Nörojenik mesane nedir?
Mesaneniz, idrar yapmaya hazır olduğunuzda büzülüp salınması için kaslara dayanır. Beyniniz tipik olarak bu süreci düzenler, ancak bazen idrara çıkmanız gereken mesaj beyninizden mesanenize gönderilmez. Bu nörojenik mesane olarak bilinen bir durumdur. Bu durumun tedavisi kontrolünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.
Nörojenik mesanenin semptomları nelerdir?
Nörojenik mesane idrar yapma yeteneğiniz üzerindeki kontrolünü kaybetmenize neden olur. Bu, her ikisi de zararlı sonuçlara neden olabilecek, çok fazla idrara çıkmanıza veya yeteri kadar idrara çıkmanıza neden olabilir.
Nörojenik mesane semptomları şunları içerir:
- idrar yaparken dripling akışı
- mesanenizi tamamen boşaltamaması
- idrar yaparken zorlanma
- mesane kontrolü kaybı
- idrar yolu enfeksiyonlarında artış (İYE)
- sızdıran idrar
- mesanenizin doluyken belirlenme zorluğu
Bu semptomlara veya idrarla ilişkili diğerlerine sahipseniz doktorunuza danışın.
Nörojenik mesaneye ne neden olur?
Nörojenik mesane, mesane ve beyin arasındaki yol boyunca sinirlerin düzgün çalışmamasına neden olan bir durumdur. Bu bir beyin bozukluğu veya mesane sinir hasarı nedeniyle olabilir.
Nörojenik mesaneye neden olabilecek beyin hastalıklarına örnekler:
- Alzheimer hastalığı
- beyin veya omurilik tümörleri
- çoklu skleroz
- Parkinson hastalığı
- omurilik yaralanması
- spina bifida gibi spinal kord doğum kusurları
- inme
Mesane kaslarını etkileyen durumlar:
- sinir hasarı neden olabilir diyabet
- uzun süreli alkol kötüye kullanımı
- sinir hasarına neden olabilecek pelvik cerrahi
- spinal sinir hasarı
Doktorunuz nörojenik mesaneniz olabileceğini düşünüyorsa, mesane kaslarınızı ve sinir sisteminizi test ederler. Altta yatan durumu tedavi etmek semptomlarınıza yardımcı olabilir.
Nörojenik mesanenin komplikasyonları nelerdir?
Bu durum idrara çıkma hissini kaybetmenize neden olduğundan, mesaneniz tipik kapasitenin ve sızıntının ötesini doldurabilir. Ancak mesaneniz tamamen boş olmayabilir. Buna idrar retansiyonu denir.
Üriner retansiyon İYE riskini arttırır. Enfeksiyon idrar mesanenizde veya böbreklerde çok uzun süre kalırsa ortaya çıkabilir.
Sık idrar yolu ve böbrek enfeksiyonları zamanla hasara neden olabilir. Bu sonuçta ölümcül olabilen böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Nörojenik mesane nasıl teşhis edilir?
Tıbbi geçmişinizi gözden geçirmenin ve fizik muayene yapmanın yanı sıra, doktorunuz nörojenik mesaneniz olup olmadığını belirlemek için çeşitli tanı testleri önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- mesane fonksiyonunu ve kapasitesini test etmek için bir sistometrogram
- mesane kas tonusunu ve koordinasyonunu test etmek için bir elektromiyografi
- spinal ve beyin görüntüleme
- böbrek ve mesane görüntüleme
Nörojenik mesane nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz muhtemelen çeşitli tedaviler önerecektir.
Mesanenizin fazla dolmasını önleyecek düzenli aralıklarla idrara çıkmanızı önerebilirler. Doktorunuz ayrıca, sızıntı olaylarını kaydetmek için bir günlük tutmanızı isteyebilir. Bu, idrar yapmak için en iyi aralıkları belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca Kegel egzersizleri ve pelvik taban kası güçlendirilmesi gibi tedaviler önerebilirler.
Elektriksel stimülasyon tedavisi
Diğer bir tedavi seçeneği elektrik stimülasyon tedavisidir. Bu terapi mesaneye küçük elektrotların yerleştirilmesini içerir. Uyarıldığında, elektrotlar beyine darbeler göndererek, idrara çıkmanız gerektiğini söyler.
İlaçlar
Özellikle nörojenik mesaneyi tedavi edecek veya kontrol edecek ilaç yoktur. Bununla birlikte, bazı ilaçlar kas kasılmalarını azaltabilir veya arttırabilir. Bunlar idrar yollarının uygun şekilde boşaltılmasını sağlamaya yardımcı olur.
Kateterizasyon
Bazı durumlarda, doktorunuz mesanenin tamamen boşaltılmasını sağlamak için kateterizasyonu önerebilir. Bu ağrısız işlem, idrarın atılması için mesaneye ince bir plastik tüp yerleştirilmesini içerir. Bununla birlikte, bu prosedür artan İYE riski taşır. Doktorunuz, İYE riskini en aza indirmek için düşük dozlarda antibiyotik reçete edebilir.
Cerrahi Tedavi
Doktorunuz idrar kaçağını önlemek için idrar yolunu sıkıştıran ve vücudun içine mesanenin boşalmasını sağlamak için elle serbest bırakılabilen yapay bir sfinkter yerleştirebilir. Diğer cerrahi seçenekler arasında mesane kontrolüne yardımcı olabilecek mesane rekonstrüksiyonu ameliyatı sayılabilir.
Medikal üreticiler, semptomları azaltmak ve mesane kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olmak için mesane sapanları gibi yeni icatlar yayınlamaya devam ediyor. Doktorunuz sizin için neyin en iyi olduğunu belirlemenize yardımcı olurken bunları dikkate alacaktır.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Nörojenik mesane ve barsak yönetimi.
Nörojenik mesane. (Nd).
Nörojenik mesane: Teşhis ve testler. (2016).
Nörojenik mesane nedir? (Nd).
