Vulvar Kanseri Nedir?
Vulvar kanser, kadınların vulva bölgesinin kanserine verilen isimdir.
Kanser, anormal doku hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğaldığında ortaya çıkar. Kanser vücutta herhangi bir yerde gelişebilir ve semptomlar ve tedavi kanserin türüne ve bulunduğu yere göre değişir. Vulvar kanseri de dahil olmak üzere, dişi üreme organlarını etkileyebilecek çeşitli kanser türleri vardır.
Vulva, vajinanın iç ve dış dudaklarını, klitoris ve introitus adı verilen vajinanın açıklığını içerir. Vajinal açıklığa yakın bezler de vulvanın bir parçasıdır. Vulvar kanseri tipik olarak vajinanın dış dudaklarını etkiler, ancak vulvanın diğer kısımları, özellikle kanser büyüdükçe de etkilenebilir.
Bu kanser türü genellikle yavaş gelişir. Genellikle vulva çevresindeki sağlıklı cilt hücreleri anormal değişikliklere uğradığında ortaya çıkan vulvar intraepitelyal neoplazi ile başlar. Tedavi olmadan, anormal hücreler kansere dönüşebilir.
Vulvar Kanserin Semptomları Nelerdir?
Erken evrelerinde vulvar kanser herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- anormal kanama
- vulvar bölgede kaşıntı
- renksiz bir cilt yaması
- idrara çıkma ile ağrı
- vulvar bölgede ağrı ve hassasiyet
- vulvada şişlik veya siğil benzeri yaralar
Vulvar kanser belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuzu arayın. Erken teşhis ve tedavi, kanserin ilerlemesini ve daha gelişmiş hale gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Vulvar Kanseri için Kimler Risk Altında?
Her ne kadar vulvar kanserin kesin nedeni bilinmese de, durumla ilişkili bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- 55 yaş veya üstü olmak
- sigara içmek
- vulvar intraepitelyal neoplazisi olan
- HIV veya AIDS olması
- insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu olan
- genital siğiller öyküsü olan
- liken planus gibi vulvaya etki edebilen cilt hastalığına sahip
Vulvar Kanser Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz fizik muayene yapacak ve vulvaya yakından bakacak. Ayrıca tıbbi geçmişinizi gözden geçirecekler ve size yaşam tarzınız hakkında sorular soracaklar.
Doktorunuz da biyopsi yapacak. Bu analiz için vulvadan küçük doku örnekleri almayı içerir. İşlem, bölgeyi uyuşturacak, böylece herhangi bir ağrı hissetmeyeceğiniz lokal bir anestezi ile yapılabilir.
Biyopsi sonuçları vulvar kanseri gösteriyorsa, doktorunuz sizi bir jinekolojik onkoloğa yönlendirebilir. Bir jinekolojik onkolog, kadın üreme sisteminin kanserlerinde uzmanlaşmış bir doktordur. Biyopsi sonuçlarınızı gözden geçirecekler ve kanseri denemek için daha fazla test yapacaklar.
Vulvar Kanser Nasıl Evrelenir?
Evreleme doktorunuzun kanserin ciddiyetini sınıflandırmasına yardımcı olur. Bu, sizin için etkili bir tedavi planı oluşturmalarını sağlar. Evrelemede kullanılan faktörler primer tümörün yerini, kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılmasını ve tümörlerin boyutunu ve sayısını içerir.
Vulvar kanserin evreleri tipik olarak 0 ila 4 arasındadır. Aşama ne kadar yüksek olursa, şiddet o kadar artar:
- Evre 0 kanser, vulva cildinin yüzeyine sınırlı çok erken kanser anlamına gelir.
- Evre 1 kanseri, sadece vulva veya perine etkiler. Perine, vajinal açıklık ve anüs arasındaki cilt bölgesidir. Tümör lenf bezlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmadı.
- Evre 2 kanseri, vulvadan üretranın, vajina ve anüsün alt kısımları gibi yakındaki yapılara yayılmıştır.
- Evre 3 kanseri, yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
- Evre 4A kanseri, lenf bezlerine veya üretranın veya vajinanın üst kısımlarına daha yaygın şekilde yayılmıştır. Diğer durumlarda, tümörler mesaneye, rektuma veya pelvik kemiğe yayıldı.
- Evre 4B kanseri uzak organlara veya lenf bezlerine yayıldı.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere doktorunuzun kanseri ilerletmesine yardımcı olan birkaç test vardır:
- Genel veya bölgesel anestezi altında pelvik muayene yapılır, böylece doktorunuz bölgeyi daha ayrıntılı olarak inceleyebilir.
- BT taraması doktorunuzun kasık bölgesindeki genişletilmiş lenf bezlerini tanımlamasına yardımcı olabilir.
- Bir MRI taraması doktorunuzun beyne veya omuriliğe yayılan pelvik tümörleri ve tümörleri bulmasına yardımcı olabilir.
