Crohn Hastalığı Nedir?

0
5525

Crohn Hastalığı Nedir?

Crohn hastalığı, sindirim sistemi boyunca iltihaplanma ve tahrişe neden olan ömür boyu süren bir durumdur.

Crohn’lar hakkındaki gerçekleri bilmek, kişinin durumunu daha iyi anlamasına ve yönetmesine yardımcı olabilir.

Bu yazıda Crohn hastalığı ve nedenlerini, risk faktörlerini ve prevalansını araştırıyoruz.

Ayrıca Crohn, ülseratif kolit ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) arasındaki farklılıkları da tarif ediyoruz.

Daha sonra, Crohn hastalığının tedavisinin komplikasyonlarına, tanısına ve tedavisine bakacağız.

Crohn’s bir tür enflamatuar barsak hastalığıdır (IBD). Sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilecek enflamasyona neden olur, ancak en sık ince bağırsakta ve kalın bağırsağın veya kolonun başlangıcında ortaya çıkar.

Crohn hastalığının belirtileri insanlar arasında önemli ölçüde değişebilir, ancak bunlar genellikle ishal ve karın ağrısı ve kramplardır.

Diğer semptomlar şunlar olabilir:

  • Kilo kaybı
  • İştahsızlık veya mide bulantısı
  • Yorgunluk
  • Dışkıda kan
  • Kırmızı, ağrılı gözler
  • Eklem ağrısı
  • İhale derinin kırmızı lekeleri
  • Ateş
  • Anemi

Crohn hastalığı belirtileri gelip gidebilir ve bazen haftalarca, hatta aylarca rahatsız etmeyebilir.

Doktorlar az veya hiç semptom olmayan süreleri remisyon olarak tanımlarlar. Semptomlar geri döndüğünde veya aniden kötüleştiğinde, buna alevlenme veya nüksetme olarak atıfta bulunur.

Crohn hastalığının tedavisi yoktur. Tedavinin amacı semptomları hafifletmek, remisyona ulaşmak ve bunu sürekli hale getirmektir.

Crohn Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri

Doktorlar henüz Crohn hastalığının spesifik bir nedenini tanımlamamıştır. Araştırmacılar arasındaki genel fikir birliği, hastalığın işlevsiz bir bağışıklık sisteminden kaynaklandığı şeklindedir.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre, sindirim sistemindeki bakteriler bağışıklık sistemini sağlıklı dokulara saldırarak iltihaplanmaya yol açabilir.

Crohn hastalığı, ailelerde de ortaya çıkabilir ve duruma yakın akraba olan kişilerde daha yaygın gibi görünmektedir.

Crohn hastalığı için risk faktörleri araştırması devam etmektedir. Bazı uzmanlar, yüksek miktarda süt, şeker ve işlenmiş beslenmenin kişinin hastalığa yakalanma riskini artırabileceğini düşünüyor. Depresyon ve anksiyete de durumu geliştirmede rol oynayabilir.

NIDDK, “Stres yaşamak ve bazı yiyecekleri yemek, Crohn hastalığına neden olmaz” demiştir. Ancak, stres ve bazı gıdaların bazı insanlarda semptomları tetikleyebileceğini veya kötüleştirebileceğini öne süren araştırmalara işaret ediyorlar.

Araştırma, diğer risk faktörlerinin şunları içerdiğini göstermektedir:

  • Sigara içmek
  • Apendektomi yapılması
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve doğum kontrol hapı gibi bazı ilaçların sık kullanımı

Chrohn Hastalığı Yaygınlığı Nasıldır

2013’teki araştırmalara göre, ABD’de 1,17 milyondan fazla yetişkin IBD’ye sahipti. Bu grubun yaklaşık 565.000’inde Crohn hastalığı ve 593.000’inin bir başka IBD tipi olan ülseratif kolit vardı.

NIDDK’ye göre, Crohn hastalığı ABD’de ve dünyanın diğer bölgelerinde daha yaygın hale geliyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), doktorların 100.000 kişi başına 3.1-14.6 yeni Crohn vakası tanı koyduğunu bildirmektedir. Ayrıca, IBD’nin gelişmiş ülkelerde daha yaygın olduğunu da belirtiyorlar.

