Multifokal atriyal taşikardi nedir?
Multifokal atriyal taşikardi kalbin atrium denen kısımlarında bir den çok odaktan kaynaklanan taşikardi yani kalbin hızlı atmasına neden olan aritmi durumudur.
Bir yetişkin için, dakikada 60 ile 100 arasında kalp atışı normaldir. Multifokal atriyal taşikardi varsa, kalp atış hızınız dakikada 100 ila 250 atış arasında olabilir.
MAT varsa, kalbin normalden daha hızlı atar. Bu, kalbinizin üst odaları alt odalara çok fazla elektrik sinyali gönderdiğinde olur.
MAT bebeklerde ve çocuklarda nadir görülür. Normalde yetişkinlerden daha yüksek kalp atışlarına sahiptir – dakikada 100 – 130 atış. Bir bebek veya çocukta MAT varsa, kalp atış hızı dakikada 111 ila 253 atış olacaktır.
Acil Tıp Dergisi’nde 1994 yılında yapılan bir araştırmaya göre, MAT yaygın değildir. En sık şiddetli kardiyopulmoner (kalp-akciğer) hastalığı olan kişilerde görülür.
Multifokal atriyal taşikardi belirtileri nelerdir?
Birçok insan MAT belirtisi görmez. Eğer semptomlar yaşarsanız, muhtemelen gelir ve giderler. MAT’ın en sık görülen semptomları hızlı nabız, nefes darlığı ve bayılmadır.
Hızlı nabız
Aktif veya istirahatte artmış nabız hızı oluşabilir. Genellikle göğüste gerginlik, nefes darlığı ve genellikle baş dönmesi veya baş dönmesi eşlik eder.
Nefes darlığı
Zorlu veya rahatsız edici nefes alma veya kendinizi yeterli hissetmediğiniz hissi genellikle hızlı nabızla eşlik eder.
Bayılma
MAT varsa, bayılma konusunda dikkatli olmalısınız. Bir süre devam eden nefes darlığından kaynaklanabilir.
Bu semptomların şiddeti, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olarak önemli ölçüde değişecektir. Nabız hızı en hızlı olan kişilerde daha kötü olma eğilimindedirler.
Bebeklerde semptomları
MAT bebeklerde ortaya çıktığında, hırıltı ve kilo kaybına neden olabilir.
Multifokal atriyal taşikardi nedenleri nelerdir?
MAT, kalbinizin birkaç farklı bölgesinin aynı anda elektrik sinyalleri yaymasına neden olur. Bu, çok daha yüksek bir kalp atış hızı ile sonuçlanır – dakikada 100 ila 250 atış arasında.
MAT en sık 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Ayrıca kandaki oksijen miktarını azaltan şartlardan muzdarip insanlarda bulunur. Bunlar şunları içerir:
- akciğer tahriş edici maddelere maruz kalmanın neden olduğu KOAH
- bakteriyel pnömoni, akciğerlerin enfekte olduğu bir solunum sistemi rahatsızlığı
- konjestif kalp yetmezliği, kalbi yeterince kan pompalayamamasına neden olan bir durum
- pulmoner emboli, akciğerin ana arterinde tıkanma
- akciğer kanseri
- akciğer yetmezliği
Ayrıca aşağıdaki durumlarda sahip olduğunuzda daha fazla MAT riski altında olabilirsiniz:
- şeker hastalığı
- koroner kalp hastalığı
- sepsis, bakteri veya diğer mikroplara karşı ciddi bir enflamatuar cevap
- son altı hafta içinde ameliyat
- solunum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan ilaç teofilinine aşırı doz verilmesi
Multifokal atriyal taşikardi nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, kalp atışınız dakikada 100 ila 250 atış arasındaysa, kan basıncınız normale düşerse ve zayıf kan dolaşımı belirtileri varsa, MAT hastalığından şüphelenebilir. Bu durumda, doktorunuz aşağıdaki testleri sipariş edebilir:
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu, kalp atışı aktivitesini izleyen ve kaydeden bir elektrokardiyogramdır.
- Elektrofizyolojik çalışma (EPS). Bu, kalbin elektriksel aktivitesini izlemek için gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir.
Doktorunuz ayrıca, kalp atışlarınızın oranını kaydetmek için kalbinizin izlenmesini tavsiye edebilir. İzleme birkaç şekilde yapılabilir:
- Holter monitörü. Bu monitör normal aktivite sırasında genellikle 24 ila 48 saat boyunca kullanılır.
- Taşınabilir loop monitor. Bu, semptomlar ortaya çıktıkça kalp aktivitesini kaydetmenizi sağlayan uzun süreli bir monitördür.
- Hastane içi izleme. Hastanedeyseniz, kalp aktiviteniz 24 saat boyunca izlenir.
Multifokal atriyal taşikardi tedavileri nelerdir?
Doktorunuz önce MAT’nızın altta yatan nedenini tedavi edecektir. Bu, hipoksi veya yetersiz oksijen, konjestif kalp yetmezliği ve teofilin toksisitesini içerebilir.
Kan oksijen seviyenizi yükseltmek için tedaviler alabilirsiniz. Sorun teofilin toksisitesiyse, doktorunuz bu ilacı durduracaktır. MAT tedavisi için intravenöz magnezyum ve potasyum verilebilir. Doktorunuz ayrıca MAT tedavisinde etkili olduğu kanıtlanan belirli beta-blokerleri veya kalsiyum kanalı bloke edicileri gibi ilaçlar da yazabilir.
Kontrol edilemeyen MAT’lı bireyler atriyoventriküler ablasyondan yararlanabilir. Bu, atması için kalbe sinyaller gönderen dokunun cerrahi olarak çıkarılmasını ve kalp pilinin kalıcı implantasyonunu içerir.
Multifokal atriyal taşikardi için uzun vadeli görünüm nedir?
MAT semptomları, hızlı kalp atış hızına neden olan durum kontrol edildiği sürece kontrol edilebilir.
Bununla birlikte, bir dizi uzun süreli komplikasyon MAT ile bağlantılıdır. Bu koşullar, durum tedavi edilmezse veya ek kalp rahatsızlığından muzdarip iseniz zamanla gelişebilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kalbinizin pompalama hareketinde bir azalma
- kalbinizin vücudunuzda kan pompalayamadığı zaman kalp yetmezliği
- kardiyomiyopati, kalp kası zayıflaması veya değişmesi
Multifokal atriyal taşikardi önlenmesi
Nefes darlığı, baş dönmesi veya bayılma gibi hızlı veya düzensiz kalp atışı yaşarsanız doktorunuza başvurun. MAT’a yol açan bozuklukları tedavi etmek en iyi önlemedir.
Kaynaklar:
Bradley DJ ve ark. (2001). Bebeklerde ve çocuklarda multifokal taşikardinin klinik seyri. DOI:
McCord J ve ark. (1998). Multifokal atriyal taşikardi [Özet].
