Pilonidal sinüs hastalığı (PSH) nedir?
Pilonidal sinüs (PSH) ciltte küçük bir delik veya tüneldir. Sıvı veya irinle dolup, kist veya apse oluşumuna neden olabilir. Kalça üstündeki yarıkta görülür. Pilonidal kist genellikle saç, kir ve döküntü içerir. Şiddetli ağrıya neden olabilir ve sıklıkla enfekte olabilir. Enfekte olursa, irin ve kanı sızdırabilir ve kötü bir kokusu olabilir.
PSH, çoğunlukla erkekleri etkileyen ve genç erişkinlerde sık görülen bir durumdur. Ayrıca taksi şoförleri gibi çok oturan insanlarda daha yaygındır.
Pilonidal sinüs hastalığının nedenleri nelerdir?
Bu durumun kesin sebebi bilinmemekle birlikte, sebebinin değişen hormonların ( ergenlikten sonra ortaya çıkması nedeniyle), saç uzamasının ve giysilerin veya uzun süre oturmanın sürtünmesinin bir kombinasyonu olduğuna inanılmaktadır.
Oturma gibi sürtünmeye neden olan aktiviteler, bölgede büyüyen tüylerin derinin altına girmesine neden olabilir. Vücut, bu kılları yabancı olarak görmekte ve bir kıymıkla çalışırken nasıl tepki vereceğine benzer şekilde, ona karşı bir bağışıklık tepkisi başlatmaktadır. Bu bağışıklık tepkisi saçınızın etrafındaki kisti oluşturur. Bazen bir insan derinin altına bağlanan çoklu sinüslere sahip olabilir.
Bir pilonidal sinüs tanımlamak ve enfeksiyon belirtilerini tanımak
Cildinizin yüzeyinde küçük, gamze benzeri bir depresyon dışında, ilk başta gözle görülür herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Bununla birlikte, depresyon bir kez enfekte olduğunda , hızla bir kist (sıvıyla dolu kapalı bir kese) veya bir apse (irin toplandığı şişmiş ve iltihaplı bir doku) haline gelecektir.
Bir enfeksiyonun belirtileri şunlardır:
- otururken veya ayakta dururken ağrı
- kist şişmesi
- kızarık, bölgedeki boğaz cilt
- apse kaynaklı irin veya kan boşalması, kötü kokuya neden olur
- lezyondan çıkıntılı saçlar
- deride birden fazla sinüs yolu veya delik oluşumu
Düşük dereceli ateş de yaşayabilirsiniz, ancak bu daha az yaygındır.
Pilonidal sinüsler nasıl tedavi edilir?
Konservatif tedavi
Eğer vakanız erken teşhis edilirse, şiddetli ağrı yaşamazsınız ve iltihaplanma belirtisi yoktur, doktorunuzun geniş spektrumlu bir antibiyotik yazması muhtemeldir. Geniş spektrumlu bir antibiyotik, çok çeşitli bakterileri tedavi eden bir antibiyotiktir. Bunun sinüs kanalını iyileştirmeyeceğini fark etmek önemlidir, ancak enfeksiyon ve rahatsızlıktan kurtulmanızı sağlar. Doktorunuz bir muayene sınava girmenizi, düzenli olarak saçları almanızı veya bölgeyi tıraş etmenizi ve hijyene özellikle dikkat etmenizi önerir.
Delme
Bu prosedür, bir apse veya sinüs içindeki bir irin toplanması semptomlarını hafifletir. Bu işlemden önce doktorunuz size lokal anestezi verecektir. Apseyi açmak için neşter kullanırlar. Apsenin içindeki kılları, kanları ve irinleri temizler.
Doktorunuz yarayı steril bir pansuman ile paketler ve içten dışa doğru iyileşmesini sağlar. Yara genellikle dört hafta içinde iyileşir ve birçok kişi daha fazla tedavi gerektirmez.
Fenol enjeksiyonu
Bu tür bir tedavi için doktorunuz önce size yerel bir anestezi verecektir. Daha sonra antiseptik olarak kullanılan kimyasal bir bileşik olan fenolü kiste enjekte ederler. Bu prosedürün birkaç kez tekrarlanması gerekebilir. Sonunda, bu tedavi lezyonun sertleşmesine ve kapanmasına neden olur.
Bu tedavi çok yüksek bir nüks oranına sahiptir. Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir. Doktorlar bazı durumlarda tercih edilen tedavi olarak ameliyata dönüşüyorlar.
Cerrahi Tedavi
Tekrarlayan bir PSH’niz varsa veya birden fazla sinüs kanalınız varsa, doktorunuz cerrahi bir prosedür önerecektir.
Önce size lokal anestezi verilecek. Ardından, cerrah tüm irin ve döküntüleri gidererek lezyonları açacaktır. Bu işlem tamamlandığında, cerrah yaraları kapatır.
Ameliyattan sonra doktorunuz pansumanların nasıl değiştirileceğini açıklayacak ve saçın yaraya girmesini önlemek için siteyi tıraş etmeyi önerecektir.
Pilonidal sinüs hastalığı için görünüm nedir?
Hastalığın ciddiyetine ve tedavi tipine bağlı olarak, bir PNS genellikle 4 ila 10 hafta içinde düzelir.
Pilonidal sinüs hastalığı ile hangi komplikasyonlar ortaya çıkar?
PSH’den doğabilecek bir takım komplikasyonlar vardır. Bunlar, yara enfeksiyonu ve ameliyattan sonra bile PSH’nin tekrarını içerir.
Yaranın bulaştığına dair işaretler:
- şiddetli acı
- iltihaplı, şişmiş cilt
- 38 °C veya daha yüksek bir sıcaklık
- yara bölgesinden sızan kan ve irin
- yaradan gelen kötü koku
Pilonidal sinüs hastalığını nasıl önleyebilirim?
Alanı günlük olarak yumuşak bir sabunla yıkayarak, tüm sabunların alındığından emin olarak, alanı tamamen kuru tutarak ve uzun süre oturmaktan kaçınarak PSH’nin tekrarlanmasını önleyebilirsiniz.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Pilonidal kist: Belirtileri.
Pilonidal hastalık için tedaviler. (2016).
Pilonidal kist nedir? (Nd).