Herkes Crohn hastalığını geliştirebilir, ancak genç insanlarda, özellikle 20 ile 29 yaş arasındakilerde daha yaygındır.

Bu durum aynı zamanda IBD ile yakın akraba olan kişilerde daha yaygındır ve sigara içmek Crohn’ların gelişmesi olasılığını ikiye katlayabilir.

Crohn Hastalığı vs. Ülseratif Kolit Fark Nedir?

Crohn hastalığı ve ülseratif kolit hem sindirim sistemini etkiler. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit her iki IBD türüdür ve birçok semptom ve risk faktörünü paylaşırlar. İki durum için tedavi seçenekleri de benzer olabilir. Bununla birlikte, örneğin bazı önemli farklılıklar da vardır:

Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak ülseratif kolit yalnızca kolon ve rektumda gelişir.

Crohn hastalığı, aralarında sağlıklı doku alanları olan iltihap yamalarına neden olma eğilimindeyken ülseratif kolit, kolon boyunca kesintisiz iltihaplanmaya neden olur.

Crohn hastalığı, bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkileyebilir, ancak ülseratif kolit, yalnızca kolonun iç astarında ortaya çıkar.

Bazı araştırmalar ülseratif kolitin Kuzey Amerika’daki Crohn hastalığından biraz daha yaygın olduğunu göstermektedir.

Chrohn ve Hassas Bağırsak Sendromu Fark Nedir?

Chrohn – IBD ve Hassas bağırsak – IBS’nin her ikisi de sindirim sistemini etkiler ve ishal ve karın rahatsızlığı gibi benzer semptomlara neden olabilir.

Bununla birlikte, farklı nedenler ve tedavilerle farklı koşullar vardır.

IBD, bağırsaklarda kalıcı hasara neden olsa da, IBS, iltihaplanma veya bağırsak zedelenmesinde gözle görülebilir herhangi bir belirti göstermez.

IBD ve IBS arasındaki bazı önemli farklar şunlardır:

IBD otoimmün bir durumdur, IBS ise bağırsakların büzülme ve gevşeme şeklindeki değişikliklerden kaynaklanır.

IBD’nin semptomları ve komplikasyonları IBS’dekinden daha şiddetli olma eğilimindedir.

IBS tedavisi tipik olarak yaşam tarzı ve diyet değişikliklerine odaklanırken, IBD’li kişilerin genellikle sindirim sistemindeki iltihabı azaltmaya yardımcı olan ilaçları almaları gerekir.

IBD ve IBS’ye sahip olmak mümkündür.

Chrohn Hastalığının Komplikasyonları Nelerdir?

Crohn hastalığı, özellikle tedavi görmeyen insanlarda veya tedavi başarısız olursa, bir takım ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Crohn hastalığının olası komplikasyonları şunları içerebilir:

Abseler. Sindirim sistemindeki enfeksiyon, apse denilen şişmiş, ağrılı ve irin dolu alanlara yol açabilir.

Anal çatlaklar. Bunlar rektumun yanındaki anal kanalın ucundaki küçük yırtıklar veya yırtıklar. Kaşıntı, kanama ve ağrıya neden olabilirler.

Bağırsak tıkanıklığı. Şiddetli inflamasyon bağırsaklarda yiyecek ve atığın hareketini engelleyen kısmi veya tam tıkanmalara neden olabilir. Bu engeller hayatı tehdit edebilir ve acil tıbbi yardım gerektirebilir.

Fistüller. Enflamasyon bağırsak duvarından geçerse, anormal tünel benzeri yapılar (fistüller) bağırsak parçaları arasında veya bağırsaklar ile vücudun diğer kısımları arasında oluşabilir.

Dış iltihap Sindirim sisteminin ötesinde, Crohn hastalığı eklemlerde, gözlerde ve ciltte iltihaplanmaya neden olabilir.

Yetersiz beslenme. İshal, iştahsızlık ve diğer Crohn semptomları, bir kişinin sağlıklı kalmak için ihtiyaç duyduğu besinleri yeterince yememesi ve emmemesi anlamına gelebilir.

