Munchausen sendromu yapay bir bozukluktur: bir kişinin gerçekten hasta olmadığı halde tekrar tekrar ve kasıtlı olarak fiziksel veya zihinsel bir hastalığı varmış gibi davrandığı bir zihinsel bozukluktur. Munchausen sendromu, ciddi duygusal zorluklarla ilişkili olduğu için akıl hastalığı olarak kabul edilir.
Munchausen sendromu, adını 18. yüzyıl Alman subayı Baron von Munchausen’den alan, yaşam öykülerini ve deneyimlerini süslemesiyle tanınan, yapay bozukluğun en şiddetli türüdür. Munchausen sendromlu kişilerde görülen semptomların çoğu, zihinsel bir bozukluktan ziyade fiziksel hastalıkla (göğüs ağrısı, mide problemleri veya ateş gibi semptomlar) ilgilidir.
Munchausen sendromu genellikle çoğunlukla fiziksel semptomları olan yapay bir bozukluğu ifade etse de, terim bazen genel olarak yapay bozuklukları belirtmek için kullanılır.
Munchausen Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
Munchausen sendromlu kişiler kasıtlı olarak semptomları çeşitli şekillerde üretir veya abartır. Semptomlar hakkında yalan söyleyebilir veya yalan söyleyebilirler, semptomları ortaya çıkarmak için kendilerine zarar verebilirler veya testleri değiştirebilirler (idrar örneğini kontamine etmek gibi). Munchausen sendromunun olası uyarı işaretleri şunlardır:
- Dramatik ama tutarsız tıbbi geçmiş
- Kontrol edilemeyen ve tedavi başladıktan sonra daha şiddetli hale gelen veya değişen belirsiz semptomlar
- Durumdaki iyileşmeyi takiben öngörülebilir nüksler
- Hastaneler ve/veya tıbbi terminoloji hakkında kapsamlı bilgi ve ayrıca hastalıkların ders kitabı açıklamaları
- Çoklu cerrahi skar varlığı
- Negatif test sonuçlarını takiben yeni veya ek semptomların ortaya çıkması
- Yalnızca hasta başkalarıyla birlikteyken veya gözlemlenirken semptomların varlığı
- Tıbbi testler, operasyonlar veya diğer prosedürler için istek veya istek
- Muhtemelen farklı şehirlerde bile çok sayıda hastane, klinik ve doktor muayenehanesinde tedavi arama geçmişi
- Hastanın doktorların aile, arkadaşlar veya önceki doktorlarla görüşmesine veya konuşmasına izin verme konusundaki isteksizliği
- Kimlik ve benlik saygısı ile ilgili sorunlar
Munchausen Sendromunun Nedenleri Nelerdir?
Munchausen sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte araştırmacılar, gelişiminde biyolojik ve psikolojik faktörlerin rolüne bakıyorlar. Bazı teoriler, çocukken bir istismar veya ihmal öyküsünün veya hastaneye yatış gerektiren sık hastalık öyküsünün, sendromun gelişiminde faktörler olabileceğini düşündürmektedir. Araştırmacılar ayrıca Munchausen sendromlu kişilerde yaygın olan kişilik bozukluklarıyla olası bir bağlantıyı da araştırıyorlar.
Munchausen Sendromu Ne Kadar Yaygındır?
ABD’de Munchausen sendromundan mustarip insan sayısıyla ilgili güvenilir bir istatistik yoktur, ancak bunun nadir bir durum olduğu düşünülmektedir. Doğru istatistikler elde etmek zordur çünkü bu hastalıkta sahtekârlık yaygındır. Ek olarak, Munchausen sendromlu kişiler birçok farklı sağlık kuruluşunda tedavi arama eğilimindedir ve bu da yanıltıcı istatistiklere yol açabilir.
Genel olarak, Munchausen sendromu erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Çocuklarda ortaya çıkabilirken, çoğunlukla genç yetişkinleri etkiler.
