Kalıcı Depresif Bozukluk (KDB) Nedir?
Kalıcı depresif bozukluk (KDB) kronik bir depresyon şeklidir. Daha önceki iki tanıda distimi ve kronik majör depresif bozukluğu birleştiren nispeten yeni bir tanıdır. Diğer depresyon türleri gibi, KDB de sürekli olarak derin üzüntü ve umutsuzluk duygularına neden olur. Bu duygular iştahınızı ve uykunuzu da içeren ruh halinizi ve davranışlarınızı ve ayrıca fiziksel işlevlerinizi etkileyebilir. Sonuç olarak, bozukluğu olan insanlar bir zamanlar keyif aldıkları aktivitelere ilgi duymazlar ve günlük işleri bitirmekte zorluk çekerler.
Bu semptomlar her türlü depresyonda görülür. KDB’de ise semptomlar daha az şiddetli ve daha uzun sürer. Yıllarca devam edebilirler ve okula, işe ve kişisel ilişkilere müdahale edebilirler. KDB’nin kronik doğası, semptomlarla baş etmeyi daha da zorlaştırabilir. Bununla birlikte, bir ilaç ve konuşma terapisi kombinasyonu KDB tedavisinde etkili olabilir.
Kalıcı Depresif Bozukluk Semptomları
KDB semptomları depresyona benzer. Bununla birlikte, temel fark KDB’nin kronik olmasıdır, semptomlar en az iki yıl boyunca çoğu günlerde ortaya çıkar. Bu semptomlar şunları içerir:
- hüzün ve umutsuzluğun sürekli duyguları
- uyku problemleri
- düşük enerji
- iştahta bir değişiklik
- konsantrasyon zorluğu
- kararsızlık
- günlük aktivitelere ilgi eksikliği
- verimlilik azaldı
- zayıf özgüven
- olumsuz bir tutum
- sosyal faaliyetlerden kaçınma
KDB belirtileri genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. KDB’li çocuklar ve gençler, uzun bir süre boyunca huzursuz, karamsar veya karamsar görünebilir. Ayrıca davranış sorunları, okulda düşük performans gösterebilir ve sosyal durumlarda diğer çocuklarla etkileşimde zorluk çekebilirler. Semptomları birkaç yıl boyunca gelip geçebilir ve bunların ciddiyeti zamanla değişebilir.
Kalıcı Depresif Bozukluk Nedenleri
KDB’nin nedeni bilinmemektedir. Bazı faktörler durumun gelişmesine katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:
- beyindeki kimyasal bir dengesizlik
- durumun bir aile öyküsü
- anksiyete veya bipolar bozukluk gibi diğer ruh sağlığı durumlarının geçmişi
- sevilen birinin kaybı veya maddi sorunların yaşanması gibi stresli veya travmatik yaşam olayları
- kalp hastalığı veya diyabet gibi kronik fiziksel hastalıklar
- beyin sarsıntısı gibi fiziksel beyin travması
Kalıcı Depresif Bozuklukların Teşhisi
Doğru tanı koymak için doktorunuz önce fizik muayene yapar. Doktorunuz ayrıca belirtilerinize yol açabilecek olası tıbbi durumları ekarte etmek için kan testleri veya başka laboratuvar testleri gerçekleştirir. Belirtileriniz için fiziksel bir açıklama yoksa, doktorunuz zihinsel bir sağlık durumunuz olduğundan şüphelenmeye başlayabilir.
Doktorunuz, mevcut zihinsel ve duygusal durumunuzu değerlendirmek için size bazı sorular soracaktır. Belirtileriniz konusunda doktorunuza dürüst olmak önemlidir. Yanıtlarınız, KDB’nizin veya başka tür bir akıl hastalığınızın olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Birçok doktor, KDB’yi teşhis etmek için Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5) listelenen belirtileri kullanır. Bu kılavuz Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmıştır. DSM-5’te listelenen KDB semptomları şunları içerir:
- günün çoğunda neredeyse her gün depresif bir ruh hali
- iştahsızlık veya aşırı yemek yeme
- uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
- düşük enerji veya yorgunluk
- kendine güvensiz
- zayıf konsantrasyon veya zorluk kararı
- umutsuzluk duyguları
Yetişkinlere hastalığın teşhisi konması için, iki ya da daha fazla yıl boyunca, hemen hemen her gün, günün çoğunda depresif bir ruh hali yaşamalıdır.
Hastalık veya çocuklara bozukluk tanısı konması için, en az bir yıl boyunca neredeyse her gün, günün her günü, depresif bir ruh hali veya huzursuzluk yaşaması gerekir.
