Kangren nedir?
Gangren, vücut dokunuzun bir parçası öldüğü zamandır. Bu genellikle, dokunun dolaşım sisteminizden yeterince kan almaması nedeniyle oluşur.
Gangren genellikle ekstremitelerinizi etkiler – ayak parmaklarınız ve parmaklarınız gibi kalbinizden en uzak yerler. Ancak, vücudunuzun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Gangren iç organlarınızı bile etkileyebilir.
Bu durum tipik olarak bacak, el veya iç organ gibi belirli bir vücut kısmında başlar. Kangren vücudunuzda yayılabilir ve tedavi edilmezse bırakılabilir. Şok, düşük tansiyon dahil olmak üzere çeşitli semptomlarla işaretlenen bir durumdur. Şok hayati tehlike arz edebilir ve acil bir tıbbi durum olarak kabul edilir.
Gangren amputasyonlara veya ölüme neden olabilecek tıbbi bir acil durumdur. Durumu olabildiğince hızlı bir şekilde tanımak ve tedavi etmek bakış açınızı iyileştirecektir.
Kangren türleri
Kuru kangren
Tüm organlarınız (karaciğeriniz, kalbiniz ve kaslarınız gibi) düzgün çalışması ve hayatta kalabilmesi için oksijene ihtiyacı vardır. Oksijen vücudunuzun farklı bölgelerine kanınızla taşınır. Kuru kangren vücut parçalarınızdan biri yeterince oksijen almadığında oluşur. Sonunda, vücut kısmı bozulmaya ve ölmeye başlayacaktır. Kuru gangrenle cilt kapanır ve enfeksiyon belirtisi yoktur.
Islak kangren
Islak kangren vücut dokularınıza bir çeşit bakteri bulaştığında gerçekleşir. Dokular nemli büyüyerek ve parçalanarak bakterilerin varlığına tepki gösterir. Bu işlem dokularınızın ölümüne neden olur. Vücudun diğer bölümlerine enfeksiyon yayılma olasılığı nedeniyle kuru kangrenden daha acil bir durumdur.
Gazlı kangren
Clostridia adı verilen bakteriler gazlı kangrene neden olur. Bu bakteriler etkilenen bölgede gaz kabarcıkları ve toksinlerin gelişmesine neden olan bir enfeksiyon oluşturur. Elde edilen gazlar doku ölümüne neden olur. Bu tür kangren ABD’de nadir olsa da ölümcül olabilir.
Kangren görüntüleri
Kim kangreni geliştirme riski altındadır?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlardan birine sahipseniz kangreni geliştirme ihtimaliniz daha yüksektir:
- bacaklarınızda veya kollarınızdaki arteriyoskleroz (arterlerin sertleşmesi)
- Raynaud hastalığı
- şeker hastalığı
- kan pıhtıları
- apandisit
- fıtık
Diğer bazı fiziksel olaylar kangren riskinizi artırabilir. Aşağıdaki durumlarda bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir:
- tıbbi bir durum ya da kanser tedavisi nedeniyle bağışıklığı azalttı
- son zamanlarda ameliyat oldum
- donma veya kafa travması, hayvan ısırığı veya ciddi yanık
- vücut dokularının ezilmesini içeren travmatik bir şekilde incinmiş
- doku hasarına yol açan promethazine hidroklorür enjeksiyonu yaptırmış
Sigara içmek, alkol içmek ve intravenöz ilaçlar kullanmak ayrıca kangren gelişme riskinizi artırabilir.
Gangren belirtilerini tanımak
Dış gangren
Bazen kuru gangrenin ilk belirtisi etkilenen doku etrafında gelişen kırmızımsı bir çizgidir. Bu çizgi daha sonra siyaha dönebilir.
Kangreni bulunduğunuzu gösterebilecek diğer işaretler şunlardır:
- kırmızı, ağrılı veya şişmiş bir yara
- irin dolu ya da kötü bir koku veren bir yara
- vücudunuzda izole bir alan soğuk hissediyor
- izole bir alanda dokunma hissi eksikliği
- vücudunuzdaki aynı yere geri gelmeye devam eden yaralar
- cildinizin bir kısmı alışılmadık bir renge dönüştü (yeşilimsi-siyah, kırmızı, mavi veya bronz)
İç kangren
İç dokularınızı veya organlarınızı etkileyen iç kangreni tecrübe etmek de mümkündür. Bu durumda, cildinizde veya uzuvlarınızda herhangi bir belirti olmayabilir. Bununla birlikte, ağrı, uzun süren açıklanamayan bir ateş veya düşük tansiyonunuz olabilir. Ayrıca karışıklık yaşayabilirsiniz.
