Ödem ve Plevral Efüzyon
Bazen pulmoner ödem, akciğerlerde sıvı birikimini içeren başka bir durum olan plevral efüzyon ile karıştırılır. Bununla birlikte, plevral efüzyon spesifik olarak plevral dokularda sıvı birikmesine neden olur. Bunlar ciğerlerinizin her birinin dışını ve göğüs duvarının içini örter.
Plevral efüzyon CHF, zayıf beslenme ve zatürreede olabilir. Aynı zamanda bazen kanserli (kötü huylu) olabilir.
Şunlar varsa Plevral efüzyonla karşılaşabilirsiniz:
- Solunum güçlüğü
- Kuru bir öksürük
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı ve rahatsızlık
Göğüs röntgeni plevral efüzyon tanısında yardımcı olabilir. Kanserden şüpheleniliyorsa doktorunuz plevral dokulardan biyopsi alabilir. Sebebe bağlı olarak, plevral efüzyon sıvı giderme teknikleri ve cerrahi kombinasyonuyla tedavi edilebilir.
Pulmoner Ödem vs. Pnömoni
Zatürree , akciğerlerin başka bir ciddi durumudur. Ödemin aksine, zatürree, viral, fungal veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Akciğerleriniz enfekte olduğunda, hava keselerinde (alveoller) sıvı birikir.
Hem pulmoner ödem hem de pnömoni, akciğerlerde bir miktar birikmeye neden olurken, esas olarak KKY’den kaynaklanır. Öte yandan, zatürree bir enfeksiyondan kaynaklanır. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin zatürree haline gelme ihtimalini soğuk algınlığı veya grip arttırabilir.
Zatürree belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Titreme ile yüksek ateş
- Kötüleşmeye devam eden mukus ile öksürük
- Göğüs ağrısı ve rahatsızlık
- Nefes darlığı
- Mide bulantısı ve / veya kusma
- İshal
Amerikan Akciğerler Birliği’ne göre, zatürree, çocuklarda ve yetişkinlerde en sık hastaneye yatış nedenlerinden biridir. Tedavi edilmediğinde, bu durum şunlara yol açabilir:
- Plevral efüzyon
- Akciğer apseleri
- Solunum yetmezliği
- Septik şok
- Böbrek yetmezliği
Akciğer ödemi zatürree bir neden değildir. Bununla birlikte, pnömoniden sıvıların birikmesi plevral efüzyona neden olabilir. Zatürree, antibiyotik ve oksijen tedavisi gerektirebilecek komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir.
Acile Ne Zaman Gidilmeli?
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım için 112’yi veya yerel acil durum servislerini arayın:
- Boğulma veya boğulma gibi aşırı solunum güçlüğü veya nefes darlığı
- Nefes alamama
- Zor nefes alma ile ilgili endişe
- Pembe, köpüklü bir tükürük ve mukus karışımı üreten öksürük
- Göğüs ağrısı
- Hızlı, düzensiz kalp atışı
- Mavi veya gri ten rengi
- Solunum güçlüğü ile birlikte terleme
Bunlar akut pulmoner ödem belirtileri olabilir. Akut akciğer ödemi aniden gelişir. Eğer tedavi edilmezse, ciğerlerinizdeki sıvı boğulmanıza neden olabilir.
Akciğer Ödemi Risk Faktörleri
Kalp problemleri veya kalp yetmezliği olan kişiler, akciğer ödemi açısından en fazla risk altındadır. Bir kişiyi riske sokabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Pulmoner ödem öyküsü
- Tüberküloz veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğer hastalığı öyküsü
- Vasküler (kan) bozukluklar
Akciğer Ödeminin Önlenmesi
Akciğer ödemini tamamen önlemenin bir yolu yoktur. Yüksek risk altındakiler, hastalığın belirtileri gelişirse derhal ilgilenmelidir.
Akciğer ödemini önlemenin en iyi yolu sağlığınıza iyi bakmanızdır:
- Zatürree aşısı olun.
- Özellikle kalp problemleriniz varsa veya daha yaşlı bir yetişkin iseniz grip aşısı yaptırınız.
- Tekrar oluşmayı önlemek için pulmoner ödem bir bölümünden sonra diüretikler üzerinde kalın.
Pulmoner ödemin en sık sebebi olan kalp yetmezliği riskinizi aşağıdaki adımlarla da azaltabilirsiniz:
- Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin.
- Sigara içmeyin veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmayın.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Sağlıklı yiyecekler yiyin.
- Normal bir ağırlığa sahip olun.
Pulmoner Ödem İçin Görünüm
Pulmoner ödem için görünüm, ciddiyete bağlıdır. Orta dereceli bir vakanız varsa ve hızlı tedavi görürseniz, genellikle tam bir iyileşme yaşayacaksınız. Tedaviyi geciktirirseniz, ciddi vakalar ölümcül olabilir.
Düzenli olarak doktorunuzu gördüğünüzden ve akciğer ödemi belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız derhal yardım aldığınızdan emin olun.
Kaynaklar:
Kardiyopulmoner sendromlar: Malign plevral efüzyon. (2016).
Zatürree hakkında bilgi edinin. (2019).
Matthay, MA. (2014). Pulmoner ödemin çözümü: Otuz yıllık ilerleme.
