İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ve HIV Nedir?
İnsan papilloma virüsü (HPV) ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) cinsel yolla bulaşabilen enfeksiyonlar olsa da, iki durum arasında tıbbi bir bağlantı yoktur.
Bununla birlikte, birini HIV kapma riskine sokan davranışlar da HPV alma riskini artırabilir.
HPV nedir?
150’den fazla ilgili virüs toplu olarak HPV olarak adlandırılır. Cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur.
Genital siğiller ve rahim ağzı kanseri gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 79 milyon insanın HPV’si var. O kadar yaygındır ki, cinsel olarak aktif insanların çoğu, yaşamları boyunca en az bir tür HPV’ye yakalanacaktır.
HPV hakkında daha detaylı bilgiyi “HPV Nedir?” makalemizden ulaşabilirsiniz.
HIV nedir?
HIV cinsel yolla da bulaşır. Bu virüs, enfeksiyon arayarak ve enfeksiyonla savaşarak vücudu savunan beyaz kan hücreleri (WBC’ler) olan CD4-pozitif T hücrelerine saldırır ve onları yok eder.
Sağlıklı T hücreleri olmadan vücudun fırsatçı enfeksiyonlara karşı çok az savunması vardır.
HIV, tedavi edilmezse, genellikle AIDS olarak adlandırılan 3. evre HIV’e yol açabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,1 milyondan fazla insanın HIV taşıdığı tahmin edilmektedir. Yaklaşık %15 veya 162.500 kişi enfeksiyonlarının farkında değil.
HPV ve HIV’in Semptomları Nelerdir?
HPV ve HIV’li birçok kişi herhangi bir önemli semptom yaşamaz.
HPV semptomları
Genellikle, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip olanlar, herhangi bir göze çarpan sağlık sorunu yaşamadan HPV enfeksiyonlarıyla kendi başlarına savaşabilirler.
Vücut HPV ile savaşamadığında semptomlar genital siğiller olarak ortaya çıkabilir. Siğiller ayrıca vücudun diğer kısımlarında da gelişebilir.
- eller
- ayak
- bacaklar
- yüz
HPV’nin yüksek riskli türleri öncelikle rahim ağzı kanseri riskini artırır, ancak diğer kanserler için de riski artırabilirler. Bu, aşağıdaki kanserleri içerir:
- vulva
- vajina
- penis
- anüs
- boğaz
HPV’den kaynaklanan kanserlerin gelişmesi yıllar alabilir. Bu nedenle düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Kadınlar rahim ağzı kanseri için düzenli olarak taranmalıdır.
HIV semptomları
HIV’li kişiler genellikle virüse sahip olduklarının farkında değildir. Genellikle herhangi bir fiziksel belirtiye neden olmaz.
Bazı durumlarda, bulaşmadan bir ila altı hafta sonra herhangi bir yerde semptomlar yaşanabilir.
Bu semptomlar şunları içerebilir:
- ateş
- kızarıklık
- genişlemiş lenf düğümleri
- eklem ağrısı
HPV ve HIV İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Her iki virüs de, birisi ona sahip olan başka biriyle doğrudan temasa geçtiğinde bulaşabilir. Virüsler vücuda herhangi bir delikten girebilir veya ciltte kırılabilir.
HPV için risk faktörleri
HPV enfeksiyonu, korunmasız vajinal, anal veya oral seks veya diğer ciltten cilde temas yoluyla meydana gelebilir.
Bunun nedeni, HPV’nin eller veya ayaklar gibi ciltteki yüzey hücrelerine ve oral ve genital mukus zarlarına bulaşmasıdır. Bu alanların HPV’si olan bir kişiyle herhangi bir teması virüsü bulaştırabilir.
HIV için risk faktörleri
HIV, kan, anne sütü veya cinsel sıvılar dahil olmak üzere çeşitli yollarla bulaşabilir.
HIV kapmak için seks sırasında penetrasyon gerekli değildir. HIV pozitif bir kişinin pre-seminal veya vajinal sıvılarına maruz kalmak, tek gereken şey olabilir. Vajinal, oral ve anal seks, HIV kapma riskini artırır.
Uyuşturucu enjekte ederken iğneleri paylaşmak başka bir bulaşma yöntemidir.
Geçmişte CYBE geçirmiş olmak da HIV riskini artırır ve HIV’li kişilerin HPV’ye sahip olma olasılığı daha yüksektir.
HPV ve HIV Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar, varsa, siğillere bakarak HPV’yi teşhis edebilirler. Ancak HIV, kan veya tükürük testleri gerektirir.
HPV teşhisi
Bazı kişilerde genital siğillerin gelişimi, bir HPV enfeksiyonunun ilk göstergesi olabilir. Diğerleri, kanser gibi daha ciddi komplikasyonlar geliştirdiklerinde HPV’ye sahip olduklarını öğrenebilirler.
Bir doktor genellikle HPV’yi sadece siğilleri görsel olarak inceleyerek teşhis edebilir. Siğillerin görülmesi zorsa, sirke çözeltisi kullanılarak yapılan bir test onları beyaza çevirir, böylece siğiller tanımlanabilir.
Pap testi, rahim ağzındaki hücrelerin anormal olup olmadığını belirleyebilir. Bazı HPV çeşitleri, servikal hücreler üzerinde bir DNA testi kullanılarak da tanımlanabilir.
HIV teşhisi
Vücudunuzun HIV’e karşı antikor geliştirmesi 12 haftaya kadar sürebilir.
