Bu yaygın mı?
Bir retrofarengeal apse, genellikle boğazın arkasındaki bölgede bulunan, boyunda ciddi bir enfeksiyondur. Çocuklarda genellikle boğazdaki lenf düğümlerinde başlar.
Retrofaringeal apsesi nadirdir. Tipik olarak sekiz yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak daha büyük çocukları ve yetişkinleri de etkileyebilir.
Bu enfeksiyon hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Ciddi durumlarda, bir retrofarengeal abse ölüme neden olabilir.
Semptomlar neler?
Bu, teşhis edilmesi zor olabilecek sıra dışı bir enfeksiyondur.
Retrofaringeal apsenin semptomları şunları içerir:
- zorluk veya gürültülü solunum
- yutma zorluğu
- yutulduğunda ağrı
- drooling
- ateş
- öksürük
- şiddetli boğaz ağrısı
- boyun tutulması veya şişmesi
- boyundaki kas spazmları
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız veya çocuğunuzda gözlemlerseniz, doktorunuza danışın. Nefes almakta veya yutmakta zorluk çekiyorsanız hemen tıbbi yardım alın.
Retrofaringeal apseye neden olan nedir?
Çocuklarda, üst solunum yolu enfeksiyonları genellikle retrofarengeal apsenin başlamasından önce ortaya çıkar. Örneğin, çocuğunuz ilk önce orta kulak veya sinüs enfeksiyonu yaşayabilir.
Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, retrofarengeal bir apse tipik olarak bölgeye bir tür travmadan sonra ortaya çıkar. Bu bir yaralanma, tıbbi prosedür veya diş işini içerebilir.
Farklı bakteriler retrofarengeal apseye neden olabilir. Birden fazla bakteri türü bulunması yaygındır.
Çocuklarda, enfeksiyondaki en yaygın bakteri Streptococcus , Staphylococcus ve diğer bazı solunum yolu bakteri türleridir. HIV ve tüberküloz gibi diğer enfeksiyonlar da retrofarengeal apseye neden olabilir.
Bazı
Kimler risk altında?
Retrofaringeal apseler en sık iki ila dört yaş arasındaki çocuklarda görülür.
Küçük çocuklar bu enfeksiyona karşı daha hassastır, çünkü boğazda enfekte olabilen lenf düğümleri vardır. Küçük bir çocuk olgunlaştıkça bu lenf bezleri çekilmeye başlar. Lenf düğümleri, bir çocuğun sekiz yaşına geldiğinde tipik olarak çok daha küçüktür.
Retrofaringeal apsesi erkeklerde de biraz daha yaygındır .
Bağışıklık sistemi zayıflamış veya kronik bir hastalığı olan yetişkinler de bu enfeksiyon için yüksek risk altındadır. Bu koşullar şunları içerir:
- alkolizm
- şeker hastalığı
- kanser
- AIDS
Retrofarengeal abse nasıl teşhis edilir?
Tanı koymak için doktorunuz size belirtilerinizi ve acil tıbbi geçmişinizi soracaktır.
Fiziksel bir muayeneden sonra doktorunuz görüntüleme testleri sipariş edebilir. Testler bir X-ışını veya CT taraması içerebilir.
Görüntüleme testlerine ek olarak, doktorunuz ayrıca tam bir kan sayımı (CBC) ve bir kan kültürü sipariş edebilir. Bu testler doktorunuzun enfeksiyonun kapsamını ve nedenini belirlemesine ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte etmenize yardımcı olacaktır.
Doktorunuz, tanı ve tedavinize yardımcı olmak için kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoruna veya başka bir uzmana danışabilir.
Tedavi seçenekleri
Bu enfeksiyonlar genellikle hastanede tedavi edilir. Siz veya çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa, doktorunuz oksijen sağlayabilir.