Ülser. Açık yaralar, sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde gelişebilir.

Chrohn Hastalığı Teşhisi Nasıl Konur?

Crohn hastalığını teşhis etmek için, doktor genellikle belirtiler, tıbbi geçmiş ve aile geçmişi hakkında sorular sorar. Daha sonra şişkinlik ve şişme olup olmadığını kontrol etmek için karın muayenesini yapabilirler.

Doktorlar sıklıkla tanılarına yardımcı olmak için daha fazla test istemektedir. Bu testler şunları içerebilir:

Kan testleri: Bir sağlık uzmanı küçük bir kan örneği alır ve iltihaplanma, anemi ve diğer durumlar açısından analiz eder.

Dışkı testleri: Bunlar bir kişinin dışkı örneğini özel bir kapta sağlamasını gerektirir. Doktorlar, bu örnekleri sindirim sorunlarına neden olabilecek diğer koşulları kontrol etmek için kullanırlar.

Endoskopi: Bir endoskop, ışığı ve ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüptür. Bir doktor bu aracı sindirim sisteminin içini iltihap belirtileri açısından kontrol etmek için kullanır, ya bir kişinin boğazından aşağıya ya da anüslerinden yukarı doğru sokarak.

Görüntüleme testleri: Bunlar, bir insan vücudunun iç kısmının resimlerini oluşturur ve X ışınları, MRI taramaları ve CT taramalarını içerebilir. Bir doktor, sindirim sistemi içindeki iltihaplanmanın şiddetini saptamak ve değerlendirmek için görüntüleri kullanabilir.

Chrohn Hastalığı Tedavisi Nasıldır?

Crohn hastalığı için bir tedavi planı geliştirmek için bir kişi doktoruyla birlikte çalışabilir. Crohn hastalığı veya İBH olan kişiler için şu anda bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, bir dizi tedavi yardımcı olabilir:

  • Remisyonun teşvik edilmesi ve sürdürülmesi
  • İnflamasyonu azaltmak
  • Bağırsaklara zarar gelmesini önlemek
  • Alevlenmeleri oluşmadan durdurun

Doktorun verdiği ilaçlar, kişinin semptomlarının tipine ve ciddiyetine ve Crohn hastalığının diğer tedavilere ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır.

Crohn hastalığı için ilaçlar şunları içerebilir:

  • Aminosalisilatlara
  • Steroid ilaçlar
  • İmmünomodülatörler
  • Biyolojik tedaviler
  • Antibiyotikler
  • Antidiyareikler

Bu ilaçlar inflamasyonu azaltmaya, immün cevabı sınırlandırmaya, semptomları hafifletmeye ve enfeksiyonları tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Doktorlar ayrıca semptomları hafifletmek veya önlemek için diyet değişiklikleri ve besin takviyeleri önerebilirler.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında veya semptomlar ilaçlara cevap vermediğinde, bir kişinin ameliyat olması gerekebilir.

NIDDK’ya göre, araştırmalar, insanların yaklaşık yüzde 60’ının bir Crohn hastalığı teşhisinin 20 yıl içinde ameliyata ihtiyacı olacağını gösteriyor.

Chrohn Hastalığı Özet

Crohn hastalığı, diyare ve diğer birçok semptom gibi sindirim sorunlarına neden olabilecek bir IBD türüdür.

Tedavisi olmayan yaşam boyu bir durum olmasına rağmen, başarılı tedavi insanların yıllarca remisyona girmelerine ve iyileşmelerine yardımcı olabilir.

Crohn hastalığını yönetmenin önemli bir yönü, durumu, nedenini ve semptomlarla nasıl başa çıkacağını anlamaktır.

Örneğin, bir kişinin diyeti Crohn hastalığına neden olmaz, ancak daha sağlıklı yemek ve bazı yiyeceklerden kaçınmak alevlenmelerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Bir yiyecek günlüğü tutmak, bir kişinin hangi yiyecekleri rahatlattığını veya belirtilerini tetiklediğini belirlemesine yardımcı olabilir.

MedicalNewsToday,  What are the facts of Crohn’s disease?, 2019

Referanslar