Gangren nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza dayalı olarak kangrenden şüphelenebilir. Ayrıca durumunuzu belirlemek için ek teşhis yöntemlerinin bir kombinasyonunu kullanabilirler.
Doku veya sıvı numunelerinin laboratuar analizi
Etkilenen vücut bölümünüzden bir doku kazıması, ölü hücreleri aramak için mikroskopla incelenebilir.
Kan testleri
Anormal derecede yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı, bir kangren enfeksiyonunu gösterebilir.
Tıbbi Görüntüleme
Bazı görüntüleme türleri kangrenin iç dokularınızdaki yayılımını teşhis etmede yardımcıdır. Bu testler, X ışınları , MRI taramaları veya CT taramalarını içerebilir.
Doktorlar, kangreninizin dolaşım problemi ile ilgili olduğundan şüpheleniyorsa, bir anarteriogram testi yapılabilir. Bu test, atardamarlarınızdan tıkanıp tıkanmadıklarını gösteren özel bir boyanın akışını izlemek için X ışınlarını kullanır.
Kangren tedavisi
Antibiyotikler
Bakteriler varsa doktorunuz antibiyotik verebilir. Bunlar tipik olarak intravenöz olarak veya doğrudan kan dolaşımına bir iğneyle verilir.
Damar ameliyatı
Kan dolaşımı zayıf olan insanlar için, kangren ile kan damarlarının vücut dokularına akışını iyileştirmek için damar cerrahisi (atardamarlarda veya damarlarda cerrahi) önerilebilir.
Hiperbarik oksijen odası
Gaz kangreni olan bir kişiyi oksijen bakımından zengin bir ortama yerleştirmek bakteri üremesini yavaşlatabilir. Bu, cildin iyileşmeye başlamasını sağlar. Ayrıca, iyileşmeyi teşvik etmek için hasarlı dokuya oksijen getirir.
Doku debridmanı
Ciddi kangren vakalarında, ölü doku veya vücut kısmının çıkarılması gerekebilir. Bu sürece debridman denir. Debridman, cerrahi aletlerle veya kimyasallarla yapılabilir. Bu tür bir ameliyatın amacı, enfeksiyonun yayılmasını önlemek ve ölü dokuların vücudunu atmak için etkilenen bölgeleri uzaklaştırmaktır.
Kurtçuk debridmanı olarak bilinen alternatif bir debridman şekli, bakteri ve ölü dokuları yemek için sinek larvalarını kullanır. Nadir olmasına rağmen, bu uygulama Amerika Birleşik Devletleri ve yurtdışındaki doktorlar tarafından kullanılabilir.
Doktorlar bazen etkilenen bölgeye oksijen akışını geri yükleyebilirler. Deri greftleri hasarlı dokuları onarabilir. Bu prosedür, zarar görmüş bölgeyi kapatmak için vücudun herhangi bir yerinden gelen sağlıklı cildinizin bir kısmını kullanır.
Uzvun kesilmesi
Ciddi durumlarda, hayatınızı kurtarmak için bir uzuv, parmak veya ayak amputasyonu gerekebilir. Kangrenden dolayı kesilmiş bir kol veya bacağın bir parçası olması gereken kişiler, eksik vücut kısmını değiştirmek için bir protez veya yapay uzuv ile donatılabilir.
Gangren için uzun vadeli görünüm nedir?
Kangren bazen, özellikle erken yakalanırsa ciddi komplikasyonlar olmadan tedavi edilebilir. Ancak, bazı ciddi vakalarda, özellikle hızlı tedavi edilmezse, amputasyona yol açabilir.
Gangren bazı kişiler için ölümcül olabilir. Bu nadir görülür, ancak şöyle olabilir:
- tedavinizi zorlaştıran başka ciddi tıbbi sorunlarınız var
- kangren bölgesi vücudunuzun büyük bir bölümünü kaplar
- tedavi yeterince hızlı sağlanmıyor
Kangren nasıl önlenir
Daha fazla dokunun ölmesini önlemek için, kangrenin hasarı en aza indirmek için erken tedavi edilmesi gerekir. Diyabet veya kan damarı hastalığı olan kişiler düzenli olarak ellerini ve ayaklarını kangren semptomları açısından kontrol etmelidir. İzlemek için:
- enfeksiyonu gösteren herhangi bir şişme, akıntı veya kızarıklık
- iyileşmeyen gibi görünen bir yara
- cildinizin renginde bir değişiklik
Ameliyattan önce veya sonra antibiyotik almak, doktorunuzun bakımı altında, kangren enfeksiyonlarının gelişmesini önlemenize yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Kangren. (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Kangren.