- Bir sistoskopi ve protostoskopi doktorunuzun kanserin mesanenize ve rektuma yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Vulvar Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi planınız kanserinizin aşamasına bağlı olacaktır. Bununla birlikte, dört standart tedavi türü vardır:
Lazer Tedavisi
Lazer tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek yoğunluklu ışık kullanır. Işık, tümörleri hedeflemek ve yok etmek için kullanılan endoskop adı verilen ince bir tüpten ışınlanır. Lazer tedavisi diğer tedavi yöntemlerine göre daha az skar ve kanamaya neden olma eğilimindedir. Genellikle ayaktan tedavi bazında yapılabilir, bu da hastaneden tedaviyle aynı gün ayrılabileceğiniz anlamına gelir.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi, vulvar kanser için en yaygın tedavi yöntemidir. Yapılabilecek birçok farklı ameliyat var. Seçilen ameliyat türü kanserinizin evresine ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır.
Yerel Eksizyon
Eğer kanser uzaktaki düğümlere veya organlara yayılmadıysa, yerel bir eksizyon yapılabilir. Prosedür, etkilenen bölgenin ve etrafını saran az miktarda normal dokunun uzaklaştırılmasını içerir. Lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Vulvektomi
Bir vulvektomi başka bir cerrahi seçenektir. Bu işlem sırasında, cerrahınız radikal bir vulvektomi sırasında tüm vulvayı veya kısmi bir vulvektomi sırasında vulvanın bir kısmını kaldıracaktır.
Pelvik Uzatma
İleri veya şiddetli vulvar kanser için pelvik eksentrasyon yapılabilir. Kanserin nerede yayıldığına bağlı olarak, cerrahınız şunları kaldırabilir:
- boyun
- vajina
- alt kolon
- rektum
- mesane
- vulva
- yumurtalıklar
- lenf düğümleri
Mesaneniz, rektumunuz ve kolonunuz çıkarılırsa, cerrahınız idrar ve dışkı vücudunuzu terk edebilmesi için stoma adı verilen bir delik açacaktır.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon terapisi, tümörleri küçültmek ve kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili radyasyon kullanır. Bu tip bir muamele dışarıdan uygulanabilir, bu, ışınların bir makineden kanserli alana yönelik olduğu anlamına gelir. Diğer durumlarda, radyoaktif tohumların veya tellerin sokulması yoluyla dahili olarak radyasyon tedavisi uygulanabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olan agresif bir kimyasal ilaç tedavisi şeklidir. Kanser daha gelişmiş ve vücuttaki diğer organlara yayıldığı zaman tercih edilen tedavi seçeneğidir. Verilen ilaç türüne bağlı olarak, ilacı sözlü olarak veya damarınızdan alabilirsiniz (IV). Ayrıca topikal bir krem olarak da alabilirsiniz.
Bazı durumlarda, klinik bir araştırmaya katılabilirsiniz. Klinik çalışmalar bilimsel araştırmanın bir parçasıdır. İnsanlar yeni tedavileri almak için seçilir ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için çok dikkatli bir şekilde izlenir. Klinik araştırmanın sizin için uygun olup olmadığını doktorunuzla konuşun.
Vulvar Kanserli İnsanlar İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Tedavi aldığınızda düzenli takip randevuları için doktorunuza gitmeniz gerekir. Bu randevular vücudunuzun herhangi bir işlemden şifa aldığından emin olmak, kanserin tekrarını izlemek ve tedavinin yan etkilerini kontrol etmek için yapılan muayeneleri içerir.
Uzun vadeli görünümünüz kanserin evresine ve tümörün boyutuna bağlıdır. Vulvar kanser tanısı konup erken tedavi edildiğinde sağkalım oldukça yüksektir. Aslında, göreceli beş yıllık sağkalım oranı, kanser evre 1 olarak sınıflandırılırsa yaklaşık yüzde 86’dır . Bu, evre 1 vulvar kanser tanısı alan kişilerin yüzde 86’sının, kanser teşhisi konulduktan sonra en az beş yıl yaşadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, vulvar kanser daha gelişmiş ve evre 4 olarak sınıflandırıldığında, beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 16’ya düşer.
Hayatta kalma oranlarının şunlara bağlı olarak değiştiğine dikkat etmek önemlidir:
- kullanılan tedavi türü
- tedavinin etkinliği
- yaşınız
- genel sağlığın
Kanser teşhisi ile birlikte gelen zorluklarla başa çıkmanıza yardımcı olacak güçlü bir destek ağına sahip olmak önemlidir. Bir danışman, aile üyesi veya yakın arkadaşınızla, hissedebileceğiniz stres ve endişe hakkında konuşmalısınız. Ayrıca, endişelerinizi yaşadıklarınızla ilgili olabilecek diğer kişilerle tartışabileceğiniz bir kanser destek grubuna katılmayı düşünebilirsiniz. Doktorunuza bölgenizdeki destek gruplarını sorun.
Kaynaklar:
Kanser evrelemesi. (2015, 6 Ocak)
Vulvar kanser nasıl teşhis edilir? (2015, 18 Mart)
Kanser tedavisinde lazerler. (2011, 13 Eylül)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 7 Ekim). Vulvar kanseri
