Bronşiolit nedir?
Bronşiolit iltihaplı bir solunum rahatsızlığıdır. Akciğerlerdeki (bronşiyoller) en küçük hava yollarını etkileyen bir virüs neden olur. Bronşiyollerin işi ciğerlerinizdeki hava akımını kontrol etmektir. Enfekte olduklarında veya hasar gördüklerinde, şişebilir veya tıkanabilirler. Bu, oksijen akışını engeller. Genelde çocukluk dönemi olmasına rağmen, bronşiyolit yetişkinleri de etkileyebilir.
Bronşiolit türleri nelerdir?
İki ana bronşiolit türü vardır:
Bebeklerde viral bronşiolit görülür. Çoğu viral bronşiolit vakası, solunum sinsitiyal virüsüne (RSV) bağlıdır. Viral salgınlar her kış görülür ve 1 yaşın altındaki çocukları etkiler.
Bronchiolitis obliterans erişkinlerde görülen nadir ve tehlikeli bir durumdur. Bu hastalık bronşiyollerde skarlaşmaya neden olur. Bu, hava geçişlerini engelleyemeyecek bir hava yolu tıkanıklığı yaratarak engeller.
Bronşiyolit semptomları nelerdir?
Hem viral bronşiyolit hem de bronşiyolit obliteranların benzer belirti ve semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:
- nefes darlığı
- hırıltılı
- cildin mavimsi görünümünde oksijen eksikliği
- akciğerlerde hışırtı veya tıkırtı sesi duyulur
- yorgunluk
- nefes alma girişimi sırasında batık görünen kaburgalar (çocuklarda)
- nazal alevlenme (bebeklerde)
- hızlı nefes alma
- öksürük
Bazı kimyasallara maruz kaldıktan sonra bronşiyolit obliterans semptomları iki hafta ila bir ay içerisinde ortaya çıkabilir. Akciğer enfeksiyonunun semptomlar üretmesi birkaç ay ila birkaç yıl sürebilir.
Bronşiolitin nedeni nedir?
Viral bronşiyolit ve bronşiyolit oblititlerin farklı nedenleri vardır.
Viral bronşiolit nedenleri
Solunum yollarına giren ve bulaşan virüsler viral bronşiyolize neden olur. Virüsler, hızla üreyen ve bağışıklık sistemini zorlayabilen mikroskobik organizmalardır. Aşağıdakiler, bronşiyolite neden olabilecek yaygın viral enfeksiyon tipleridir:
Solunum sinsityal virüsü (RSV)
RSV en sık görülen bronşiyolit nedenidir. RSV genellikle 2 yaşına kadar çocukları vurur, ancak en çok 1 yaşından küçük bebeklerde yaygındır. Bu bulaşıcı ve tehlikeli viral enfeksiyon, solunum yollarında iltihap, mukus ve şişlik oluşturur.
Adenovirüsler
Bu virüsler mukoza zarlarını hedefler. Çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 10’una neden olurlar.
Grip virüsleri
Bu virüsler akciğerlerde, burun ve boğazda iltihaplanmaya neden olur. Grip hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler. Özellikle güçlü bağışıklık sistemine sahip olmayan bebekler için tehlikelidir.
Bronşiolit obliterans nedenleri
Bu nadir durum bazen bilinen hiçbir sebep olmadan ortaya çıkar. Eğer tedavi edilmezse ciddi vakalar ölüme neden olabilir. Birkaç neden tespit edildi ve şunları içeriyor:
- amonyak, ağartıcı ve klor benzeri kimyasallardan çıkan dumanlar
- solunum yolu enfeksiyonları
- ilaçlara olumsuz reaksiyonlar
Kim bronşiolit riski altındadır?
Viral bronşiolit, 2 yaşına kadar çocukları etkiler. Ancak genellikle 3 ila 9 aylık bebeklerde görülür. Bebeklerde ve küçük çocuklarda viral bronşiyolit için birkaç risk faktörü şunlardır:
- emzirilmemek
- erken doğmak ya da kalp ya da akciğer rahatsızlığı ile doğmak
- depresif bir bağışıklık sistemine sahip olmak
- sigara dumanına maruz kalmak
- virüsün bulunduğu kalabalık yerlerde olmak, gündüz bakım merkezleri gibi
Yetişkinlerde bronşiyolit obliterans için ortak risk faktörleri şunlardır:
- sizi tehlikeli kimyasallara maruz bırakan çalışma koşulları
- kalp, akciğer veya kemik iliği nakli geçirmiş olması
- nikotin içeren tütün içmek
- otoimmün bağ dokusu hastalığına sahip
Bronşiolit nasıl teşhis edilir?
Her iki bronşiolit tipini teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Göğüs grafileri dahil görüntüleme testleri, doktorların bronşiyoliti teşhis etmesine yardımcı olur. Yetişkinler için kullanılan yaygın bir araç spirometridir. Bu, her nefeste ne kadar ve ne kadar çabuk hava aldığınızı ölçer. Her iki bronşiolit tipi için yapılan arter kan gazı testleri kanınızdaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer.
Mukus veya burun akıntısı örnekleri, doktorunuzun enfeksiyona neden olan virüs türünü teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bu test yöntemi bebeklerde ve küçük çocuklarda yaygındır.
Bronşiolit nasıl tedavi edilir?
Viral bronşiyolit, bronşiyolit oblititlerden farklı tedaviler gerektirir.
Viral bronşiolit tedavisi
Birçok viral bronşiyolit vakası hafiftir ve tedavi edilmeden iyileşir. Bebeklerde daha ciddi vakalar için hastaneye yatış gerekebilir. Bir hastane oksijen, nebülizör ve intravenöz sıvı tedavileri sağlayabilir. Antibiyotik ilaçlar virüslere karşı işe yaramaz, ancak bazı ilaçlar bebeğinizin hava yollarının açılmasına yardımcı olabilir.
Bronşiolit obliterans için tedaviler
Bronşiolit oblititinin skarlanması için bir tedavi yoktur. Kortikosteroidler, mukus akciğerlerini temizlemeye, iltihabı azaltmaya ve hava yollarını açmaya yardımcı olabilir. Bağışıklık sisteminizi düzenlemek için oksijen tedavilerine ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Solunum egzersizleri ve stres azaltma, solunum zorluğunu kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Bazen en ağır vakalarda akciğer nakli en iyi seçenek olabilir.
Evde bakım
Her iki koşuldan geri kazanım, ekstra dinlenme ve daha fazla sıvı alımı gerektirir. Evinizdeki havayı duman ve kimyasallardan uzak tutmak çok önemlidir. Havayı nemli tutmak için bir nemlendirici de yardımcı olabilir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Viral bronşiolitli çocuklar ve bebekler genellikle hızlı ve doğru tedavi ile bir hafta içinde iyileşirler. Bronşiolit obliteranslı birisinin görünümü durumun ne zaman teşhis edildiğine ve ne kadar ilerlediğine bağlıdır.
