Genel Bakış
Adrenal bezleriniz böbreklerin üstündedir. Bu bezler vücudunuzun normal fonksiyonlar için ihtiyaç duyduğu hormonların çoğunu üretir. Addison hastalığı, adrenal korteks hasar gördüğünde ve adrenal bezler, kortizol ve aldosteron steroid hormonlarını yeterince üretmediğinde ortaya çıkar. Kortizol, vücudun stresli durumlara tepkisini düzenler. Aldosteron sodyum ve potasyum düzenlemesinde yardımcı olur. Adrenal korteks ayrıca seks hormonları (androjenler) üretir.
Addison Hastalığının Semptomları Nelerdir?
Addison hastalığı olan kişiler aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- kaslardaki zayıflık
- yorgunluk ve yorgunluk
- cilt renginde koyulaşma
- kilo kaybı veya iştah azalması
- kalp atışlarında veya kan basıncında bir azalma
- düşük kan şekeri seviyeleri
- bayılma büyü
- ağızda yaralar
- tuz için istek
- mide bulantısı
- kusma
- sinirlilik veya depresyon
Addison hastalığı çok uzun süre tedavi edilmezse, bir Addison krizi haline gelebilir. Bir Addison krizi, hayati tehlike arz eden bir tıbbi acil durumdur. Siz veya tanıdığınız birileri deneyimlemeye başlarsa hemen 112’yi arayın:
- zihinsel durum değişiklikleri (karışıklık, korku veya huzursuzluk)
- bilinç kaybı
- yüksek ateş
- bel, karın veya bacaklarda ani ağrı
Tedavi edilmeyen bir Addison krizi şok ve ölüme neden olabilir.
Addison Hastalığının Nedenleri Nedir?
Addison hastalığı için iki ana sınıflandırma vardır: primer adrenal yetmezlik ve sekonder adrenal yetmezlik. Hastalığınızı tedavi etmek için doktorunuzun hastalığınızdan hangi tipin sorumlu olduğunu bulması gerekecektir.
Birincil Adrenal Yetersizlik
Birincil adrenal Yetersizlik, adrenal bezleriniz artık hormon üretemeyecek kadar ciddi şekilde hasar gördüğünde meydana gelir. Bu tür Addison hastalığı, en sık bağışıklık sisteminiz adrenal bezlere saldırdığında ortaya çıkar. Buna otoimmün hastalık denir. Otoimmün bir hastalıkta, vücudunuzun bağışıklık sistemi vücudun herhangi bir organını veya bölgesini bir virüs, bakteri veya başka bir istilacı için yanlış yapar.
Primer adrenal yetmezliğin diğer nedenleri arasında şunlar vardır:
- Glukokortikoidlerin uzun süre uygulanması (örneğin prednizon)
- Vücudunuzdaki enfeksiyonlar
- Kanser ve anormal büyüme (tümörler)
- Kandaki pıhtılaşmayı kontrol etmek için kullanılan bazı kan sulandırıcıları
İkincil Adrenal Yetersizlik
Sekonder adrenal yetmezlik, hipofiz bezi (beyninizde bulunan) adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretemediğinde ortaya çıkar. ACTH böbreküstü bezine ne zaman hormon salılacağını söyler.
Doktorunuzun önerdiği kortikosteroid ilaçları almazsanız, adrenal yetmezliği geliştirmek de mümkündür. Kortikosteroidler astım gibi kronik sağlık durumlarını kontrol etmeye yardımcı olur.
Addison Hastalığı için Kimler Risk Altındadır?
Aşağıdaki durumlarda, Addison hastalığı için daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz:
- kanser olmak
- antikoagülanları alanlar (kan inceltici)
- tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlara sahip olanlar
- adrenal bezinizin herhangi bir bölümünü çıkarmak için ameliyat olanlar
- tip 1 diyabet veya Graves hastalığı gibi otoimmün bir hastalığı olanlar
Addison Hastalığını Teşhis Etmek
Doktorunuz size tıbbi geçmişinizi ve yaşadığınız belirtileri soracaktır. Fiziksel bir muayene yapacaklar ve potasyum ve sodyum seviyenizi kontrol etmek için bazı laboratuar testleri isteyebilirler. Doktorunuz ayrıca görüntüleme testleri sipariş edebilir ve hormon seviyenizi ölçebilir.
Addison Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Tedaviniz durumunuza neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır. Doktorunuz, böbreküstü bezini düzenleyen ilaçlar yazabilir.
Doktorunuzun sizin için oluşturduğu tedavi planına uymak çok önemlidir. Tedavi edilmeyen Addison hastalığı, bir Addison krizine yol açabilir.
Durumunuz çok uzun süre tedavi edilmediyse ve Addison krizi adı verilen hayatı tehdit edici bir duruma geçtiyse, doktorunuz ilk önce onu tedavi etmek için ilaç yazabilir. Addison krizi, düşük kan basıncı, kanda yüksek potasyum ve düşük kan şekeri seviyesine neden olur.
İlaçlar
Sağlığınızı iyileştirmek için bir glukokortikoid ilacı (enflamasyonu durduran ilaçlar) bir arada kullanmanız gerekebilir. Bu ilaçlar hayatınızın geri kalanında alınacak ve bir dozu kaçıramazsınız.
Adrenal bezlerinizin yapmadığı hormonları değiştirmek için hormon replasmanları yapılabilir.
Evde bakım
Daima ilaçlarınızı içeren acil durum kitini elinizde bulundurun. Acil durumlar için doktorunuzdan enjekte edilebilir bir kortikosteroid reçetesi yazmasını isteyin. Ayrıca, başkalarının durumunuzu bilmesi için tıbbi bir uyarı kartını cüzdanınızda ve bileğinizin üzerinde bir bilezik bulundurmak isteyebilirsiniz.
Alternatif terapiler
Addison hastalığınız varsa stres seviyenizi düşürmek önemlidir. Sevilen birinin ölümü veya yaralanma gibi büyük yaşam olayları stres seviyenizi yükseltebilir ve ilaçlarınıza verdiğiniz tepkiyi etkileyebilir. Doktorunuzla yoga ve meditasyon gibi stresi azaltmak için alternatif yollar hakkında konuşun.
Uzun Vadede Beklenenler Nelerdir?
Addison hastalığı olan insanlar hayatlarının geri kalanında tedavi görmek zorunda kalacak. Hormon replasman ilaçları gibi tedaviler semptomları daha yönetilebilir hale getirecektir.
Doktorunuzun sizin için oluşturduğu tedavi planını takip ettiğiniz sürece, verimli bir yaşam sürmek mümkündür.
İlaçlarınızı daima belirtildiği şekilde alın. Çok az veya çok fazla ilaç almak sağlığınız için tehlikeli olabilir. Tedavi planınızın yaşamınız boyunca yeniden değerlendirilmesi ve değiştirilmesi gerekebilir. Bu nedenle doktorunuzu düzenli olarak görmeniz önemlidir.
Kaynaklar:
Addison hastalığı. (Nd)
Grossman, AB (n). Addison hastalığı
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 10 Kasım). Addison hastalığı
