Genel Bakış
Ağız kanseri, ağız veya boğaz dokularında gelişen kanserdir. Baş ve boyun kanserleri adı verilen daha büyük bir kanser grubuna aittir. Çoğu, ağzınızda, dilinizde ve dudaklarınızda bulunan skuamöz hücrelerde gelişir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 49.000’den fazla ağız kanseri teşhisi konmakta ve en sık 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülmektedir. Ağız kanseri en sık boynun lenf bezlerine yayıldıktan sonra keşfedilir. Erken teşhis, oral kanserden sağ kalmanın anahtarıdır. Riskinizi neyin yükselttiği, aşamaları ve daha fazlası hakkında bilgi edinin.
Ağız kanseri tipleri
Oral kanserler şunları içerir:
- dudaklar
- dil
- yanak iç astarı
- sakızlar
- ağzın tabanı
- sert ve yumuşak damak
Diş hekiminiz genellikle ağız kanseri belirtileri gösteren ilk sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. İki yılda bir diş muayenesi yapılması diş hekiminizin ağzınızın sağlığı konusunda güncel kalmasını sağlayabilir.
Oral kanser gelişimi için risk faktörleri
Oral kanser için en büyük risk faktörlerinden biri tütün kullanımıdır . Buna içilen sigaralar, purolar ve borular ile çiğneme tütünü dahildir.
Çok miktarda alkol ve tütün tüketen kişiler, özellikle her iki ürün de düzenli olarak kullanıldığında, daha büyük bir risk altındadır.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu
- kronik yüz güneşine maruz kalma
- daha önce oral kanser tanısı konulması
- ailesinde oral veya diğer kanser türleri
- zayıf bir bağışıklık sistemi
- zayıf beslenme
- genetik sendromlar
- erkek olmak
Erkeklerin, kadınlara göre ağız kanserine yakalanma ihtimalinin iki katı .
Ağız kanseri semptomları nelerdir?
Ağız kanseri belirtileri şunlardır:
- dudağında veya ağzında ağrıyor, iyileşmeyecek
- ağzınızda herhangi bir yerde bir kitle veya büyüme
- ağızda kanama
- gevşek dişler
- ağrı veya yutma zorluğu
- takma diş sorunu
- boynunda bir yumru
- gitmeyecek bir kulak ağrısı
- dramatik kilo kaybı
- alt dudak , yüz, boyun veya çene uyuşukluğu
- ağzınızda veya dudaklarınızda beyaz, kırmızı ve beyaz veya kırmızı lekeler
- boğaz ağrısı
- çene ağrısı veya sertlik
- dil ağrısı
Boğaz ağrısı veya kulak ağrısı gibi bu semptomların bazıları başka koşulları da gösterebilir. Bununla birlikte, bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, özellikle de ortadan kalkmazlarsa veya bir kereden fazla vaktiniz varsa, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminize veya doktorunuza başvurun. Ağız kanserinin neye benzediğini öğrenin.
Ağız kanseri nasıl teşhis edilir?
Öncelikle doktorunuz veya diş hekiminiz fiziksel bir muayene yapacak. Bu, ağzınızın çatısını ve tabanını, boğazınızın arkasını, dili ve yanakları ve boynunuzdaki lenf düğümlerini yakından incelemeyi içerir. Doktorunuz belirtilerinizi neden aldığınızı belirleyemiyorsa, bir kulak, burun ve boğaz uzmanına yönlendirilebilirsiniz.
Doktorunuz herhangi bir tümör, büyüme veya şüpheli lezyon bulursa, fırça biyopsisi veya doku biyopsisi yaparlar . Bir fırça biyopsisi, hücreleri bir slayt üzerine fırçalayarak tümörden toplayan ağrısız bir testtir. Bir doku biyopsisi, bir doku parçasının çıkarılmasını içerir, böylece kanserli hücreler için mikroskop altında incelenebilir.
