Peritonsiller apse, bademciklerden birinin yakınında boğazın arkasında oluşan ağrılı, irin dolu bir doku topluluğudur. Quinsy olarak da adlandırılan peritonsiller apseler genellikle bademcik iltihabının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu apseler nadirdir çünkü doktorlar strep boğazı ve bademcik iltihabını antibiyotiklerle tedavi etme eğilimindedir.
Peritonsiller Apse Nedenleri Nelerdir?
Peritonsiller apselere genellikle strep boğazına ve bademcik iltihabına neden olan aynı bakteri olan Streptococcus pyogenes neden olur. Enfeksiyon bademcik dışına yayılırsa bademcik çevresinde apse oluşturabilir. Peritonsiller apseler genellikle genç erişkinlerde strep boğaz ve tonsillit enfeksiyonlarının en yaygın olduğu kış ve ilkbahar aylarında ortaya çıkar. Nadiren, insanlar bademcik iltihabı olmadan peritonsiller apseler geliştirebilirler. Tonsillit en çok çocuklarda görülürken, peritonsiller apseler en çok genç erişkinlerde görülür. Bu apseler, bir kişinin bademcikleri çıkarıldıktan sonra nadir görülür, ancak yine de ortaya çıkabilirler.
Peritonsiller Apse Belirtileri Nelerdir?
Peritonsiller apse semptomları bademcik iltihabı ve boğaz ağrısına benzer olabilir, ancak genellikle daha şiddetlidir. Bir kişi bazen apseyi boğazın arkasına doğru görebilir ve su toplaması veya çıban gibi görünebilir. İnsanlar genellikle şunları yaşar:
- odinofaji
- tükürüğü yutamama
- ateş ve titreme
- ağzı açmada zorluk veya yetersizlik olan trismusa neden olan ağrı
- boğuk bir ses
- baş ağrısı
- boyun ve yüzün şişmesi
Peritonsiller Apse Nasıl Tedavi Edilir?
Bir kişi peritonsiller apseyi evde tedavi edemez. Uygun seçenekleri tartışmak için bir doktora başvurun. En iyi tedavi, apsenin ne kadar şiddetli olduğuna ve kişinin antibiyotiklere ne kadar iyi tepki verdiğine bağlı olacaktır. Bir doktor önce peritonsiller apseyi antibiyotiklerle tedavi etmeyi deneyebilir. Etkileri yoksa, doktor iyileşmesine yardımcı olmak için irin apseden çıkarabilir. Peritonsiller apseyi tedavi etmek için tıbbi prosedürler şunları içerir:
- İğne ve şırınga ile irin çıkarılması
- İrinin serbest bırakılması ve boşaltmak için apsenin bir neşterle delinmesi
- Bir kişinin tekrarlayan peritonsiller apseleri varsa doktorun önerebileceği akut tonsillektomi adı verilen bir prosedürde bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması
Peritonsiller Apsenin Komplikasyonları Nelerdir?
Bir kişi tedavi gördüğünde, peritonsiller apse genellikle daha fazla soruna neden olmadan gider. Bununla birlikte, tedavi olmadığında apse ciddi sorunlara neden olabilir. Peritonsiller apse komplikasyonları şunları içerir:
- tıkalı hava yolu
- dehidrasyon
- çene, boyun veya göğüste enfeksiyon
- sepsis
- zatürre
- menenjit
- endokardit
Peritonsiller Apse Nasıl Teşhis Edilir?
Bir doktor peritonsiller apseyi teşhis etmek için ağzı ve boğazı inceleyecektir. Genellikle bu durumu görsel bir inceleme ile tanımlayabilirler. Muayeneye yardımcı olmak için, doktor muhtemelen küçük bir ışık ve dil bastırıcı kullanacaktır. Bir bademcikte şişlik ve kızarıklık apse düşündürebilir. İçeride irin olup olmadığını belirlemek için şişmiş bölgeyi dürtebilirler. İrin varsa, doktor daha ileri testler için bir laboratuvara göndermek üzere bir örnek alabilir. Bir sağlık uzmanı, bazı durumlarda, peritonsiller selülit, epiglottit veya diğer üst solunum yolu enfeksiyonları gibi diğer durumları ekarte etmek için ağız veya boyunun röntgen görüntülerini veya ultrasonlarını isteyebilir.
Peritonsiller Apse Nasıl Önlenebilir?
Peritonsiller apseleri önlemek mümkün değildir, ancak kişi aşağıdakileri yaparak riski azaltabilir:
- Sigara içmekten kaçınmak
- Kötüleşmeden önce bakteriyel bademcik iltihabını tedavi etmek
- Oral enfeksiyonları tedavi etmek
- İyi diş hijyeni uygulamak
Özet
Peritonsiller apse için uzun vadeli görünüm, bir kişi antibiyotik veya irin boşaltma prosedürü gibi uygun tedaviye sahip olduğunda iyidir. Tedavi edilmezse peritonsiller apse sepsis veya hava yolunun tıkanması gibi daha ciddi bir soruna dönüşebilir.
Peritonsiller apse, boğazın arkasında bademcik yakınında oluşan ağrılı, irin dolu bir doku cebidir. Genellikle strep boğaz veya bademcik iltihabının bir komplikasyonudur. Peritonsiller apse için en iyi tedavi, apsenin ne kadar şiddetli olduğuna ve antibiyotiklere ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır. Bazı tedaviler apsenin boşaltılmasını veya akut tonsillektomi yapılmasını içerir.
Kaynak
Medical News Today, What to know about peritonsillar abscesses, 2018
Farmer et al. Peritonsillar abscess after tonsillectomy: A review of the literature. 2011.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365450/
Galioto. Peritonsillar abscess. 2017.
Johnson. Diagnostic Pathology of Infectious Disease (Second Edition). 2018.