Munchausen Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Munchausen sendromunu teşhis etmek, yine ilgili sahtekârlık nedeniyle çok zordur. Doktorlar, Munchausen sendromu tanısı düşünülmeden önce olası fiziksel ve zihinsel hastalıkları ekarte etmelidir.
Doktor semptomlar için fiziksel bir neden bulamazsa veya birinin tanımladığı fiziksel semptomların örüntüsü, bunların kendi kendine neden olabileceğini gösteriyorsa, akıl hastalıklarını teşhis etmek ve tedavi etmek içni muhtemelen kişiyi bir psikiyatriste veya psikoloğa, özel olarak eğitilmiş ruh sağlığı uzmanlarına sevk edecektir. Psikiyatristler ve psikologlar, bir kişiyi Munchausen sendromu açısından değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış görüşme ve değerlendirme araçlarını kullanır. Doktor, teşhisini gerçek fiziksel veya zihinsel hastalığın dışlanmasına ve hastanın tutum ve davranışlarını gözlemlemeye dayandırır.
Munchausen Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Munchausen sendromu olan bir kişi, icat ettiği çeşitli bozukluklar için aktif olarak tedavi arasa da, kişi genellikle sendromu kabul etmeye ve tedavi aramaya isteksizdir. Bu, Munchausen sendromlu insanları tedavi etmeyi çok zorlaştırır ve iyileşme görünümünü kötüleştirir.
Tedavi istendiğinde, ilk amaç kişinin davranışını değiştirmek ve tıbbi kaynakların yanlış veya aşırı kullanımını azaltmaktır. Bu hedefe ulaşıldığında, tedavi, kişinin davranışına neden olabilecek altta yatan psikolojik sorunları çözmeyi amaçlar. Diğer bir önemli hedef, hastaların, genellikle fiziksel semptomların sahte olduğundan veya kendi kendine neden olduğundan habersiz olabilecek farklı doktorlar tarafından aranan tehlikeli ve gereksiz tıbbi teşhis veya tedavi prosedürlerinden (ameliyatlar gibi) kaçınmasına yardımcı olmaktır.
Diğer yapay bozukluklarda olduğu gibi, Munchausen sendromunun birincil tedavisi psikoterapi veya konuşma terapisidir (bir tür danışmanlık). Tedavi genellikle bireyin düşünce ve davranışını değiştirmeye odaklanır (bilişsel-davranışçı terapi). Aile terapisi, aile üyelerine, bozukluğu olan kişinin davranışını ödüllendirmemeyi veya pekiştirmemeyi öğretmede de yardımcı olabilir.
Yapay bozuklukların kendilerini tedavi edecek ilaçlar yoktur. Bununla birlikte, depresyon veya anksiyete gibi ilgili herhangi bir hastalığı tedavi etmek için ilaç kullanılabilir. Yapay bozukluğu olan kişilerde, ilaçların zararlı bir şekilde kullanılma riskinden dolayı ilaç kullanımı dikkatle izlenmelidir.
Özet
Munchausen sendromlu kişiler, kendilerine zarar verme veya semptomlara neden olma ile ilişkili sağlık sorunları (hatta ölüm) riski altındadır. Ayrıca, birden fazla test, prosedür ve tedaviyle ilişkili reaksiyonlar veya sağlık sorunları yaşayabilirler; ve madde bağımlılığı ve intihar girişimi için yüksek risk altındadır.
Yapay bozuklukları olan birçok kişi, numara yaptıklarını veya kendi semptomlarına neden olduklarını inkar ettikleri ve tedavi aramayacakları veya takip etmeyecekleri için, iyileşme, bir doktorun veya sevilen birinin, kişideki durumu tanımlamasına veya şüphelenmesine ve onları uygun tıbbi bakım almaya teşvik etmesine bağlıdır.
Munchausen sendromlu bazı kişilerde bir veya iki kısa semptom dönemi yaşanır. Bununla birlikte, çoğu durumda, bozukluk, tedavisi çok zor olabilen kronik veya uzun süreli bir durumdur.