Ağır durumlarda entübasyon gerekli olabilir. Bu işlem için doktorunuz nefes almanıza yardımcı olmak için nefes borunuza ağzınızdan veya burnunuzdan bir tüp yerleştirecektir. Bu yalnızca kendi başınıza soluk almayı sürdürene kadar gereklidir.
Bu süre zarfında doktorunuz enfeksiyonu geniş spektrumlu antibiyotiklerle intravenöz olarak da tedavi edecektir. Geniş spektrumlu antibiyotikler aynı anda birçok farklı organizmaya karşı çalışır. Doktorunuz bu tedavi için muhtemelen seftriakson veya klindamisin kullanacaktır.
Yutma, retrofarengeal bir apse ile bozulduğundan, intravenöz sıvılar da tedavinin bir parçasıdır.
Apse drenajı, özellikle hava yolu tıkalıysa cerrahi de gerekli olabilir.
Herhangi bir potansiyel komplikasyon var mı?
Eğer tedavi edilmezse, bu enfeksiyon vücudun diğer kısımlarına yayılabilir. Enfeksiyon kan dolaşımınıza yayılırsa septik şok ve organ yetmezliği ile sonuçlanabilir. Apse ayrıca solunum sıkıntısına yol açabilecek solunum yolunuzu da tıkayabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- zatürree
- juguler vende kan pıhtıları
- akciğerlerin dışındaki göğüs boşluğunda mediastinit veya enflamasyon veya enfeksiyon
- osteomiyelit veya kemik enfeksiyonu
Görünüm nedir?
Doğru tedavi ile siz veya çocuğunuz retrofarengeal apseden tam olarak iyileşmeyi bekleyebilirsiniz.
Apse ciddiyetine bağlı olarak, iki veya daha fazla hafta antibiyotik kullanıyor olabilirsiniz. Herhangi bir semptomun tekrarlandığını izlemek önemlidir. Semptomlar tekrarlarsa, komplikasyon riskinizi azaltmak için acil tıbbi yardım alın.
Retrofaringeal apsesi, yaklaşık yüzde 1 ila 5 kişide tekrar eder. Retrofarengeal apseli kişilerin apseye bağlı komplikasyonlar nedeniyle ölme olasılıkları yüzde 40 ila 50 arasındadır . Etkilenen yetişkinlerde ölüm, çocuklardan daha yaygındır .
Retrofarengeal abse nasıl önlenir?
Herhangi bir üst solunum yolu enfeksiyonunun hemen tıbbi tedavisi, bir retrofarengeal abse gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Enfeksiyonunuzun tamamen tedavi edildiğinden emin olmak için antibiyotik reçetelerinin tamamını tamamladığınızdan emin olun.
Sadece doktor tarafından reçete edildiğinde antibiyotik alın. Bu, MRSA gibi antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Siz veya çocuğunuz enfeksiyon bölgesi travma geçirdiyseniz, tüm tedavi talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Herhangi bir problemi doktorunuza bildirmeniz ve takip randevularınıza katılmanız önemlidir.
Kaynaklar:
Abdel-Haq, N., Quezada, M., ve Asmar, B. (2012, Temmuz). Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi, 31 (7), 696-699
Chow, AW (2015, 16 Temmuz). Derin boyun bölgesi enfeksiyonları
Chu, FKC (2002, Temmuz). Retrofaringeal apsesi. Hong Kong Acil Tıp Dergisi, 9: 165-167
Craig, FW ve Schunk, JE (2003, Haziran). Çocuklarda retrofarengeal abse: Klinik tablo, hayal gücü ve güncel tedavi. Pediatri, 111 (6)
Khudan, A., Jugmohansingh, G., İslam, S., Medford, S. ve Naraynsing,2016, Kasım). Tıp ve Cerrahi Annals, 11: 6265
Retrofaringeal apsesi. (Nd)
Retrofaringeal apsesi. (Nd)
Wald, ER (2016, Mart). Çocuklarda retrofarengeal apse
Retrofaringeal apsenin potansiyel komplikasyonları nelerdir? (2013, 27 Mayıs)