Ek olarak, doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını yapabilir:
- kanser hücrelerinin çene, göğüs veya akciğerlere yayılıp yayılmadığını görmek için röntgen
- ağzınızdaki, boğazınız, boynunuzdaki, ciğerlerinizdeki veya vücudunuzun başka bir yerindeki tümörleri ortaya çıkarmak için BT taraması
- kanserin lenf bezlerine veya diğer organlara seyahat edip etmediğini belirlemek için bir PET taraması
- baş ve boynun daha net bir görüntüsünü göstermek ve kanserin kapsamını veya aşamasını belirlemek için bir MRI taraması
- burun pasajlarını, sinüsleri, iç boğazı, nefes borusunu ve trakeayı inceleyen bir endoskopi
Ağız kanserinin evreleri nelerdir?
Oral kanserin dört aşaması vardır.
- Evre 1: Tümör 2 santimetre (cm) veya daha küçük ve kanser lenf bezlerine yayılmadı.
- Evre 2: Tümör 2-4 cm arasındadır ve kanser hücreleri lenf bezlerine yayılmamıştır.
- Evre 3: Tümör 4 cm’den daha büyüktür ve lenf düğümlerine yayılmamıştır veya herhangi bir boyuttadır ve bir lenf düğümüne yayılmıştır, ancak vücudun diğer kısımlarına yayılmamıştır.
- Evre 4: Tümörler herhangi bir boyuttadır ve kanser hücreleri yakındaki dokulara, lenf bezlerine veya vücudun diğer kısımlarına yayılmıştır.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre , ağız boşluğu ve farenks kanserleri için beş yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- Lokalize kanser için % 83 (yayılmadı)
- Yakındaki lenf düğümlerine yayılan kanser için yüzde 64
- Vücudun diğer bölgelerine yayılan kanser için yüzde 38
Genel olarak, sözlü kanserli tüm insanların yüzde 60’ı beş yıl veya daha uzun bir süre hayatta kalacaktır. Teşhis aşamasında evre ne kadar erken olursa, tedaviden sonra hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur. Aslında, evre 1 ve 2 oral kanserli hastalarda beş yıllık genel hayatta kalma oranı tipik olarak yüzde 70 ila 90’dır . Bu, zamanında tanı ve tedaviyi daha da önemli kılmaktadır.
Ağız kanseri nasıl tedavi edilir?
Ağız kanseri tedavisi, kanser teşhisinde tipine, konumuna ve evresine bağlı olarak değişecektir.
Cerrahi tedavi
Erken evrelerin tedavisi genellikle tümörü ve kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan ameliyatı içerir. Ek olarak, ağız ve boynun etrafındaki başka dokular da çıkarılabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi başka bir seçenektir. Bu, günde bir veya iki kez, haftada beş gün, iki ila sekiz hafta boyunca tümörde radyasyon ışınlarını hedefleyen bir doktoru içerir. İleri aşamalar için tedavi genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisi kombinasyonunu içerir.
Kemoterapi
Kemoterapi , kanser hücrelerini öldüren ilaçlarla yapılan bir tedavidir. İlaç size sözlü veya intravenöz (IV) yoldan verilir. Bazıları hastanede yatmayı gerektirse de çoğu kişi ayakta tedavi bazında kemoterapi almaktadır.
Hedefli terapi
Hedefli terapi başka bir tedavi şeklidir. Kanserin hem erken hem de ileri evrelerinde etkili olabilir. Hedefli terapi ilaçları, kanser hücreleri üzerindeki spesifik proteinlere bağlanır ve büyümelerine müdahale eder.
Beslenme
Beslenme aynı zamanda oral kanser tedavinizin önemli bir parçasıdır. Birçok tedavi yemek yemeyi ve yutmayı zorlaştırır veya acı verir; iştahsızlık ve kilo kaybı sık görülür. Diyetinizi doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Bir beslenme uzmanının tavsiyesine başvurmak, ağzınıza ve boğazınıza nazik olacak bir yemek menüsü hazırlamanıza yardımcı olabilir ve vücudunuza iyileştirmesi gereken kalori, vitamin ve mineralleri sağlayacaktır.
Ağzını sağlıklı tutmak
Son olarak, kanser tedavileri sırasında ağzınızı sağlıklı tutmak tedavinin çok önemli bir parçasıdır. Ağzınızı nemli, dişlerinizi ve diş etlerinizi temiz tuttuğunuzdan emin olun.