Doktorunuz KDB’niz olduğuna inanıyorsa, daha fazla değerlendirme ve tedavi için sizi akıl sağlığı profesyoneline yönlendirecektir.
Kalıcı Depresif Bozukluğu Tedavi Etmek
KDB tedavisi, ilaç tedavisi ve konuşma terapisinden oluşur. İlacın, yalnız kullanıldığında konuşma terapisinden daha etkili bir tedavi şekli olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, ilaç tedavisi ve konuşma terapisi kombinasyonu genellikle tedavinin en iyi yoludur.
İlaçlar
KDB, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli antidepresanlar ile tedavi edilebilir:
- fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
- amitriptilin (Elavil) ve amoksapin (Asendin) gibi trisiklik antidepresanlar (TCA’lar)
- serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler), örneğin desvenlafaksin (Pristiq) ve duloxetin (Cymbalta)
Sizin için etkili bir çözüm bulmak için farklı ilaçlar ve dozajları denemeniz gerekebilir. Bu, birçok ilacın tam etkili olması birkaç hafta sürdüğü için sabır gerektirir.
İlacınızla ilgili endişeleriniz devam ederse doktorunuzla konuşun. Doktorunuz dozajda veya ilaçta değişiklik yapmanızı önerebilir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilacınızı söylendiği gibi almayınız. Tedaviyi aniden durdurmak veya birkaç dozu kaçırmak, yoksunluk benzeri semptomlara neden olabilir ve depresif semptomları daha da kötüleştirebilir.
Terapi
Konuşma terapisi, KDB’li birçok kişi için faydalı bir tedavi seçeneğidir. Bir terapisti görmek, nasıl yapılacağını öğrenmenize yardımcı olabilir:
- düşüncelerinizi ve duygularınızı sağlıklı bir şekilde ifade edin
- duygularınla başa çıkmak
- yaşam mücadelesine veya krize uyum sağlamak
- semptomları tetikleyen veya arttıran düşünceleri, davranışları ve duyguları tanımlayın
- olumsuz düşünceleri olumsuz olanlarla değiştir
- hayatında memnuniyet ve kontrol hissini yeniden kazan
- kendiniz için gerçekçi hedefler belirleyin
Konuşma terapisi tek tek veya grup halinde yapılabilir. Destek grupları, duygularını benzer sorunlar yaşayan başkalarıyla paylaşmak isteyenler için idealdir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
KDB uzun süreli bir durumdur, bu nedenle tedavi planınıza aktif olarak katılmak önemlidir. Bazı yaşam tarzı ayarlamaları yapmak tıbbi tedavileri tamamlayabilir ve semptomları hafifletebilir. Bu çareler şunlardır:
- haftada en az üç kez egzersiz yapmak
- meyve ve sebzeler gibi doğal yiyeceklerden oluşan bir diyet yemek
- uyuşturucu ve alkolden uzak durma
- bir akupunktur uzmanı görmek
- sarı kantaron ve balık yağı gibi bazı takviyeleri almak
- yoga, tai chi veya meditasyon yapmak
- bir dergide yazmak
Kalıcı Depresif Bozukluğu Olan Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm
KDB kronik bir durum olduğundan, bazı insanlar asla tam olarak iyileşmezler. Tedavi birçok insanın semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir, ancak herkes için başarılı değildir. Bazı insanlar kişisel veya mesleki yaşamlarına müdahale eden ciddi semptomlar yaşamaya devam edebilir.
Ne zaman semptomlarınızla başa çıkmakta zorlanıyorsanız, ek yardım ve kaynaklar için web sitelerini de ziyaret edebilirsiniz.
S:
Persistan depresif bozukluğu olan birine nasıl yardım edebilirim?
C:
Kalıcı depresif rahatsızlıktan muzdarip bireye yardım etmek için birisinin yapabileceği en önemli şey, asıl bir hastalıkları olduğunu ve sizinle etkileşimlerinde “zor” olmaya çalışmadıklarının farkına varmaktır. İyi haberi ya da olumlu yaşam olaylarına bu bozukluğu olmayan bireylerin tepki gösterme biçimlerine tepki vermeyebilirler. Ayrıca, tüm doktor ve terapist randevularına katılmaları ve ilaçlarını öngörüldüğü gibi kullanmaları için teşvik etmelisiniz.
Kaynaklar:
Distimi. (2005). Harvard Tıp Fakültesi. 28 Haziran 2012’den alındı
Distimi. (2010). Mayo Kliniği. 28 Haziran 2012’den alındı
Distimi. (2010). Ulusal Tıp Kütüphanesi – Ulusal Sağlık Enstitüleri. 28 Haziran 2012’den alındı