HIV genellikle kan veya tükürük testleri kullanılarak teşhis edilir, ancak bu testler çok erken alınırsa yanlış negatiflerle sonuçlanabilir. Bu, enfeksiyon mevcut olsa bile test sonucunun negatif olarak geri döndüğü anlamına gelir.
Daha yeni bir test, enfeksiyon kapandıktan kısa süre sonra mevcut olacak belirli bir proteini kontrol eder.
Ayrıca sadece diş etlerinden bir çubukla yapılan bir ev testi de vardır. Negatif bir sonuç oluşursa, üç ay beklemeniz ve yeniden kontrol etmeniz önerilir. Pozitifse, teşhisi bir sağlık uzmanıyla doğrulamak önemlidir.
Teşhis ne kadar erken olursa, tedavi o kadar çabuk başlayabilir. CD4 sayısı, viral yük ve ilaç direnci testleri, hastalığın hangi aşamada olduğunu ve tedaviye en iyi nasıl yaklaşılacağını belirlemeye yardımcı olabilir.
HPV ve HIV Nasıl Tedavi Edilir?
HPV her zaman tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, HIV’in ilerlemesini önlemek için uygun ilaçlara ihtiyaç vardır.
HPV için tedavi seçenekleri
Virüsü iyileştirmek için belirli bir tedavi mevcut değildir, ancak genellikle kendi kendine temizlenir.
Genital siğiller, kanser ve HPV nedeniyle ortaya çıkan diğer durumlar için tedaviler mevcuttur.
HIV için tedavi seçenekleri
HIV enfeksiyonunun üç aşaması vardır:
- akut HIV enfeksiyonu
- klinik gecikme
- evre 3 HIV
Akut HIV enfeksiyonu genellikle “şimdiye kadarki en kötü grip” olarak tanımlanır. Bu aşama, tipik grip benzeri semptomlarla kendini gösterir.
Klinik gecikmede, virüs bir kişide yaşar ve çok az veya hiç belirtiye neden olmaz.
Aşama 3 HIV’de, vücudun bağışıklık sistemi ağır hasar görür ve fırsatçı enfeksiyonlara karşı savunmasızdır.
Yeni teşhis konan herkes, kendileri için en uygun ilaçları bulmaya ve almaya odaklanmalıdır. En sık reçete edilen ilaçlar şu dört kategoriye ayrılır:
- ters transkriptaz inhibitörleri (RTI)
- proteaz inhibitörleri
- giriş veya füzyon inhibitörleri
- integraz inhibitörleri
Çoklu ilaç türleriyle kombinasyon tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır.
Her ilaç türü HIV ile biraz farklı bir şekilde mücadele etse de, virüsün hücrelere bulaşmasını ya da kendi kopyalarını oluşturmasını engellemek için çalışırlar.
Doğru ilaç tedavisi ve yönetimiyle, HIV’in daha sonraki bir aşamaya ilerlememesi sağlanır.
HPV ve HIV’i Önlemenin Herhangi Bir Yolu Var Mı?
Hem erkekler hem de kadınlar için HPV aşısı mevcuttur.
Kişiler 11 veya 12 yaşında HPV aşısı yaptırmalıdır. 15. yaş gününden önce aşıyı alan kişiler, 6 ila 12 aylık bir süre içinde iki enjeksiyon alacaklardır.
Hiç aşı yaptırmamış 45 yaşına kadar olan kişiler için bir telafi aşısı da mevcuttur. Altı aylık bir süre içinde üç enjeksiyon yapılmasını içerir.
Devam eden araştırmalara rağmen, HIV için hiçbir aşı mevcut değildir. HIV için bilinen risk faktörlerine sahip kişiler için, günlük oral ilaç şeklinde temas öncesi profilaksi (PrEP) önerilir.
HIV kapma riskini azaltmak için iğneleri paylaşmaktan kaçınmak ve güvenli seks yapmak önemlidir. Riski azaltmak için güvenli seks yöntemleri şunları içerir:
- vajinal, oral veya anal seks yaparken prezervatif kullanmak
- HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmak
Tarama ve önleyici bakım hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir doktorla konuşun.
Özet
Şu anda ne HIV ne de HPV için tedavi yoktur.
Ancak çoğu zaman HPV uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olmaz. Genel görünüm, HPV ve tarama sıklığından kaynaklanan herhangi bir koşula bağlıdır.
Mevcut tedavilerle, HIV yönetilebilir ve viral yükler saptanamaz hale getirilebilir. Etkili ilaçlar ve tedavi artık yaşam beklentisini önemli ölçüde uzatıyor.
Healthline. HPV and HIV: What Are the Differences?. 2020
Referanslar
- Clinician FAQs: CDC recommendations for HPV vaccine 2-dose schedule. (2017).
- Genital HPV infection – Fact sheet [Fact sheet]. (2017).
- HIV in the United States: At a glance. (2018).
- HPV (human papillomavirus). (2018).
- Mayo Clinic Staff. (2018). HIV/AIDS.
- Mayo Clinic Staff. (2017). HPV infection.
- Oral human papilloma virus (HPV) infection. (2012).
- What are HIV and AIDS? (2017).
- STDs and HIV – CDC fact sheet [Fact sheet]. (2017).
- STDs/STIs. (n.d.).
- US Preventive Services Task Force. (2019). Preexposure prophylaxis for the prevention of HIV infection: US Preventive Services Task Force recommendation statement.