Oral kanser tedavisinden kurtarma
Her tedavi türünden iyileşme değişecektir. Ameliyat sonrası semptomları ağrı ve şişliği içerebilir, ancak küçük tümörleri çıkarmanın genellikle uzun vadeli problemleri yoktur.
Daha büyük tümörlerin çıkarılması ameliyattan önce olduğu gibi çiğneme, yutma veya konuşma kabiliyetinizi etkileyebilir. Ameliyat sırasında yüzünüzdeki kemikleri ve dokuları yeniden oluşturmak için rekonstrüktif cerrahi gerekebilir.
Radyasyon terapisinin vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Radyasyonun yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- boğaz ağrısı
- ağız kuruluğu ve tükürük bezi fonksiyon kaybı
- diş çürüğü
- mide bulantısı ve kusma
- boğaz veya kanama diş etleri
- cilt ve ağız enfeksiyonları
- çene sertliği ve ağrı
- takma diş takma problemleri
- yorgunluk
- tat ve koku alma kabiliyetinizde bir değişiklik
- kuruluk ve yanma dahil cildinizdeki değişiklikler
- kilo kaybı
- tiroid değişiklikleri
Kemoterapi ilaçları hızla büyüyen kanserli hücrelere toksik olabilir. Bu gibi yan etkilere neden olabilir:
- saç kaybı
- ağrılı ağız ve diş etleri
- ağızda kanama
- şiddetli anemi
- zayıflık
- iştahsızlık
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- ağız ve dudak yaraları
- ellerde ve ayaklarda uyuşma
Hedefe yönelik tedavilerden kurtarma genellikle en az düzeydedir. Bu tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:
- ateş
- baş ağrısı
- kusma
- ishal
- alerjik reaksiyon
- deri döküntüleri
Bu tedavilerin yan etkileri olsa da, genellikle kanseri yenmek için gereklidir. Doktorunuz yan etkileri tartışacak ve tedavi seçeneklerinin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olacaktır.
Oral kanser tedavisi sonrası yeniden yapılanma ve rehabilitasyon
İlerlemiş ağız kanseri teşhisi konan kişilerin muhtemelen iyileşme sırasında yeme ve konuşma konusunda yardımcı olmak için yeniden yapılanma ameliyatı ve bazı rehabilitasyona ihtiyaçları olacaktır.
Yeniden yapılanma, ağız veya yüzdeki eksik kemik ve dokuları onarmak için diş implantlarını veya greftlerini içerebilir. Yapay damaklar, eksik doku veya dişlerin yerine kullanılır.
Rehabilitasyon ayrıca ileri kanser vakaları için de gereklidir. Ameliyattan çıktığınız andan maksimum iyileştirme seviyesine ulaşana kadar konuşma terapisi sağlanabilir.
Görünüm
Oral kanserler için görünüm, kanserin spesifik tipine ve evresine bağlıdır. Aynı zamanda genel sağlığınıza, yaşınıza ve tedaviye toleransınıza ve cevabınıza da bağlıdır. Erken tanı önemlidir çünkü evre 1 ve evre 2 kanserlerinin tedavisi daha az etkili olabilir ve başarılı tedavi şansı daha yüksektir.
Tedaviden sonra doktorunuz iyileşmekte olduğunuzdan emin olmak için sık kontroller yaptırmanızı isteyecektir. Kontrolleriniz genellikle fiziksel muayeneler, kan testleri, röntgen ve BT taramalarından oluşur. Sıra dışı bir şey fark ederseniz, diş hekiminize veya onkoloğunuza danışın.
Kaynaklar:
Brockstein BE, al. (2016). Baş boyun kanseri için tedaviye genel bakış.
Kanser statü gerçekleri: Ağız boşluğu ve farenks kanseri. (Nd).
Kemoterapi ve ağzın. (2013).
Baş ve boyun kanseri. (2013).
Ağız kanseri. (2018).
Ağız kanseri. (Nd).
Oral kanser 5 yıllık sağkalım oranları ırk, cinsiyet ve tanı evresine göredir. (2018).
Oral kanser gerçekleri. (2017).
