Renal hücreli karsinom nedir?
Renal hücreli karsinom (RHK) ayrıca hipernephroma, renal adenokarsinom veya böbrek veya böbrek kanseri olarak da adlandırılır. Yetişkinlerde en sık görülen böbrek kanseri türüdür.
Böbrekler vücudunuzdaki sıvı dengesini düzenlerken atıktan kurtulmanıza yardımcı olan organlardır. Böbrekler içinde tübül adı verilen küçük tüpler var. Bunlar kanın süzülmesine, atığın boşaltılmasına ve idrar yapmasına yardımcı olur. Kanser hücreleri böbrek tübüllerinin kaplamasında kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında, RHK oluşur.
RHK hızlı büyüyen bir kanserdir ve sıklıkla akciğerlere ve çevresindeki organlara yayılır.
Renal hücreli karsinomun nedeni nedir?
Tıp uzmanları RHK’nin kesin nedenini bilmiyorlar. En sık 50 ile 70 yaş arasındaki erkeklerde bulunur, ancak herhangi birinde teşhis edilebilir.
Aşağıdakiler dahil hastalık için bazı risk faktörleri vardır:
- RHK aile öyküsü
- diyaliz tedavisi
- hipertansiyon
- şişmanlık
- sigara içmek
- polikistik böbrek hastalığı (kistlerin böbreklerde oluşmasına neden olan kalıtsal bir hastalık)
- genetik durum Von Hippel-Lindau hastalığı (çeşitli organlardaki kistler ve tümörler ile karakterize edilir)
- artrit tedavisinde kullanılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar gibi reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların kronik kötüye kullanımı ve asetaminofen gibi ateş ve ağrı kesici ilaçları
Renal hücreli karsinom belirtileri
RHK erken aşamada olduğunda, hastalar semptomsuz olabilir. Hastalık ilerledikçe, semptomlar şunları içerebilir:
- karnında bir yumru
- idrarda kan
- açıklanamayan kilo kaybı
- iştah kaybı
- yorgunluk
- görüş problemleri
- yandan kalıcı ağrı
- aşırı kıllanma (kadınlarda)
Renal hücreli karsinom nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz sizin RHK olabileceğinden şüpheleniyorsa, kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi soracaklar. Daha sonra fiziksel bir sınav yapacaklar. RHK’yi gösterebilecek bulgular, karın bölgesinde şişlik veya topakları veya erkeklerde, skrotal kesede ( varikosel ) genişlemiş damarları içerir.
RHK’den şüpheleniliyorsa, doktorunuz doğru tanı almak için birkaç test isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- tam kan sayımı – kolunuzdan kan alarak ve değerlendirme için laboratuara göndererek yapılan bir kan testi
- BT taraması – herhangi bir anormal büyümeyi tespit etmek için doktorunuzun böbreklerinizi daha yakından incelemesini sağlayan bir görüntüleme testi
- karın ve böbrek ultrasonları – organlarınızın resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ve doktorunuzun karın içindeki tümörleri ve sorunları aramasını sağlayan bir test
- idrar muayenesi – idrarda kanı tespit etmek ve idrardaki hücreleri analiz etmek için kullanılan ve kanser kanıtı arayan testler
- biyopsi – küçük bir böbrek dokusu parçasının çıkarılması, tümöre bir iğne sokulması ve bir doku numunesi çıkarılmasıyla yapılır, bu daha sonra kanser varlığını dışlamak veya onaylamak için bir patoloji laboratuvarına gönderilir
RHK’ye sahip olduğunuz tespit edilirse kanserin yayılıp yayılmadığını bulmak için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. RHK artan ciddiyet sırasına göre 1. aşamadan 4. aşamaya kademelenir. Evreleme testleri içerebilir kemik taraması , PET tarama ve göğüs X-ışını .
BİK’li bireylerin yaklaşık üçte birinde tanı anında yayılmış kanser vardır.
Renal hücreli karsinom tedavisi
RHK için beş çeşit standart tedavi vardır. Kanserinizi tedavi etmek için bir veya daha fazla kullanılabilir.
- Cerrahi tedavi , farklı işlem türlerini içerebilir. Parsiyel nefrektomi sırasında böbreğin bir kısmı alınır. Nefrektomi sırasında, tüm böbrek alınabilir. Hastalığın ne kadar yayıldığına bağlı olarak, çevredeki dokuyu, lenf bezlerini ve adrenal bezinizi çıkarmak için daha kapsamlı bir ameliyat gerekebilir. Bu radikal bir nefrektomidir. Her iki böbrek de çıkarılırsa, diyaliz veya nakil gereklidir.
- Radyasyon tedavisi , kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınlarının kullanılmasını içerir. Radyasyon harici olarak bir makine tarafından verilebilir veya tohum veya tel kullanarak dahili olarak yerleştirilebilir.
- Kemoterapi , kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Hangi ilacın seçildiğine bağlı olarak oral veya intravenöz olarak verilebilir. Bu, ilaçların kan dolaşımından geçmesini ve vücudun diğer bölümlerine yayılmış olan kanser hücrelerine ulaşmasını sağlar.
- Ayrıca immünoterapi olarak da adlandırılan biyolojik terapi , kansere saldırmak için bağışıklık sisteminizle birlikte çalışır. Vücudunuz tarafından üretilen enzimler veya maddeler vücudunuzu kansere karşı korumak için kullanılır.
- Hedef tedavi daha yeni bir kanser tedavisidir. İlaçlar, belirli kanser hücrelerine, sağlıklı hücrelere zarar vermeden saldırmak için kullanılır. Bazı ilaçlar kan damarlarında tümöre kan akışını önlemek, açlıktan ve küçülmek için çalışırlar.
Klinik çalışmalar RHK’li bazı hastalar için başka bir seçenektir. Klinik denemeler, hastalığın tedavisinde etkili olup olmadıklarını görmek için yeni tedavileri test eder. Deneme sırasında yakından izlenirsiniz ve denemeyi istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Klinik araştırmanın sizin için uygun bir seçenek olup olmadığını görmek için tedavi ekibinizle konuşun.
RHK teşhisi sonrası Genel Bakış
RHK ile tanı konulduktan sonraki görünüm, büyük ölçüde kanserin yayılıp yayılmadığına ve tedavinin ne zaman başlayacağına bağlıdır. Ne kadar erken yakalanırsa, tam olarak iyileşme ihtimaliniz o kadar yüksek olur.
Kanser diğer organlara yayılmışsa, hayatta kalma oranı yayılmadan önce yakalandığından çok daha düşüktür.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, RHK için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 70’in üzerinde. Bu, SSB tanısı konan kişilerin üçte ikisinden fazlasının tanıdan en az beş yıl sonra yaşadığı anlamına gelir.
Kanser tedavi edilirse veya tedavi edilirse, hala kötü böbrek fonksiyonlarını içerebilen hastalığın uzun vadeli etkileri ile yaşamak zorunda kalabilirsiniz.
Bir böbrek nakli yapılırsa, uzun süreli ilaç tedavisinin yanı sıra kronik diyaliz gerekebilir.
Kaynaklar:
Kanserde istatistik gerçekler: Böbrek ve böbrek pelvis kanseri. (Nd).
Gong J, vd. (2016). Renal hücreli karsinomda metastaz: Biyoloji ve tedaviye etkileri.
Renal hücre kanseri (renal hücreli karsinom) (nd).
Renal hücre kanseri tedavisi (PDQ) – hasta versiyonu. (2018).
